Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PSYKIATRI > BEHANDLING AV BIPOLÄR SJUKDOM > Flashcards

BEHANDLING AV BIPOLÄR SJUKDOM Flashcards

1
Q

VAD ÄR DEN VANLIGASTE ORSAKEN TILL ÅTERFALL?

A

Utsättning av medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

VAD ÄR HÖRNSTENEN I BEHANDLINGEN AV BIPOLÄR SJUKDOM?

A

Återfallsförebyggande terapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

LITIUM - POSITIVA PREDIKTORER:

  • FÖRLOPP?
  • SYMTOM?
  • ANAMNES
A
  • Klassiskt skovvist förlopp med symtomfria intervall.
  • Typiska maniska symtom resp. depressiva symtom.
  • Familjeanamnes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

LITIUM - NEGATIVA PREDIKTORER:

  • FÖRLOPP?
  • SYMTOM?
  • ANAMNES
A
  • Täta återfall (>3 episoder/år)
  • Blandformer
  • Drogmissbruk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HUR ELIMINERAS LITIUM FRÅN KROPPEN?

A

Renal elimination (kräver uppföljning av njurstatus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HUR OFTA KRÄVER LITIUM PROVTAGNINGSKONTROLL?

A

2-4 ggr/år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NÄMN NÅGRA BIVERKNINGAR AV LITIUM?

A
  • Lös avföring
  • Viktuppgång
  • Finvågig handtremor
  • Minskad ämnesomsättning
  • Primär hyperparatyroidism
  • Polyuri –> polydipsi (diabetes insipidus)
  • Hudbesvär
  • Viss teratogen effekt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ORSAKER TILL LITIUM INTOXIKATION?

A
  • Vätskebrist pga minskat vätskeintag, hett klimat och/eller infektioner.
  • Interagerande läkemedel; NSAID och antihypertensivläkemedel som ACEi/ARB.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

SYMTOM VID INTOX - SERUM LITIUM: 1.0-1.5?

A

Gastrointestinala symtom

Tremor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SYMTOM VID INTOX - SERUM LITIUM: 1.6-1.9?

A

Cerebellära (dysartri/ataxi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SYMTOM VID INTOX - SERUM LITIUM: >2.0?

A

Cerebrala (somnolens/konfusion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TERAPI VID LITIUM INTOX?

A

Konservativ: infusion natriumklorid
Aktiv: Hemodialys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

NÄR ANVÄNDS VALPROAT HOS PAT MED BIPOLÄR SJUKDOM?

A

Alternativ/komplement till litium och är möjligen bättre än litium vid vissa former av bipolär sjukdom (blandformer, rapid cycling)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HUR FUNGERAR VALPROAT HOS EN BIPOLÄR PATIENT?

A

Stämningsstabiliserande och förhindrar mani/hypomani. Man får en snabb antimanisk effekt vid snabb upptrappning (500 –>2000 mg på 3 dygn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HUR OFTA KRÄVER VALPROAT PROVTAGNINGSKONTROLL?

A

2-4 ggr/år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

VILKET PROV SKA MAN KONTROLLERA FÖRE OCH UNDER FÖRSTA 6 MÅNADERNA HOS EN PAT SOM FÅR VALPROAT?

A

Leverstatus

17
Q

GER DU VALPROAT TILL EN FERTIL KVINNA?

A

Nej, efter som det är teratogent.

18
Q

NÄMN BIVERKNINGAR SOM VALPROAT GER?

A 
GI symtom
Viktuppgång
Encefalopati
Håravfall
Leverpåverkan
Teratogent
CNS: sedation, ataxi, dysartri
19
Q

VILKET PROV MÅSTE DU TA HOS EN UNG KVINNA INNAN DU SÄTTER IN VALPROAT?

A

Graviditetstest.

20
Q

VAD FÖR EFFEKT GER LAMOTRIGIN HOS EN PATIENT MED BIPOLÄRSJUKDOM?

A

Antidepressiv effekt. Används profylaktiskt mot depressiva återfall/skov vid bipolär sjukdom. Har ingen effekt på mani.

21
Q

VARFÖR ÄR DET VIKTIGT ATT UPPTRAPPNINGEN AV LAMOTRIGIN SKER LÅNGSAMT?

A

På grund av risk för akut utveckling av Steven Johnson syndrom.

22
Q

VILKA BIVERKNINGAR KAN LAMOTRIGIN GE?

A

Huvudvärk, trötthet, yrsel, dubbelseende och tänk på att p-piller kan minska koncentrationen av lamotrigin.

23
Q

AKUTBEHANDLING VID MANI?

A
  1. Litium (sjukhus)
  2. Klassiska antipsykotiska (ingen profylaktisk behandling)
  3. Bensodiazepiner (ges under kort tid under mani, dag och natt, för att minska agitation. Är ej antimaniska. Ökar återhämtning och säkerställer sömn).
  4. Antiepileptika
  5. Atypiska antipsykotiska (både akut och profylaktisk behandling).
  6. ECT (bryter mani, för att bryta ett katatont psykotiskt tillstånd.
  7. Ospecifika sedativa (ex. prometazin - Lergigan vid agitation)

*Inläggningstid varierar, men ofta några veckor.

24
Q

VARFÖR KAN MAN INTE GE ANTIDEPRESSIVA LÄKEMEDEL VID BIPOLÄR SJUKDOM I MONOTERAPI?

A

Eftersom risken blir hög för att man får antingen instabilt stämningsläge med blandade affektiva symtom och depressiva/maniska symtom samtidigt som är väldigt svängande eller risk för hypomani/mani.

25
Q

BEHANDLING VID BIPOLÄR DEPRESSION?

A
  1. Höj dosen av litium (eller valproat): S-litium 0,8-1,1 S-valproat>500.
  2. Lägg till Lamotrigin pga bättre effekt vid depression.
  3. Lägg till valproat (om litium pat) eller lägg till litium (om valproat pat)
  4. Lägg till antidepressiva (men beakta risk för utveckling av mani), max 6 månaders behandling.
  5. Lägg till quetiapin.
  6. Lägg till atypisk antipsykotikum
  7. ECT
  8. Lägg till thyroxin.

PSYKIATRI (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions