Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

3A S2 - SGPMO 2 - Dion + Sido Quentin + Béton > Lombalgies > Flashcards

Lombalgies Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques des lombalgies communes ?

A
  • D’origine mécanique ou dégénérative
  • selon un rythme mécanique
  • pas de DR (drapeaux rouges)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Citer 4 lombalgies communes.

A
  • Non spécifique
  • discogène
  • arthrosique
  • syndrome douloureux myofacial (SDM)
  • syndrome sacro iliaque
  • spondylolyse / spondylolisthésis
  • conflit radiculaire : lombo-sciatique, lombo-cruralgie
  • syndrome thoraco lombaire (STL)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les caractéristiques des lombalgies symptomatiques ?

A
  • rythme non mécanique
  • présence de drapeaux rouges
  • D’origine : TITI

Tumoral, infectieux, traumatique, inflammatoire + endocrinienne, vasculaire, viscérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Citer 4 lombalgies symptomatiques.

A
  • Origine tumorale
  • fracture
  • syndrome de la queue de cheval
  • lombo sciatique hyperalgique
  • radiculalgie paralysante apparition brutale
  • patho viscérales
  • anévrisme aorte abdominale
  • spondylarthropathie
  • spondylodiscite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Citer les drapeaux rouges communs du RACHIS

A
  • AEG
  • Restriction sévère et persistante de la mobilité
  • Apparition soudaine et inexpliquée de signes neuro : Sd compressif periph (anesthésie en selle, trbls sphincteriens) atteinte centrale (babinski romberg hyperéflexie ou nerfs craniens) myelopathie ou sd claude bernard horner
  • Trauma
  • Age
  • ATC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Citer les drapeaux rouges spécifiques aux LOMBAIRES.

A
  • Trauma et risque de fracture spontanée ( chute, violence, crack)
  • Déformation structurale ( fracture par tassement, scoliose évolutive)
  • Restriction sévère et persistante de la flexion : mise en évidence et objectivité Shober Mc Rae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Citer les DDx provoqués en extension lombaire.

A
  • Pathologie discale
  • lyse isthmique avec ou sans spondylolisthesis
  • canal lombaire étroit
  • syndrome charnière thoraco lombaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Citer des DDx d’une douleur mécanique à l’aine.

A
  • coxopathies
  • cruralgie tronquée
  • irradiation d’une lombalgie d’origine discale BASSE
  • irradiation d’un syndrome thoraco lombaire
    ( fx branche ilio ou ischio pubienne, pubalgies, étirement ligament inguinal, tendinopathie de ADD )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Citer des DDx d’une douleur NON mécanique à l’aine.

A
  • hernie inguinale
  • appendicite (à droite)
  • pathos fosse inguinale
  • psoite ou tendino bursite du psoas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Expliquer la vascularisation l’innervation et la composition du disque intervertébrale lombaire.

A

Disque se compose d’eau, de collagène, de proteoglycane et de cellules il est nourrit à travers la plaque de croissance par Imbibition
Avasculaire jusqu’à 20 ans puis vascularisation périphérique vers 30 ans
Aucune innervation sauf partie très externe par le nerf Sinus vertébral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les fonctions du disque intervertébral et donner son niveau de fragilité ?

A

Il a un rôle d’amortisseur ( noyau plus anneau ) et ligamentaire ( périphérie anneau fibreux )
Fragilité en postero lat car arrêt de la protection lié aux LLP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Donner les 4 stades de la hernie lombaire

A

1: entorse discale : déchirure en fente dans l’AF sans signes neuro guérison qq semaine spontanée

2: lunbago aiguë : fragment nucleus s’enclave dans fissure

3: hernie discale contenue ( protrusion) : migration NP sans déchirure = hernie sous ligamentaire

4: hernie discale exclue : fragment NP qui migre et rupture mur post de l’AF et du LLP = hernie trans ligamentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Changement modic type 1, quelle visualisation sur T1 et T2 et décrivez la physiopathologie

A

Hyper vascularisation et inflammation

Hyposignal T1
Hypersignal T2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Changement modic type 2, quelle visualisation sur T1 et T2 et décrivez la physiopathologie

A

Involution graisseuse de la MO

Hypersignal T1 et T2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Changement modic type 3, quelle visualisation sur T1 et T2 et décrivez la physiopathologie

A

Sclérose

Hyposignal T1 et T2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Selon la classification de roussouly, décrire les 4 types.

