1.1 Litiasis Vesicular Flashcards
Proceso físico patológico por el cual se generan “piedras” en la vesícula
Alteración en el flujo biliar y colesterol
Sobresaturación del colesterol
Cristalización/nucleación
Que contiene la bilis?
Aguas, electrolitos, sales biliares, colesterol
La alteración del colesterol a nivel de la vesícula biliar que células están alteradas?
Los hepatocitos
Que produce alteraciones en el flujo biliar con repercusiones en el colesterol?
- Mecanismos de producción
- Mecanismos de absorción
- Mecanismos en la estasis biliar
La estasis biliar a que parte de la vesícula biliar afecta y que más afecta?
A su pared y su moco
Factores asociados a la evolución en el paciente
- Edad
- Inmunosenescencia (se hace viejo el sistema inmune)
- Sarcopenia (Reserva de proteinas bajas)
- Fragilidad
Que es lo más frecuente después de una colecistectomía?*
Diarrea
Se le debe a enseñar a su paciente a comer
Cuales son las clases de pigmentos
Colesterol (80% a 90%)
Sales biliares (bilirrubinato de calcio)
Mixtos
En donde aparecen los cálculos de bilirrubinato de calcio?
Colédoco y conducto hepatico común
Que forma adquieren los cálculos de bilirrubinato de calcio?
Ovoideo
Como son los cálculos de los litios de colesterol y donde se encuentran?
Transparentes, duros y facetados
Vesícula biliar
Que respuestas nos da el US
Edema de pared Engrosamiento de la pared arriba de 3mm Imagen de doble riel Edema perivesicular Prescencia de litios Hidrocolecisto
Indicación más frecuente para operar una litiasis vesícula
Prescencia de dolor
Exámenes que se le piden antes de operar
Bh QS Tiempos de coagulación Pruebas de función hepática Bilirrubinas PCR Grupo y Rh
Criterios clínicos
Signo de Murphy
Nausea y vomito
Dolor abdominal
