LLC Flashcards
1
Q
bilan hyperlymphocytose ?
A
- frottis sanguin
- EPS
- Hémogrammes anciens ( hypothèse LLC)
2
Q
Quels sont les mécanismes d’anémie dans la LLC ?
A
- Anémie par insuffisance médullaire (myélogramme)
- Anémie hémolytique auto-immune (Coombs direct)
- Erythroblastopénie auto-immune (éliminer parvovirus B19)
3
Q
Quel examen permet de confirmer le diagnostic de LLC ?
A
Immunophénotypage des lymphocytes circulants
4
Q
Complications de LLC ?
A
- Infections sur hypogammaglobulinémie : bactéries encapsulées
- Infections virales sur Déficit induit immunitaire T (chimio, IS, corticoïdes) : pneumocystose, VZV, herpès
- Insuffisance médullaire
- Anémie hémolytique auto-immune
- Thrombopénie auto-immune
- Erythroblastopénie auto-immune
- Sd de Richter : transformation en LNH de haut grade = cellule B diffus
- Cancers secondaires : LA, SMD, tumeurs solides cutanées
5
Q
Bilan d’extension de LLC ?
A
- TAP scanner
- LDH et B2 microglobuline
- EPP
- TEP scanner si suspicion de sd de Richter
6
Q
Quel est le nom de la classification pronostique de la LLC ?
A
Binet
7
Q
Quels sont les différents stades de la classification de la LLC ?
A
A : < 3 aires gglr
B >= 3 aires
C : anémie <= 10g/dL ET/OU thrombopénie <= 100 G/L
8
Q
Bilan préthérapeutique de LLC?
A
- scanner TAP
- bilan d’hémolyse
- sérologie VHB, VHC (réactivation possible sur IS induite)
- ETT, ECG
9
Q
Critères diagnostics de la LLC ?
A
- Hyperlymphocytose > 5/L > 3 mois
- Frottis
- Immunophénotypage des lymphocytes circulants : clonalité B, CD19 +, CD20 + , CD5+, FMC7-
10
Q
Score diagnostic de la LLC ?
A
Score de Matutes
Diagnostic affirmé si > 4/5 ou 5/5
11
Q
Quel caractéristiques au frottis signe une LLC?
A
- Lymphocytes de petite taille, chromatine dense et mûre
- Ombre de Gumprecht : lymphocytes en apoptose
