Lithiases urinaires Flashcards
Quel phénomène physiopathologique peut expliquer la colique néphrétique?
La douleur est liée au passage des calculs dans l’uretère.
En plus des caractéristiques de la douleur, trouvez quatre manifestations de la lithiase urinaire que l’infirmière au triage doit rechercher au moment de l’évaluation de l’état de santé actuel.
- Nausées
- Vomissements
- Fièvre
- Frissons
Avant que monsieur Horowitz subisse la pyélographie I.V., quel renseignement fallait-il obtenir ?
La pyélographie permet de visualiser les voies urinaires après injection intraveineuse d’un produit de contraste. Il fallait donc vérifier si le client était allergique à l’iode afin d’éviter une réaction anaphylactique.
L’infirmière a-t-elle raison de demander à monsieur Horowitz de ne pas boire pour le moment? Justifiez votre réponse.
Oui. La colique néphrétique est causée par un spasme de l’uretère faisant progresser les calculs vers la vessie. Le fait de ne pas boire tant que la douleur n’est pas soulagée évite de dilater davantage l’uretère en amont, ce qui risquerait d’entraîner de l’hydronéphrose.
Qu’est-ce qui peut expliquer l’hématurie microscopique ?
La progression du calcul dans l’uretère peut entraîner une effraction de la muqueuse urothéliale qui tapisse la voie excrétrice.
Monsieur Horowitz demande s’il y a une préparation spéciale pour l’échographie rénale. Que devez-vous lui répondre?
Aucune préparation n’est requise. Monsieur Horowitz n’a pas besoin d’être à jeun, et l’examen est indolore.
Que doit-il savoir au sujet du but de l’échographie rénale?
Cet examen permet de déceler les calculs radioopaques volumineux dans le bassinet, le calice ou l’uretère proximal.
Justifiez chacune des recommandations nutritionnelles faites à monsieur Horowitz.
Diminuer l’apport de sel :
un apport élevé en sodium augmente l’excrétion du calcium dans l’urine.
Justifiez chacune des recommandations nutritionnelles faites à monsieur Horowitz.
Limiter les boissons gazeuses, le thé et le café:
une consommation importante de ces boissons a tendance à augmenter plutôt qu’à diminuer le risque de récidives des lithiases.
Justifiez chacune des recommandations nutritionnelles faites à monsieur Horowitz.
Diminuer la consommation de jus de fruits et de lait :
les jus augmentent la concentration d’oxalates, et le lait constitue un apport important en calcium.
Justifiez chacune des recommandations nutritionnelles faites à monsieur Horowitz.
Augmenter la consommation d’eau jusqu’à trois litres par jour :
Cette quantité est nécessaire pour produire un volume urinaire d’au moins deux litres par jour. Un volume urinaire élevé dilue la concentration d’urine, empêche la sursaturation des minéraux et favorise l’excrétion des minéraux dans l’urine, ce qui prévient les lithiases.
