Longfunctie bij COPD Flashcards
Spirometrie bij emfyseem
- groter TF, AF lager
- FEV1 laag: smoorklepfenomeen: na 1e harde uitademing eerst nog even een goede flow daarna flowlimitaie
- FEV1/VC verlaagd
- VC verlaagd: door dichtdrukken luchtwegen door + intrathoracale lucht
- FRC in % vd TLC verhoogd: hyperinflatie
- TLC verhoogd
- RV in % vd TLC verhoogd:: gastrapping: lucht blijft achter
Smoorklepfenomeen
= flowlimitatie tgv dynamische compressie vd luchtwegen tijdens geforceerd uitademen.
-> door verdwijning elasticiteit door destructie tussenschotjes en verminderde radiale tractie
Equal pressure point
De druk in het lumen van de bronchieën is gelijk aan de druk in de pleura. Na het EPP vallen de luchtwegen samen. Verplaatst zich in de richting vd alveoli als de elastische eigenschappen dalen of de stromingsweerstand kleinere intrathoracale luchtwegen
Elastische retractiekracht bij uitademing
De druk in de longen neemt toe, de pleuradruk wordt positief maar nog lager dan die in de long: door dat drukverschil staat alles nog goed open. Bij uitblazing wordt de druk in het lumen richting de mond steeds iets lager tot EPP. Daarna wordt de druk in bronchi nog lager waardoor de luchtwegen samengedrukt worden: flow wordt gelimiteerd. Kraakbeenringen voorkomen dit
Elastische retractiekracht bij emfyseem
Er is dan een kleiner drukverschil tussen de long en pleura. Als er hard wordt uitgeblazen zit je eerder op het EPP: daar zijn de luchtwegen dan kleiner en slapper en worden ze harder dichtgedrukt
Elastische retractiekracht
De long trekt naar binnen met de tegenovergestelde druk van de pleuradruk.
Palv = Ppl + Pel
RV omhoog
Expiratie -> + intrathoracale druk -> slappe luchtwegen dicht gedrukt -> hoe verder de expiratie, hoe hoger de druk -> door collaps luchtwegen RV omhoog
FRC verhoogd
Long slapper -> genereert minder longretractiekracht -> thorax overhand -> FRC groter
Compliantiemeting bij emfyseem
Verhoogde compliantie: minder drukverandering nodig voor een groter volumeverandering -> TLC wat groter
Ademarbeid bij emfyseem
Slap longweefsel -> elastische arbeid klein, stromingsarbeid groot -> langzaam ademen: stromingsarbeid lager: AMV=Af*TV moet constant blijven -> groot TV -> slap longweefsel kost niet veel extra elastische arbeid
Lichaamsplethysmografie
= meting van het intrathoracale gasvolume
- bij gezonden: IGTV~FRC
- ook luchtwegweerstand kunnen meten
