APÉ 4 - MPOC Flashcards
GOLD 1
LÉGER
VEMS ≥ 80% de la valeur prédite
que mesure GOLD
sévérité de l’obstruciton
GOLD 2
MODÉRÉ
50% ≤ VEMS < 80% de la valeur prédite
GOLD 3
SÉVÈRE
30% ≤ VEMS < 50% de la valeur prédite
GOLD 4
VEMS < 30% de la valeur prédite
que mesure questionnaire mMRC
mesure de la dyspnée
mMRC 0
dyspnée seulement à l’effort soutenu
(peu ou pas de symptômes)
mMRC 1
dyspnée en marchant rapidement sur un terrain plat ou en marchant sur une surface en pente (peu ou pas de symptômes)
mMRC 2
- marche + lente que les gens du même âge sur un terrain plat en raison de la dyspnée OU
- nécessité de s’arrêter pour reprendre son souffle en marchant à son propre rythme sur un terrain plat
(présence significative de symptômes)
mMRC 3
nécessité de s’arrêter pour reprendre son souffle après 100 m ou après quelques minutes sur un terrain plat
(symptômes importants)
mMRC 4
- trop de dyspnée pour quitter la maison OU
- dyspnée en s’habillant
(symptômes importants)
que signifie le score z
autre outil pour déterminer sévérité de l’obstruciton (à la spiro)
score z signifiant absence de déficit
z > -1,645
score z signifiant déficit léger
entre -2,5 et -1,645
score z signifiant déficit modéré
entre -4 et -2,51
score z signifiant déficit sévère
z < 4,1
questionnaire CAT
met en relief importance des symptômes ET QUALITÉ DE VIE (comparativement à mMCR qui mesure juste dyspnée)
score CAR indiquant peu ou pas de sx
<10
score CAT indiquant présence significative de sx
10 à 20
score CAT indiquant symptômes importants
> 20
vaccination suggérée chez patients MPOC
- influenza
- streptococcus pneumoniae
- COVID-19
- coqueluche
- varicelle
quand est indiqué chirurgie comme tx non pharmaco chez patients MPOC
pour patients avec emphysème sévère/réfractaire, pas tous les patients du tout
chirurgies possibles chez patients MPOC
- réduction pulmonaire
- transplantation pulmonaire
bactéries à la source EAMPOC
○ Haemophilus influenzae
○ Streptoccus pneumoniae
○ Moraxella catarrhalis
○ Pseudomonas aeruginosa
○ Staphylococcus aureus
○ Gram - autres
virus principaux pouvant causer EAMPOC
○ Adénovirus
○ Coronavirus
○ Influenza et parainfluenza
○ Rhinovirus
○ VRS