LLC Flashcards by Alice Pornin | Brainscape

Q

Quelle est la définition de la LLC?

A

Hémopathie chronique caractérisée par une prolifération monoclonale des lymphocytes B matures (hyperlymphocytose monomorphe)

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Q

Quels sont les signes cliniques définissant les formes agressives de LLC?

A

Perte de poids > 10% en 6 mois

Fatigue extrême

Fièvre > 38°C pendant 15 jours sans infection

Sueurs nocturnes sans infection

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Q

Quels sont les signes biologiques définissant les formes agressives de LLC?

A

Anémie ou thrombopénie auto-immune répondant mal aux corticoïdes

Augmentation rapide de la lymphocytose

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Q

Quels sont les caractéristiques retrouvées sur l’hémogramme dans le cadre d’une LLC?

A

Hyperlymphocytose avec de petits lymphocytes matures, monomorphes, avec parfois des prolymphocytes

Présence sur le frottis d’ombres de Gumprech (noyaux nus) caractéristiques

Anémie/Thrombopénie rare et de mauvais pronostic

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Q

Quel examen, pratiqué sur le sang, met en évidence la monoclonalité de la population lymphocytaire?

A

Immunophénotypage

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Q

Quels sont les marqueurs recherchés lors de l’immunophénotypage, dans le cadre du diagnostic de LLC?

A

CD19, CD20, CD23, CD24, CD5

Le CD5 est un marqueur normalement retrouvé sur la lignée T

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Q

Quelle est la place du myélogramme dans le diagnostic de la LLC?

A

Il est inutile. S’il était pratiqué, il montrerait une infiltration lymphocytaire majeure

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Q

Quel paramètre sanguin diminue dans la LLC?

A

Hypogammaglobulinémie d’origine inconnue

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Q

Quelles sont les 4 complications principales de la LLC?

A

Infections

Insuffisance médullaire

Anémie hémolytique auto-immune

Syndrome de Richter (= lymphome à grandes cellules)

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Q

Quel est le traitement de première ligne de la LLC en l’absence de délétion 17p?

A

Fludarabine + Cyclophosphamide + Rituximab

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Q

Quel est le traitement de première ligne de la LLC en cas de délétion 17p?

A

Alemtuzumab + Cotrimoxazole (Bactrim°) + Valaciclovir

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Q

Quel examen est-il nécessaire de faire pour décider du traitement et préciser le pronostic d’une LLC?

A

Caryotype

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Q

Quel traitement peut-on proposer devant une cytopénie auto-immune, dans le cadre d’une LLC?

A

Corticoïdes à forte dose ou autres immunosuppresseurs

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Q

Quelle est la place de la greffe allogénique de moelle dans la prise en charge de la LLC?

A

Exceptionnelle allogénique, elle est indiquée en cas de pronostic défavorable chez le sujet de moins de 50 ans

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Q

Quels sont les 5 critères qui entrent en compte dans le calcul du score de Matutes?

A

CD5
CD23
FMC7
CD79b
Ig de surface

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Q

Quels sont les critères accordant 1 point au score de Matutes?

A

CD5 +

CD23 +

FMC7 -

CD79b - ou faible intensité

Ig S faible intensité

Q

Quel est le seuil du score de Matutes au delà duquel on peut poser le diagnostic de LLC B?

A

4/5

Q

Quel examen permet de réaliser le score de Matutes?

A

Immunophénotypage sur le sang