A

Type 1
Cyphose thoraco lombaire longue et Hyperlordose basse - IP diminuée

Type 2
Dis plat/ rectitude rachidienne - IP diminuée

Type 3
Dos normal

Type 4
Hyper cyphose hyperlordose - IP augmentée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Donner les pourcentages de materiel déplacé selon une généralisation et une hernie

A

Généralisation : déplacement de + de 50% ( type bulgus)

Hernie : déplacement - de 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est ce qu’un bombement diffus et symétrique du DIV ?

A

Un bulgus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est ce qu’un bombement Asymétrique avec diamètre sagittal plus petit que la base d’implantation face post DIV ?

A

Protrusion - sous ligamentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est ce qu’un bombement Asymétrique avec diamètre sagittal est de même taille ou plus grand que la base d’implantation face post DIV ?

A

Extrusion - extra ligamentaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Définir une hernie séquestrée.

A

Fragment de hernie qui s’est détaché du disque nourricier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Définir la triade de Déjérine.

A

Reproduction de la symptomatologie - impulsivité

TOUX
ÉTERNUEMENT
DÉFÉCATION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Les pathologies discales touchent plus les sujets jeunes ? Vrai ou faux

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Si le patient a une hernie POSTERO LAT il se penchera du côté …?

A

Controlatéral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Si le patient a une hernie PARA MÉDIANE il se penchera du côté …?

A

Homolateral a la lésion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Si le patient a une hernie centrale il se penchera …?

A

En antéflexion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hernie disparaît généralement en …?

A

12 a 16 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Un canal lombaire étroit retentit sur les racines de la QDC par effets :

A

Direct compressif

Indirect ischémique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

L’élément caractéristique du CLE est ?

A

Une radiculalgie d’effort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Canal lombaire étroit lorsque le diamètre est inférieur à ?

A

13 mm

De 10 à 13mm certain patient n’ont pas de symptômes

Diamètre normal 14-18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

CLE peut être ?

A

Centrale (canal rachidiens)

Latéral (FIV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

La cause la plus fréquente d’un CLE ?

A

Affection dégénérative

Peut être
- Hypertrophie Articulaire post - osteophytes
- Spondylolisthesis degenerative
- Discarthrose bulgus
- Épaississement ligament jaune
- Scoliose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Patient généralement …. Peut être …. Ou ….

A

Vieillissant / unilat / bilat /

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Le mode d’apparition de la symptomatologie d’un CLE ?

A

A la marche

Impression de froid ou brûlure
Avec fourmillement augmentant progressivement

Périmètre de marche ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Soulagement CLE ?

A

Repos / pencher en avant - signe d’une caddy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Qu’est ce qu’un forme mixte du CLE présent dans 70% des cas ?

A

Médullaire er radiculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Le questionnaire pour CLE ?

A

DN4

38
Q

Citer les 5 critères de la règle de COOK. Combien en faut il pour rendre le diagnostic positif ?

A
  • Âge + de 48 ans
  • Symptômes bilat
  • Dlr ds les jambes + que bas du dos
  • Dlr pendant la marche et position debout
  • soulagement à la position assise

3 critères

39
Q

Coxopathie souvent associées au CLE ? Vrai faux

A

Vraiiiiii

40
Q

Syndrome de la queue de cheval est une évolution de la lombosciatique paralysante ?

A

Vrai

41
Q

Deux causes du SQC

A

Discale ou canal lombaire étroit

42
Q

SQC est une urgence ?

A

Ouiii agir dans les 6h

43
Q

Le mode de survenue et les signes neuro du SQC

A

Survenue brutale

Anesthésie en selle
- hypoesthésie périnéale
- perte de sensibilité urétrale

L’incontinence ou rétention urinaire à rechercher à l’anamnèse

44
Q

Définir une lombo cruralgie

A

Radiculalgie L4 spontanée ou après effort

45
Q

Quelles sont les causes d’une lombo cruralgie ?

A

Hernie discale ou sténose foraminal L4-L5 ou L4-L4

46
Q

La lombo cruralgie dépasse le genou ?

