Liquidos Y Electrolitos Flashcards
Que tiene que ver la Presión Venosa Central con el aporte hidrico
.
Como se toma la presión venosa central?
Mediante la técnica de Zellinger
Cual es lo normal de la PVC
8 a 12cm de H20
Como se mide la PVC
Se conecta a un aditamento que es una llave de 3 vías y se conecta a una solución y se abre esa llave
Cuando la presión venosa central está en 18cmH20 que te traduce clínicamente
Sobrecarga hídrica y puede ocasionar un edema agudo pulmonar o dificultadad para respirar
Que medidas terapéuticas se utilizan cuando un paciente tiene sobrecarga hídrica
Pasarle un diurético
Por qué la sonda urinaria tiene se monitoriza para ver los volúmenes urinarios
Nos habla del aporte hídrico del paciente y nos puede decir si pierde o no volumen
Si un paciente filtra 1 litro por día que nos dice
Que esta bien
Que te sugiere cuando el paciente orina poco?
Puede sugerir Mala función renal y falta de aporte hídrico
Como se valora bioquímica mente la función renal
En los azoados
Urea
Creatinina
Si tenemos un paciente quemado que tiene un proceso inflamatorio severo y su aporte hídrico es mayor, pesa 100 kilos y en 8 horas orina 200ml, que se puede corroborar con la medición de la PVC y el estado clínico del paciente
Lengua seca, hundimiento de los ojos, taquicardico, somnoliento, presión arterial baja, turgencia de la piel
Como se distribuye el agua corporal total en nuestro cuerpo
En hombres es el (60% del peso corporal):
5% Plasma
15% Líquido intersticial (Plasma y Líquido intersticial)
40% Volumen extracelular
Mujeres (50%)
5% Plasma
15% Líquido intersticial (Plasma y Líquido intersticial)
30% Volumen extracelular
Quien regula los líquidos intracelulares?
La presión oncotica
Quien se encarga de regular los líquidos extracelular es
La presión oncotica pero mayormente la osmolaridad
Quien regula la presión oncotica?
Las proteínas plasmaticas
Albumina
Globulina
Que es la osmolaridad?
Es la relación de soluto solvente
Si el paciente tiene un estado hiperosmolar alto que requiere
Más líquido
La fórmula para calcular la osmolaridad es
2Na + Glucosa /18
+ BUN / 2.8
Cuanto es el valor normal del sodio?
135 a 145
Valores normales de glucosa
70 a 99
Valores normales de BUN
7 a 18
Cuanto es lo normal de osmolaridad
285 a 290 +- 10
275-300 (en pocas palabras)
Principales datos de hipernatremia
Tiene sed
Si un paciente tiene un síndrome nefrotico que va a requerir de tratamiento (lesión renal) tiene retención de líquidos, edema
Se aplican diuréticos
La solución fisiológica y la solución Hartman cuanto tienen de osmolaridad?
Tienen una osmolaridad parecida a la plasmatica
Principal síntoma del hiperpotasemia es
Alteraciones en el ciclo cardiaco e hipercontractibilidad muscular
Principales síntomas de la hipopotasemia
Calambres y debilidad muscular
Valores normales del potasio
3.5 a 5
Tratamiento de la hipocalemia
Restitución de potasio
Intravenoso y una ampolleta de KCl
Preparados de 250ml + 3 o 4 ampolletas en 1 a 2 horas
Control bioquímico en 4 a 6 horas
Que entidades clínicas aumentan la pérdida de líquidos.
Diarrea
Vomito
Sondas nasogastricas
Que ocasiona una hiperpotasemia?
Disfunción muscular
Falla renal
Se puede sustituir fosa renal atraves de una hemodiálisis cuando tiene falla renal
