Hémorragie digestive et ulcère Flashcards
Monsieur Pelletier se présente pour des brûlements d’estomac transitoires avec pyrosis. Il mentionne que les douleurs augmentent principalement 2 à 3 heures après les repas et qu’il a parfois des éructations acides. Il dit également avoir des nausées avec vomissements et se dit faible et étourdi. Il n’a pas eu de présence de sang sans ses selles, mais présence d’hématémèse. Le sang est rouge clair et en quantité importante.
Dans quelle région de l’abdomen les brûlures ressenties par Monsieur Pelletier devraient- elles être localisées?
La douleur cuisante sous forme de crampe est ressentie au creux épigastrique sous l’appendice xiphoïde.
Nommer des facteurs de risque possibles de l’ulcère gastro duodénal à rechercher chez monsieur Pelletier
H pylori
Médicaments (AINS, corticostéroïdes, anticoagulants…)
Habitudes de vies: alcool, café, stress, dépression, tabagisme.
MPOC, cirrhose du foie pancréatite chronique, hyperparathyroïdie, néphropathie chronique
Groupe sanguin O
Virus de l’herpès et cytomégalovirus en présence d’immunosuppression
Quelle est la complication la plus courante de l’ulcère?
L’hémorragie constitue la complication la plus courante de l’ulcère peptique.
Pourquoi le médecin a-t-il décidé d’installer un TNG à monsieur Pelletier?
Pour soulager la distension et les NO/VO
Pour effectuer un lavage d’estomac dans le cas d’hémorragie digestive
Afin d’avoir un bilan out strict (la quantité de sang drainé)
Pourquoi le médecin lui a-t-il prescrit un Lactate Ringer plutôt qu’un Mixte 1⁄2 F ou d’un NaCl, 9%?
Le Lactate Ringer est riche en ions, surtout en potassium et il est le soluté qui se rapproche le plus des composantes sanguines.