A

FAUXXXXX

47
Q

A quoi correspond une positivité de :
- lasegue croisé
- deficit neuro ( moteur sensitif )
- réflexe rotulien
- deficit quadriceps
- hypoesthésie face ant cuisse et où interne de la jambe
- femoral stretch test

A
48
Q

Définir une lombo sciatique

A

Radiculalgie l5/s1

49
Q

Cause d’une lombo sciatique

A

Atteinte

  • des AP par arthrose kyste
  • De l5 par hernie postéro lat l4-l5 ou hernie foraminale l5-s1
  • De s1 par hernie postero lat de l5-s1
50
Q

La clinique d’une atteinte de L5

A

Marche sur talons (steppage)
Déficit myotome Dorsiflexion de la cheville et des orteils ( EHL )

51
Q

Clinique d’une atteinte S1

A

Marche sur les pointes ( foot drop )
Myotome plantarflexion cheville

52
Q

Citer 3 DDX d’une sciatique

A
  • Conflit disco radiculaire
  • Douleur articulaire post
  • Syndrome du piriformis
  • Douleur projetée d’o Sacro Iliaque
53
Q

Donner la composition d’une lomboradiculalgie hyperalgique

A
  • caractère intolérable dlr
  • rebelle tt morphinique
  • ADM très dlr et difficile
  • peut être une évolution classique d’une lombo sciatique
54
Q

Donner la composition d’une lomboradiculalgie paralysante

A
  • deficit moteur - de 3 sur MRC
  • urgence
  • indication chirurgicale
  • deficit moteur L5 - S1
55
Q

Signe majeur de la radiculalgie haute L1 ?

A

Hypoesthésie de topographie nerf ilio hypogastrique - crête iliaque, face lat de la hanche (possibilité jusqu’a mi cuisse)

56
Q

Signe majeur radiculalgie haute L2 ?

A

Hypoesthésie de topographie nerf fémoral latéral - part de l’ASIS et de l’aine et descend vers la face lat du genou

57
Q

Le nerf obturateur peut être comprimé par ?

A
  • Muscle obturateur externe ou pectiné
  • Abcès, hématome, tumeur
58
Q

Citer l’étiologie primaire du syndrome du piriformis ?

A

Origine anatomique - compression direct du nerf sciatique dans canal infra piriforme.

59
Q

Citer les étiologie secondaire du syndrome piriformis ?

A
  • Irritation du n. sciatique par micro trauma répétés ou trauma direct sur la fesse
  • Compression n. sciatique par fibro musculaire ou masse pelvienne
60
Q

Douleur fessière supérieur unilatérale irradiant dans membre inférieur DX ?

A

Syndrome du piriformis

61
Q

Syndrome d’Alcock - mal au trou du cul surtout Femme + de 60 ans // sans commentaire

A
62
Q

Citer les 7 critères de Laslett (Lombalgie articulaire post)

A
  • Patient + de 50ans
  • Amélioration douleur à la marche
  • Amélioration position assise
  • Survenue para spinal de la douleur
  • KEMP positif
  • Absence de centralisation de la douleur
  • Score - de 13 au Modified Somatic Perception Questionnaire

Si 5/7 Validé !

63
Q

Critères majeurs d’affirmation dune lombalgie articulaire post ?

A
  • Douleurs nocturnes
  • Douleur extension lombaire
  • Raideur en flexion
  • Impulsivité
64
Q

La lombalgie des articulaire post est a l’origine de 2 complications ?

A

Sténose lombaire (centrale ou foraminale)

Spondylolisthésis arthrosique ( dégénératif)

65
Q

Malformation charniere combo sacrée citer les 4 types d’anomalie transitionnelle ?

A

Type 1 : MP de L5 asymétrique, raccourcissement ligament ilio lombaire

Type 2 : MP de L5 à - de 2mm du sacrum

Type 3 : Articulation anormale entre MP L5 et sacrum

Type 4 : Fusion MP L5 et sacrum

Ajustement type 1/2
si 3/4 INTERDIT pan pan cul cul

66
Q

Spina bifida occulta d’ou vient elle ?

A

défaut ossification partie postérieur des lames souvent L5 ou S1

67
Q

Différences lombalisation et sacralisation ?

A

Lombalisation - S1 est devenu une vertèbre avec MP

Sacralisation L5 soudé Sacrum (parfois MP Crete iliaque)

68
Q

qu’est ce qu’un syndrome de Maigne ?

A

Disfonction charnière thoraco lombaire

69
Q

Syndrome thoraco lombaire quels racines ?

A

T11-L2

70
Q

Citer les 3 lieux de potentiel douleur dans syndrome thoraco lombaire ?

A
  • Région lombo fessière
  • Face lat de la hanche
  • Pli de l’aine
71
Q

Donner la clinique d’un syndrome thoraco lombaire

A

Sujet + de 50 ans souvent les femmes
douleur unilatéral, pas ressenti a son niveau d’origine, pas impulsive à la toux
potentiel addition des trois topographies de la douleur = C sign

72
Q

Douleur syndrome thoraco lombaire augmenté en ?

