Apendicitis - Socrates Flashcards
Donde se localiza el apéndice
Se encuentra en el ciego en la confluencia de las tenias
Quien irriga al colon del lado izquierdo
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Cómo se diferencia el ciego del íleon
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Que es la apendicitis?
Dolor periumbilical y después se pasa a fosa iliaca derecha
Hiporexia (Dudar de un px si no hay esto)
Nausea y vomito
Ileo reflejo (proceso inflamatorio y estructuras subyacentes se dejan de mover)
Orden de la exploración física
Inspección
Auscultación
Percusión
Palpación
Signo patognominico relacionado a la enfermedad
Signo de McBurney
Que es el signo de McBurney
Línea imaginaria de la EIAS al ombligo, la unión del tercio interno con el tercio medio y se presiona a la dígito presión y duele es el signo de McBurney
Que es el signo de Von Blumberg?
Dolor que se exacerba a la descompresión brusca a la pared abdominal
Que es el signo de Rovsing
Dolor a la digitopresion en la fosa Iliaca izquierda y que duela la fosa iliaca derecha
Que es el signo de Marcla?
El px se para de puntas y cae bruscamente sobre sus talones y si le duele es positivo y sugestivo de apendicitis
Signo de Dunphy
Dolor al toser en el abdomen y fosa iliaca derecha
Que es abdomen agudo?
Alarma abdominal y proceso inflamatorio abdominal
Signo del Psoas
Px acostado flexión de la pierna y alejarla de la línea media y abrirla
Signo del Obturador
Pierna levantada sin flexionarla le produce dolor
Hallazgos en la exploración física
Ausencia de la peristalsis
Tumoracion en fosa iliaca derecha
Posición antargica y camina con dolor
Laboratorios que se piden en apendicitis
BH
EGO
Examen de tiempos de coagulación
QS
Electrólitos sericos (ver si hay deshidratación)
Cómo la apendicitis puede provocar IVU?
Al inflamarse el apéndice y su estrecha cercanía con el uretero se inflama e irrita el uretero y eso provoca la IVU
Hallazgos radiológicos en una Rx*
Niveles hidroaereos Asa Centinela Borramiento del músculo psoas Desviación de la columna antalgica Visualización del apéndice Presencia de fecalito
Que quiere decir los niveles hidroaereos?
El intestino no se mueve
Puede tener algo de ileo
Que es un Asa Centinela
Es cuando un asa de intestino se ve cómo un codo amputado y se ve cortado
Que estudio imagenologico es que tiene mayor especificidad y mayor sensibilidad?
TAC
Signo imagenologico del US por excelencia que indica apendicitis
Signo de tiro al blanco o de Diana 🎯
Cuánto es lo normal de líquido libre en cavidad abdominal?
0ml
Cuánto mide el grosor de la pared apendicular?
2 o 3 mm
Mayor a 5mm es considerado patológico
Mnemotecnia para la clasificación de Alvarado
MANTRELS Migración del dolor Anorexia Nausea Tenderness (Hipersensibilidad en fosa iliaca derecha) Rebote Elevación de temperatura Leucocitosis deSviación a la izquierda (>85%)
En la clasificación de Alvarado que significa esta puntuación 7 o más
Apendicitis
En la clasificación de Alvarado que significa esta puntuación
4-6
Probable apendicitis
En la clasificación de Alvarado que significa esta puntuación
1-3
Bajas probabilidades de apendicitis
Cuantos puntos son en la escala de Alvarado
M 1 A 1 N 1 T 2 R 1 E 1 L 2 S 1
Cuantas fases tiene la apendicitis
4
Manejo para apendicitis post operatorio
Ceftriaxona 1gr cada 12hrs
Ketorolaco 30ml cada 6horas
Solución Hartmann 1000ml cada 8hrs
Masticar chicle para reanudar la peristalsis de forma temprana
