Basale mechanismen COPD

Question 1

COPD =

Answer 1

een verzamelnaam voor longaandoeningen die zich kenmerken door een niet (geheel) omkeerbare luchtwegobstructie

• progressief in tijd
• geassocieerd met abnormale ontstekingsreactie vd longen op prikkels
• genetische predispositie
• genezing niet mogelijk

Question 2

Risicofactoren COPD

Answer 2

• erfelijke aanleg: alfa-1 antitrypsine deficiëntie
• roken
• longgroei en ontwikkeling
• luchtvervuiling
• lagere socio-economische status

Question 3

Inflammatie en toxische stoffen

Answer 3

roken -> rook komt op luchtwegepitheel -> opgepikt door alveolaire macrofagen -> bieden partikels aan immuunsysteem -> via Th1-CD8+ cytotoxische T-cel -> neutrofiele granulocyten activatie -> verlies elastische vezels

Question 4

Elastase

Answer 4

enzym dat elastinevezels doet afbreken wordt geproduceerd bij chronische ontsteking vd long.

Question 5

alfa-1 antitrypsine

Answer 5

zorgt ervoor dat elastase wordt afgebroken

Question 6

Verlies alveolair oppervlak

Answer 6

verlies elastische vezels -> wanden alveoli gaan kapot -> smelten samen -> alveolair oppervlak om te diffunderen veel kleiner

Question 7

Luchtwegobstructie

Answer 7

ontsteking & luchtwegvernauwing: neutrofielen hopen zich op in de kleine luchtwegen: inflammatiedeel

Question 8

Oxidatieve stress

Answer 8

oxidanten gegenereerd door oa sigarettenrook of vrijkomend uit oa macrofagen en neutrofielen -> drijven chronische ontsteking. Ook disbalans tussen endogene antioxidanten die normaliter oxidanten tegen gaan

Question 9

Protease-antiprotease onbalans

Answer 9

proteasen uit inflammatoire cellen leiden tot destructie van elastine en daarbij ontstaan van emfyseem

Question 10

Na luchtwegobstructie en verlies van oppervlak

Answer 10

-> door elastische vezels gaat long uitrekken en verliest elasticiteit: soort continu op inspiratiestand -> hyperinflatiestand thorax (tontthorax) -> inspiratieteug veel moeilijker -> benauwdheid

Question 11

Pathofysiolgie

Answer 11

• afwijkende gasuitwisseling (verlies opp. en afgenomen ventilatie)
• mucushypersecretie
• pulmonale hypertensie: tgv hypoxische vasoconstrictie van kleine arteriolen: druk verhogen om nog wat diffusie te krijgen
• exacerbaties

Question 12

Antracose

Answer 12

afzetting sigarettenrook, nicotine, teer -> zwarte kleur

Question 13

Bullae

Answer 13

extreme vormen van alveoli die samengegaan zijn

Question 14

Chronische bronchitis

Answer 14

luchtwegen verwijd -> epitheel vol slijm, rood geïnflammerd, vaatinjectie

Question 15

Symptomen

Answer 15

• kortademigheid
• chronische hoest (productief)
• herhaalde lagere luchtweginfecties
• aanwezigheid risicofactoren
• overig; vermoeidheid, gewichtsverlies, depressie, angst
• piepen AH
• gebruik hulp AH spieren