Gota Flashcards
Como diferenciar o líquido sinovial da gota e da pseudogota?
Gota: cristais amarelos, com birefringência NEGATIVA ( patognomônico)
Pseudogota: cristais azuis, romboides birefringência positiva (caneta Bic) - deposição de cálcio
Quais os fatores de risco para Gota?
Homem meia idade Mulher pós menopausa Obesidade HAS dM sedentarismo dislipidemia
Qual é o tipo da maior parte das gotas?
Gota hipoexcretora
Foda ácido úrico sérico e e urinário
História natural da gota?
Podagra (ou joelho e tornozelo) -> melhora em até 1 semana -> periodo intercritico -> gota crônica (todo, litíase, nefropatia por ursto)
Tofo
Nódulo indolor que parece com saquinhos de arroz a palpação
Diagnóstico definitivo da gota
Artrocentese : Cristais em agulha na crise
Exames de imagem da gota
RX: Erosão em saco bordado - sinal da maca mordida
Tratamento n acrise de gota
AINES/Corticoide oral ou infiltrado na articulação
Colchicina nas primeiras 36h
NÃO MEXE NO ALOPURINOL
Quando inicia o tratamento hipouricemiante?
Nefrolitíase Crises recorrentes DRC Tofos Erosão no RX
Alvo do ácido urico:
ANOTEM
Agulha/amarelo Negativo a birefringência Omens Tofo Erosão Monoartrite
Quais os meds hipouricemiante?
Alopurinol
Benzobromarona
Qual a conduta no paciente fora da crise de gota?
Hipouricemiante
Colchicina profilática
USG de rins e vias urinárias
Rastreia comorbidades
Como é o líquido sinovial da gota?
Viscosidade diminuída Amarelado, turvo Mais de 50% de PMN 2000 a 50.000 leucócitos Ou Pseudoséptico
Pseudogota
Monoartrite aguda por deposição de pirofosfato de cálcio
Articulações mais acometidas na gota
Joelho
MMSS