A

Inflexion controlatérale
Extension la plus douloureuse ++

73
Q

Point de crete ?

A

Point de crête douloureux a la pression environ 7 cm sur la CI perpendiculaire a L4

74
Q

Quelles contractures musculaires accompagnent souvent les lombalgies discales ?

A

Multifidius ET carré des lombes

75
Q

Les FX par tassements touchent fréquemment quels segments ?

A

T11 à L1

76
Q

Citer les 5 points TRES Important dans la lombalgie d’origine thoraco lombaire ?

A

1: Sujet + 50ans dlr fessière unilatérale possible IRR antérieur

2: Rachis dlr extension et inflexion Controlat, flexion limité par Tension MSKLR

3: Présence cellulalgie fessière + point de crête post 7cm perpendiculaire L4 (restant de la crête insensible)

4: Souffrance segmentaire UNIQUEMENT à un seul étage

5: Rachis lombaire BAS NORMAL

77
Q

Le point essentiel pour AFFIRMER un SD sacro iliaque est d’INFIRMER la lombalgie !

A

Le point essentiel pour AFFIRMER un SD sacro iliaque est d’INFIRMER la lombalgie !

78
Q

Citer les facteurs méca favorisants un SD Sacro iliaque ?

A
  • Inégalité memb Inf
  • Hyper lordose (anomalie postural)
  • Obésité
  • Hyper mobilité (femme enceinte) // Hypo mobilité (SPA chronique )
79
Q

Donner la clinique du sd sacro iliaque ? (3éléments)

A
  • Dlr partant de l’articulation SI
  • Interligne sensible à la pression
  • Dlr au mvts extreme des coxo (marche, escalier a la monté, s’asseoir)
80
Q

Tests a effectuer si SD sacro iliaque ?

A
  • Distraction SI
  • Compression SI
  • Cisaillement Post - Pathognomonique
  • Gaenslen
  • Compression sacrum

Absence d’éléments en faveur d’une lombalgie OBLIGATOIRE pour Affirmer

81
Q

Si inflammation SI deux causes possibles ?

A

Arthrose
SPA

82
Q

Citer 3 DDX du SD sacro iliaque ?

A
  • Coxarthrose
  • Atteinte inflammatoire SI
  • Pathologie lombaire Symptomatique
83
Q

Citer les muscles étants à l’origine d’une lombalgie ? (Lombalgie d’origine musculaire)

A

Ilio psoas
Carré des lombes

84
Q

patient qui vient avec claudication de la mâchoire, boiterie d’appui, et douleur lombaire en barre, quel réaction ?

A

Face down sur le bench, Ri Ran - Toggle plan de soins amenez moi votre femme avec vos gosses à la semaine prochaine
lol

85
Q

Spondylolisthésis définition ?

A

Glissement de la vertebre du dessus par rapport a celle du dessous grade de meyerding 4 grades de glissement le 5eme est = spondyloptose

86
Q

Citer les 3 premiers types de spondylolisthésis ?

A

1: congénital ou dysplasique

2: isthmique pur (lyse)

3: dégénératif

87
Q

Facteurs de risques spondylolisthésis dégénératives ?

A

Femme + de 50 ans plusieurs enfants obèse avec perte de muscle para vertébraux qui ne boit que très peu donc dégénérésence discale / sagitalisation des AP et Incidence pelvienne élevé
Grosse truie violette molasse qui se déseche en s’occupant de ces 3 gosses et qui n’a pas de chance anatomiquement (AP IP)

88
Q

symptômes spondylolisthésis dégénératives ?

A

Lombalgie 78%
Souvent associé sténose lombaire
Irradiation dans membre inf peut être bilat
aggravation a la marche
Aie en extension
Pheasant +++++

Radiographie cliché dynamique +++

89
Q

Spondylolisthésis par lyse isthmique Facteurs favorisants ?

A

Micro trauma répété + lordose marqué

90
Q

clinique Spondylolisthésis par lyse isthmique?

A

Patient entre 9 et 15 ans pratique beaucoup d’activité hyper extension, pas d’impulsivité douleur en barre rythme mécanique
Prone instabillity test +++

91
Q

DDX Spondylolisthésis ?

A

Syndrome thoraco lombaire

3A S2 - SGPMO 2 - Dion + Sido Quentin + Béton (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions