Linfomas NO Hodgkin Flashcards
Neoplasia maligna que da aspecto de cielo estrellado
Linfoma de Burkitt
¿Qué células se observan en el linfoma de Burkitt?
Células neoplásicas y macrófagos con cuerpos teñibles
El linfoma de Burkitt prolifera rápidamente
V o F
VERDADERO
El linfoma de Burkitt se asocia a ______ e invade ______
- EBV y VIH
- MO, sangre y SNC
Tipos de linfoma de Burkitt (3)
- Endémico (áfrica)
- Esporádico (mala suerte)
- Asociado a inmunodeficiencias
Cuadro clínico del linfoma Burkitt (3)
- Px afroamericanos
- Crecimientos submandibulares
- Crecimientos en intestino delgado (válvula ileocecal)
Lugar anatómico más común donde se presenta la variedad endémica del linfoma de Burkitt
Submandibular
Lugar anatómico más común donde se presenta la variedad esporádica del linfoma de Burkitt
Posible dx diferencial
Intestino delgado (válvula ileocecal)
Apendicitis
Alteración molecular presente en el linfoma de Burkitt + infección por EBV
C-MYC (en cromosoma 8, loci 24) forzosamente debe estar presente junto con EBV para que sea Burkitt
Translocaciones en linfoma Burkitt
- t(8;14) (q24;q32) CMYC/IgH
- t(2;8) (p12;q24) kappa/CMYC
- t(8;22) (q24;q11) CMYC/glambda
Marcadores del linfoma Burkitt
- CD10/20/19: POSITIVOS
- Ki67+ >95%
- BCL2/TDT/CD5: NEGATIVOS
Dx diferenciales del linfoma Burkitt
- Linfoma difuso de células B
- Linfoma linfoblástico (TDT+)
Linfadenopatía indolora que tiene proliferación de centros germinales
Linfoma folicular
Células presentes en el linfoma folicular
- Centroblasto (grande)
- Centrocito (pequeño)
Los folículos/centros germinales en el linfoma folicular son del mismo tamaño
V o F
VERDADERO
Dx diferencial del linfoma folicular
Hiperplasia cortical
Hiperplasia tiene folículos irregulares
Translocación del linfoma folicular
¿Qué altera?
t(14;18)
Altera BCL2 y genera apoptosis
Cuadro clínico del linfoma folicular (4)
- Adenomegalias indoloras
- A veces afecta MO
- No se cura
- 2do >freq en adultos >50a
Marcadores del linfoma folicular
- CD19+
- CD20+
- CD10+
- BCL6+
TODOS POSITIVOS
¿A quién afecta más el L. folicular?
A personas mayores
pediatría menos riesgo, raro
linfo folicular tipo pedia cuando es, por lo raro
¿A qué puede evolucionar el linfoma folicular si no se trata?
Linfoma B de células grandes
LBDCG
Linfoma no Hodgkin que se da principalmente en adultos mayores de 50 años
Linfoma del manto
El linfoma del manto se cura
V o F
FALSO
No se cura pero no genera molestias
El linfoma del manto afecta principalmente al ______ y se presenta como ______
- Tubo digestivo
- MO, bazo, hígado
- Poliposis linfocitaria (early stage del linfoma del manto)
Translocación del linfoma del manto
t(11;14)
Ciclina D1 - IgH
Marcadores del linfoma del manto
- CD19+
- CD20+
- CD5+
Único linfoma que es CD5 positivo
Linfoma del manto
Linfoma más frecuente en adultos (60 años) y es muy agresivo
Linfoma B de células grandes (LBDCG)
con batiseñales (mitosis agresivas)
El LNH más frecuente en adultos es _____
L. B difuso de c. grandes (enf metastásica)
-> linfoma agresivo con Batiseñales (mitosis)
>60 años
El LBDCG puede afectar:
- Tracto GI
- SNC
LBDCG en SNC se asocia a:
VIH
El LBDCG se puede asociar a:
- EBV
- VIH
- VHH8
Marcadores del LBDCG (5)
- BCL6+
- CD19+
- CD20+
- CD10+
- BCL2+
Neoplasia de células plasmáticas (células B) en médula ósea
Mieloma múltiple
-> producen Ac de manera exagerada, dolor en espalda y hueso en >70a
El mieloma múltiple se da en pacientes:
Ancianos de 70 años
Proteínas liberadas en el mieloma múltiple
- Proteína M (liberada x la orina)
- Proteína de Bence Jones
- Proteína de Tomms Horsfall
Lesión característica en imagen del mieloma multiple
En sacabocado
Cuadro clínico de mieloma multiple (2)
- Proteinuria (renal): insuficiencia renal x acumulación de proteínas
- Dolor óseo: sx clave en columna dorsal (aumento de osteoclastos)
Trastorno neoplásico que afecta con mayor frecuencia a los huesos y a la piel
Histiocitosis de células de Langerhans
Dx de niño de 5 años con lesiones en sacabocado
Claramente no puede ser mieloma múltiple
Histiocitosis de células de Langerhans (HCL)
Inflamación de tejidos por histiocitos (células dendríticas) y otras células blancas inflamatorias
Trastorno histiocítico
Signos y síntomas de histiocitosis de células de Langerhans (2)
- Rojo y ronchas en pañal, rash pruriginoso en pañal
- Prurito, pápulas pequeñas, rojas y pélvicas
Signos y síntomas de histiocitosis de células de Langerhans Hand-Schüller-Christian (6)
- Lesión hipotalámica
- Diabetes insípida
- Restricción del crecimiento
- Exoftalmia
- Fiebre
- Lesiones en sacabocado
Hand-Schüller-Christian
histiocitosis sistémica que afecta SNC (hipotálamo, hipofisi), lesion en sacabocado (lesiones excavadas con Rx), px con diabetes insípida
-> sistémica-crónica
exoftalmo en niños
Signos y síntomas de histiocitosis de células de Langerhans Letterer Siwe (2)
- Hepatoesplenomegalia
- Fiebre
Letterer-Siwe (HCL)
hígado, hueso, fiebre perdida de peso, hepatomegalia, lesión en sacabocado
<2a rápida y fatal
Signos y síntomas de histiocitosis de células de Langerhans granuloma eosinófilo
Pápula roja
Afectación más benigna de las histiocitosis
Marcadores de histiocitosis de células de Langerhans
- Langerina
- CD1A y S100
Histiocitosis no langerhans >freq
Xantogranuloma juvenil
-> tiene cel gigante tipo Touton
Tumor óseo benigno que se presenta en niños y adultos jóvenes. Es la forma más leve de histiocitosis de células de Langerhans,
Granuloma eosinofílico
-> Lesiones osteolíticas en los huesos planos
Tipos de HCL (3) con explicación
1- Granulo eosinofílico (>benigna)
2- sistémica -> px se presenta con diabetes insípida, lesion en sacabocado (seguro tiene lesión en zona sillar), tendrá HSCD (histiocitosis sistémica afecta SNC)
3- sistémica -> letterer siwe -> afecta higado huesos, px fiebre, perdida de peso, hepatomegalia, lesion en sacabocado
