LM - Inflammation chronique

Question 1

causes inflammation chronique

Answer 1

1. infecions persistantes (ex. mycobactéries, virus, parasites)
2. activation excessive et inappropriée du SI
3. agents potentiellement toxiques (ex. silice, cholesthérol)

Question 2

exemples d’activation excessive et innapropriée du SI pouvant causer inflammation chronique

Answer 2

1. allergies
2. maladies auto-immunes

Question 3

3 caractéristiques morphologiques de l’inflammation chronique

Answer 3

1. infiltration de cellules mononucléées
2. destruction tissulaire
3. tentatives de réparation

Question 4

quelles sont les cellules inflammatoires principales de l’inflammation chronique (différencie principales et celles secondaires/accessoires)

Answer 4

**principales :
* macrophages
* lymphocytes
* plasmocytes

**secondaires/accessoires : **
* éosinophiles
* mastocytes
* neutrophiles

Question 5

rôle macrophages

Answer 5

• phagocytose
• sécrétion de produits destructeurs (ex. cytokines)
• sécrétion de produits réparateurs
• participation à l’inflammation non immune et immune

Question 6

rôle lymphocytes

Answer 6

**amplification et propagation **(réaction inflammatoire et boucle de communication avec les macrophages)

Question 7

rôle plasmocytes

Answer 7

production d’anticorps (type de lymphocytes B)

Question 8

rôle éosinophiles

Answer 8

toxiques contre parasites, phagocytose

Question 9

rôle mastocyytes

Answer 9

sécrétion de cytokines

Question 10

rôle neutrophiles

Answer 10

destruction de microorganisme via production d’enzymes

Question 11

localisation macrophages

Answer 11

• sous forme de cellules circulantes (monocytes)
• macrophages résidant dans les tissus

Question 12

dans quels tissus retrouve-t-on macrophages

Answer 12

• poumons : macrophages alvéolaires
• foie : cellules de Kupffer
• ganglions lymphatiques et rate : histiocytes sinusaux
• SNC : cellules microgliales

Question 13

processus de maturation des macrophages

Answer 13

1. moelle oseuse → cellules souches hématopoïétiques → monocytes ciruclant dans CS → différenciation en macrophage dans le tissu lors inflammation
2. foie + sac vitellin → cellules progénitrices → peuple les tissus et se différencient en macrophages (inactifs, mais déjà différenciés)

Question 14

voies d’activation des macrophages

Answer 14

1. voie d’activation classique (M1)
2. voie d’activation alternative (M2)

Question 15

stimuli permettant différenciation/activation monocytes pour la voie classique (M1)

Answer 15

1. microbes se liant aux récepteurs TLR (microbial TLR-ligands)
2. IFN-γ

Question 16

que sécrètent macrophages activés via voie d’activation classique

Answer 16

• ROS, NO et enzymes lysosomiales
• cytokines : IL-1, TNF, IL-12, IL-6, chimiokines

Question 17

rôle macrophages activés via voie classique (M1)

Answer 17

**via sécrétions des ROS, NO et enxymes : **
* action microbicides (toxines pour microbes)
* phagocytose et destruction bactéries + fungi

**via sécrétions cytokines : **
* amplification réaction inflammatoire (recrute lymphocytes T et leucocytes)

Question 18

stimuli permettant différentiation/activation macrophages de la voie alternative (M2)

Answer 18

Il-13 et IL-4

Question 19

que sécrètent macrophages activés via voie alternative (M2)

Answer 19

IL-10 et TGF- β (facteur de croissance)

Question 20

rôle macrophages activés via voie alternative (M2)

Answer 20

• effets anti-inflammatoires (frein!)
• réparation
• fibrose

Question 21

description activation macrophgique (boucle de feedback)

Answer 21

lymphocytes T activés sécrètent cytokines (TNF, IL-17, chimiokines) pour recruter macrophages + autres médiateurs (IFN-γ) pour activer macrophages → macrophages activés stimulent en retour lymphocytes T via présentation Ag et via sécrétion cytkines (IL-12, IL-6 et IL-23)

Question 22

défini inflammation granulomateuse

Answer 22

type d’inflammation chronique caractérisée par une collection de macrophages activés appelés cellules “épithélioïdes”

Question 23

granulome

Answer 23

agrégat de cellules mononucléées

Question 24

composition granulome

Answer 24

centre : macrophages activés (cytoplasme abondant/épithélioïde) + cellules géantes multinucléées

périphérie : présence facultative des lymphocytes T et des plasmocytes

Question 25

types de granulome

Answer 25

1. type à corps étranger
2. type immun

Question 26

granulomes : type à corps étranger (description)

Answer 26

• phagocytose inefficace
• n’est PAS induit par une réponse immunitaire médiée par lymphocytes T
• autour de matériel inerte : talc (drogues IV), fils de suture, matériel végétal

Question 27

granulomes : type immun (description)

Answer 27

• induit par une réponse immunitaire persistance, médiée par lymphocytes T
• agent microbien persistant, auto-ag
• caséeux (présence de nécrose) ou non caséeux

Question 28

causes formation granulome

Answer 28

• infections (tuberculose, syphilis, histoplasmose)
• médicaments
• maladies du SI
• néoplasies malignes
• sarcoïdose
• corps étrangers

Question 29

granulome type immmun : si présence de nécrose autour du granulome, à quelle cause devons-nous penser

Answer 29

augmente suspicion de cause infectieuse