Lombalgia e cervicalgia Flashcards
Quais são as Red Flags da lombalgia?
Ritmo inflamatória (piora ou não melhora ao repouso)
Sintomas constitucionais
Antecedentes neoplásicos
> 50 anos
Imunossuprimido
Trauma recente
Osteoporose / Usuário de corticoide crônico (osteoporose?
Disfunção esfincteriana
Déficit motor ou sensitivo
Piora progressiva após 2 meses/Retorno em < 1m
SUGEREM CAUSAS NÃO-MECÂNICAS
Como caracterizar uma lombalgia com radiculopatia?
Quando tem radiculopatia, a dor segue o trajeto do nervo certinho. Quando não tem, a dor pode irrradiar pra vários pontos do membro
Como identificar uma hérnia discal com radiculopatia?
Dor de início agudo após esforço com flexão que irradia pelo trajeto radicular e piora a flexão
Lasegue positivo: dor ao levantar a perna do paciente deitado entre 30 e 70º
Como identificar uma Hérnia com lesão de L4?
Dor irradiada pela face anterior da coxa em direção a patela (o trajeto do nervo continua descendo em direção medial até o dedão)
Avaliar reflexo patelar
Teste motor: quadríceps (sentar e levantar da cadeira) e dorsiflexão do pé
Como identificar uma Hérnia com lesão de L5/ Radiculopatia lombar compressiva?
Dor irradiada pela lateral da coxa e da perna indo em direção ao dorso do pé
Teste motor: dorsiflexão do hálux
Como identificar uma Hérnia com lesão de S1?
Dor posterior e pé lateral
Teste motor: flexão plantar do pé
Reflexo: aquileu
O que é a estenose de canal?
Lombalgia que PIORA à EXTENSÃO da coluna
Comum em idosos
Claudicação neurogênica: dor ao ficar muito tempo em pé ou piora ao andar com melhora à flexão da coluna ou sentar
Qual a conduta para Hérnia discal e Estenose de canal?
NÃO PRECISA PEDIR EXAMES SE NÃO TEM RED FLAGS
Analgesia
Reabilitação (fisioterapia)
NÃO DEIXAR EM REPOUSO POR MUITO TEMPO
Quais os fatores de risco para Hernia discal?
Tabagismo, sedentarismo, obesidade, desidratação, idade, esforço físico crônico e má postura
Quais doenças costumam causar lombalgia de ritmo mecânico?
Lombalgia mecânica comum
Hernia discal
Sd. miofascial
Estenose de canal medular
Quais doenças costumam causar lombalgia de ritmo inflamatório?
Espondiloartrite
Mal de Pott ou discite
Fratura
Tumor ósseo/metástase
