LIVSTIDSPERSPEKTIV - PSYKISK SJUKDOM Flashcards
VAD ÄR DET FÖR TYP AV FAKTORER SOM ÖKAR/MINSKAR RISKEN FÖR PSYKISK OHÄLSA?
Riskfaktorer och skyddande faktorer. Omgivningsfaktorer kan påverka positivt/negativt.
DEBUTÅLDER FÖR PSYKISK SJUKDOM
- SPECIFIK FOBI?
Före 8 års åldern
DEBUTÅLDER FÖR PSYKISK SJUKDOM
- SOCIAL FOBI?
Före 20 års ålder
DEBUTÅLDER FÖR PSYKISK SJUKDOM
- OCD?
Före 20 års ålder
DEBUTÅLDER FÖR PSYKISK SJUKDOM
- GAD?
25-45 års ålder
DEBUTÅLDER FÖR PSYKISK SJUKDOM
- DEPRESSION?
Hela livet. Vanligast före 40 års ålder.
DEBUTÅLDER FÖR PSYKISK SJUKDOM
- SCHIZOFRENI?
Före 20 års ålder
DEBUTÅLDER FÖR PSYKISK SJUKDOM
- DEMENS?
Efter 75 års ålder
HUR STÄLLER MAN DIAGNOSEN MILD (MINOR) DEPRESSION?
Man måste uppfylla minst en av punkt 1 eller 2 (nedstämdhet/minskat intresse) och 2-4 punkter från de andra symtom som kan förekomma hos en pat med depression (DSM kriterier).
VILKET KÖN DRABBAS VANLIGARE MED DEPRESSION?
Kvinnor
DIAGNOS AV DEMENS ENLIGT DSM-4?
A) Minnesstörning och
B) En eller fler av följande:
- Apraxi (oförmåga att utföra en betydelsefunll rörelsesekvens)
- Afasi
- Agnosi (problem med att tolka sinnesintryck)
- Störning av exekutiva funktioner
C) Signifikant störning i social eller yrkesmässig funktion och signifikant försämring från en tidigare nivå av funktion
DIAGNOS AV DEMENS ENLIGT DSM-5?
A) Åtminstone en störning/dysfunktion av följande 6 kognitiva domäner inkl. minnesstörningar:
– Komplex uppmärksamhet
– Inlärning och minne
– Exekutiv förmåga
– Språk
– Uppfattningsförmåga
– Social kognition
B) Minnesstörningar är inte obligatoriska
C) Signifikant störning av dagliga aktiviteter
RISKFAKTORER (0 ÅR) FÖR DEPRESSION?
- Genetiska
- Epigenetiska
- Intrauterina faktorer (Nutrition, stress)
- Förändringar av HPA-axeln (hypotalamus-hypofys-binjurebakkaxeln) pga stress –> hyperkortisolism
- Ärftlighet
- Kön (kvinnor vanligare)
- Födelsevikt (<3500gram –> 70% ökad risk för D hos kvinnor)
RISKFAKTORER (0 ÅR) FÖR DEMENS?
- Genetiska faktorer (ApoE4) ökar risk för ALzheimer
- Epigenetiska
- Ärftlighet
- Intrauterina faktorer (nutrition, stress)
RISKFAKTORER (0-5 ÅR) FÖR DEMENS?
- Hjärnstorlek/skallstorlek (större hjärna kan ev klara av en stroke bättre och även större reservkapacitet om man får demens)
- Nutrition
- Perinatala faktorer
VAD HAR TOTAL INTRAKRANIELL VOLYM (TICV) FÖR ROLL HOS PATIENTER MED DEMENS?
Studier har visat att de med liten hjärnstorlek (TICV) har mycket större risk att utveckla demens än de som har stor hjärnstorlek.
RISKFAKTORER (0-16 ÅR) FÖR DEPRESSION?
- Kvinnligt kön
- Lite utbildning
- Lägre socioekonomisk status
- Rökning
- Alkohol och annat missbruk
- Förlust av föräldrar genom död
- Skilsmässa hos föräldrar/äktenskaplig osämja
- Missförhållanden/vanvård i barndomen
- Separation från föräldrarna
- Andra stressfulla livshändelser
- Ångest/depressiva symtom
- Beteendestörningar
- Ärftlighet för psykisk ohälsa
- Personlighet: locus of control (tron av att man kan ha eller inte ha kontroll över situationer), neuroticism (tänker & känner negativitet. Emotionellt instabil)
- Personlighet: hjälplöshet
RISKFAKTORER (0-16 ÅR) FÖR DEMENS?
- Lite utbildning
- Intellektuell förmåga
- Personlighet: neuroticism
- Lägre socioekonomiskt status
- Rökning
- Alkohol och annat missbruk
- Förlust av föräldrar genom död
- Nutritionsfaktorer
- Trauma mot huvudet
- Stressfaktorer (redan i ung ålder som kan påverka senare)
RISKFAKTORER (16-65 ÅR) FÖR DEPRESSION?
