Líquidos Flashcards
Vida media de coloides
3-6 horas
Vida media de cristaloide
20-30mins
Se debe transfundir cuando se pierde
10-20% de sangre
Reacción hemolítica aguda se nota por
Hipertermia
Taquicardia
Hipotension
Hemoglobinuria
Transfusión en inmunodeprimidos tiene riesgo de
Infecciones por CMV
Signos de laboratorio de deshidratación
Densidad urinaria mayor a 1010
Na urinario menor a 10meq
Osmolalidad urinaria mayor a 450
BUN:creatinina mayor a 10:1
Cristaloides y coloides
Son igual de efectivos mientras se de la cantidad suficiente de cristaloide
Reemplazar el déficit de volúmenes los cristaloides y coloides tienen una proporción
Cristaloide 3-4:1 coloide
El déficit intravascular corrige más rápido con
Coloides
Hemoglobina debajo de 7g/dl
Sugiere que debe aumentar el CO para mantener O2 delivery normal
El volumen de sangre normal para un adulto
Hombres - 75 ml
Mujeres - 65ml
La cantidad de sangre que se puede dejar perder es
El volumen estimado de sangre(75ml*peso) * 35% menos el volumen estimado por 30%, todo esto por 3.
Una unidad de eritrocitos
Incrementa 1 gr/dl la Hb
10ml/kg de transfusión de eritrocitos aumenta l
3G/dl o 10% el hematocrito
La solución más común en la que está la sangre a transferir es
CPDA citrato Fosfato Dextrosa Adenosina
Una unidad de eritrocitos empacados tiene
250 ml de eritrocitos
Crioprecipitado tiene
Altas concentraciones de VIII y fibrinógeno
Una unidad de plaquetas por aféresis equivale a
6-8 unidades de sangre completa
Rx adversa de transfusión de eritrocitos empacados
Hipoxia tisular
Plasma fresco congelado contiene
Todos los factores de coagulación
Dosis FFP
10-15mg/kg
Transfusión de gránulocitos esta indicada en
Paciente neutropénico con infección bacterias que no responde a medicamentos
PH 5% albumina
7,4
10% dextrosa 40
4
NaCl al 0,9% pH
6
PH lactato de ringer
6.5
PH dextrosa al 5%
4.5
PH NaCl 0,45%
4
Riesgo de infección HBV
1/220000
Rx de HVC
1/1,6millones
Rx de transmisión de HIV
1/1,8millones
5% de dextrosa es usada
En pacientes diabéticos para prevenir hipoglicemia
Efecto adverso de 5% albumina
Rx anafilactica
Efectos adversos de Hidroxietil Starch
Interviene con Fvw, factor 8 y plaquetas
Ojo prurito y acumulo en tejidos
Manejo seco de los fluidos
Repone ml por ml No repone 3 espacio No repone antes de epidural Es restrictivo en el postoperatorio Al signo de Hipovolemico manda coloide en bolo
La complicación fatal de las transfusiones es
TRALI
Transfusion related acute lung injury
La hipoxia tisular da por
Decrecimiento en niveles de 2,3 DPG LO QUE GENERA AUMENTO EN AFINIDAD DE HB POR O2
La reacción adversa más común a la transfusión es
Febril
