1.3 Colecistitis Aguda-Coledocolitiasis-Hallazgos de US Flashcards
Hallazgos de colecistitis aguda
Edema de pared Engrosamiento de la pared de más de 3 mm Imagen de doble riel Edema perivesicular Prescencia de litios Hidrocolecisto
Que recomendación se tiene quedar a un paciente con colecistitis aguda
BH QS TP y TPT Pruebas de función hepática (B. D, B.I, GGT y Fosfatasa Alcalina) PCR Amilasa y lipasa Grupo y Rh
Tratamiento para la colecistitis aguda (leve)
Médico (Piperacilina asociado a tazobactam) Diclofenaco IM (Si es requerido un AINES) O Quinolona (Ciprofloxacino 400mg c/12hrs) Quirúrgico
Tratamiento para la colecistitis aguda (moderada)
Quirúrgico
Tratamiento para la colecistitis aguda (severa)
Estabilización y cirugía
Razones por las que se altera el flujo biliar
Estasis biliar
Sobresaturación de colesterol
Cristalización o nucleación
Como se valoran las pruebas de función hepática
TGO TGP B. I B. D Fosfatasa alcalina GGT
Qué pasa si tengo una
TGO: 500
TGP : 610
Que le digo a ese paciente?
El hígado está inflamado
(Ese hígado no está funcionando)
Hepatitis
Primera indicación con una hepatitis
Dejarla en ayuno
Cuantas veces se debe de elevar su valor normal para decir que es Hepatitis
10 veces arriba de su valor normal
De que me hablan las bilirrubinas
Nos hablan de la producción y flujo de bilis
Qué pasa si tengo una bilirrubina total de 0.9
No pasa nada
Qué pasa si tengo una bilirrubina total de 6.8
Que está obstruida
Que otra bilirrubina debe d estar elevado en caso de obstrucción
La Bilirrubina directa
Si tiene un patrón obstructivo que otra patología puede presentar
Coledocolitiasis