- Kvinnligt kön
- Ålder
- Geografi
- Tidigare psykisk sjukdom
- Lite utbildning
- Lägre socioekonomiskt status
- Arbetslöshet
- Ekonomiska problem
- Rökning
- Alkohol och drogmissbruk
- Skilsmässa
- Äktenskapsproblem, andra relationsproblem
- Förlust av make/maka genom död
- Förlust av nära anhörig
- Andra traumatiska livshändelser
- Social isolering
- Ensamhet
- Dåligt socialt nätverk
- ADL problem (activity daily life)
- Handikapp
- Somatiska sjukdomar, såsom hjärtsjukdom
- Läkemedel (ffa betablockerare)
- Institutionalisering
SKYDDANDE FAKTORER (16-65 ÅR) FÖR DEMENS?
- Intellektuell aktivitet
- Intellektuellt krävande arbete (läkare, författare, journalist, lärare, jurist)
- Fritidsaktiviteter
- Fysisk aktivitet
RISK FAKTORER (16-65 ÅR) FÖR DEMENS?
- Trauma mot huvudet
- Stressfulla livshändelser
- Diet, vitaminbrist
- Vaskulära riskfaktorer (hypertoni, övervikt, hyperkolesterolemi)
KAN HÖGT KOLESTEROL ÖKA RISKEN FÖR ALZHEIMERS SJUKDOM?
Kolesterol >= 6,5 enligt studier gav 2,2 gånger ökad risk för Alzheimers sjukdom
PÅVERKAR STROKE RISKEN FÖR UTVECKLING AV DEMENS?
Ja man har en rejält ökad risk för demens om man haft stroke.
KAN STROKE PATIENTER UTVECKLA DEPRESSION?
Ja och försämrad prognos av pat tillstånd.
KONSEKVENSER AV VITSUBSTANSSKADOR?
- Demens
- Mild kognitiv störning
- Depression
- Funktionsstörning
- Gångrubbning och fall
- Höftfraktur
- Urininkontinens
- Hjärnatrofi
- Stroke och andra kärlsjukdomar
- Hög dödlighet
VASKULÄRA RISKFAKTORER FÖR ALZHEIMERS?
- ApoE4
- Hypertoni
- Hyperkolesterolemi
- Diabetes mellitus
- Ateroskleros
- Övervikt
KONSEKVENSER AV DEPRESSION?
- Social deprivering, ensamhet
- Dålig livskvalitet
- Ökad användning av sjukvård
- Ökad användning av hemvård
- Aggravering (överdriver), somatisering
- Kardiovaskulära sjukdomar
- Kognitiv nedgång
- ADL svårigheter
- Kronicitet
- Självmord
- Ökad dödlighet i övrigt
VAD INNEBÄR VILJEMÄSSIG HÄMNING?
- Förlust av energi
- Trötthet
- Förlust av initiativförmåga
BIOLOGISKA DEPRESSIONS SYMTOM?
- Aptitförlust
- Viktnedgång
- Förstoppning
- Ökad smärtkänslighet
- Sexuella problem
- Förändringar i menstruationscykeln
SOMATISKA ORSAKER TILL DEPRESSION?
- Stroke
- CVD
- Cancer
- Tyroideasjukdomar
- Parkinsons sjukdom
- Cushings syndrom
- Infektioner
- Bristtillstånd: anemi, B12-brist, Folat-brist
- Läkemedel
DEPRESSION ÖKAR RISKEN FÖR SOMATISK SJUKDOM, GE EXEMPEL?
- Hjärtinfarkt
- Stroke
- EP
- Cancer
GE EXEMPEL PÅ SYMTOM SOM INGÅR I PSYKOMOTORISK HÄMNING?
- Minskat talflöde, mindre ord
- Svarslatens
- Utslätad, entonigare röst
- Långsamma rörelser
- Minskad ansiktsmimik
- Depressiv stupor (minskat kroppslig rörelser)
GE EXEMPEL PÅ SYMTOM SOM INGÅR I KOGNITIV HÄMNING?
- Långsamt tänkande
- Minnesstörning
- Dålig koncentrationsförmåga
- Fattigdom på idéer
- Försämrat tänkande
- Mindre associationer
- Förändrar tidsuppfattning
RISKGRUPPER FÖR SJÄLVMORD?
Depression
Alkoholism
Personlighetsstörning
SJÄLVMORDSSTEGEN, VILKA FRÅGOR STÄLLER MAN?
- Har du känt att livet inte är värt att leva?
- Har du önskat att du vore död?
- Har du haft tankar att vilja ta ditt liv utan att egentligen mena det? Varför?
- Har du allvarligt funderat på att vilja ta ditt eget liv? Hur?
- Har du någon gång försökt ta ditt liv?
