LÅNGVARIG SMÄRTA Flashcards
DEFINIERA LÅNGVARIG SMÄRTA
Icke-tumörrelaterad, kontinuerlig smärta. Duration > 3 månader efter den förväntade läkningen av vävnadsskador.
*Ofta assoc med depression, ångest, oro. sömnstörning, nedsatt fysisk och social aktivitet, påverkan på samliv och sexuell funktion, nedsatt arbetsförmåga samt nedsatt hälsorelaterad livskvalitet.
GER MAN OPIOIDER VID LÅNGVARIG SMÄRTA?
Opioider ska trappas ut - bristande stöd för effekt vid långtidsbehandling.
VILKEN ÄR GRUNDBEHANDLINGEN FÖR AKUT SMÄRTA?
Paracetamol och NSAIDs.
BERÄTTA OM A-DELTA FIBRER?
- Klar distinkt smärtupplevelse
- Snabb ledningshastighet
- Förmedlar kyla
BERÄTTA OM C-FIBRER?
- Diffus, molande smärtupplevelse
- Långsam ledningshastighet
- Förmedlar värme
BERÄTTA OM A-BETA FIBRER?
- Mekanoreceptorer som förmedlar beröring
- Snabbare ledningshastighet än A-delta fibrer
DEFINIERA NOCICEPTIV SMÄRTA?
Smärta som orsakas av vävnadsskada/hotande vävnadsskada som aktiverar nociceptorer.
DEFINIERA NEUROPATISK SMÄRTA?
Smärta som orsakas av skada i det perifera eller centrala nervsystemet.
DEFINIERA NOCIPLASTISK SMÄRTA?
Smärta som orsakas av förändrad nociception orsakad av störd smärtmodulering och i avsaknad av tecken på vävnadsskada eller sjukdom i nervsystemet, t.ex fibromyalgi.
VAD BEROR SMÄRTUPPLEVELSE PÅ?
Fysiologi x psykologi
*Även livserfarenheter, sårbarhetsfaktorer, genetik etc är viktigt.
VILKA TILLSTÅND SER MAN KLINISKT SOM KOMORBIDITET TILL LÅNGVARIG SMÄRTA?
ffa depression, ångest, stress och insomni
INNEHÅLL I BEHANDLING AV LÅNGVARIG SMÄRTA?
- Läkemedel
- Kunskap (utbildning om smärtsystemet)
- Fysisk funktion/aktivitet
- Hanteringsstrategier/psykologisk behandling
- Additiva icke-farmakologiska behandlingar (t.ex. TENS)
VAD SKA LÄKEMEDELSBEHANDLINGEN LEDA TILL HOS EN PAT MED LÅNGVARIG SMÄRTA?
Smärtlindring ska leda till ökad fysisk funktion och förbättrad livskvalitet.
DEFINITION AV PRIMÄR ANALIGETIKA?
Läkemedel med huvudindikationen smärtlindring ex. NSAID, opioider.
DEFINITION AV SEKUNDÄRA ANALGETIKA?
Läkemedel som har annar huvudsaklig indikation, men som även har smärtindikation/används för smärtlindring-