Leucemias

Question 1

Neoplasia más frecuente en niños

Answer 1

Leucemia linfoblástica aguda (LLA)

80% de las leucemias, 80% de las neoplasias en niños

Question 2

Neoplasia + frec en niños

Answer 2

Leucemia linfoblástica (Linfoma NO Hodgkin)
-> 95% se curan

Question 3

Pacientes con mayor riesgo de leucemia linfoblástica aguda

Answer 3

Px con síndrome de Down 1-2%

Question 4

Edad y género más comunes en las que se presenta la leucemia linfoblástica aguda

Answer 4

Niño varón de 3 a 7 años

Question 5

¿Por qué se da la leucemia linfoblástica aguda?

Answer 5

Por bloqueo en la maduración entonces las células proliferan en la etapa inmadura

Question 6

px de 3 años, no quiere jugar, suda, epistaxis, moretones, solo quiere dormir

Answer 6

hacer BH y extendido de sangre perif -> probable leucemia

Question 7

Etiología de LLA (3)

Answer 7

• Mutación somática
• Cambios cromosómicos/modificaciones de genes
• Expresiones aberrantes/formación de proteínas quiméricas (MLL, MYC, RAS, ABL, BCL-2 y BCL/ABL (LLA)

Question 8

Clasificación FAB de LLA

Answer 8

• LLA - L1: niños 85%
• LLA - L2: adultos
• LLA - L3: 15% de LLA, asociado a Burkitt y vesículas en citoplasma

L3, leucemia BUrkitt en fase leucemoide

Question 9

Cromosoma que indica mal pronóstico para LLA

Answer 9

Cromosoma Philadelphia t(9;22)

La leucemia se cura, pero hay un porcentaje que puede tener cromosoma philadelphia y no se cura

Question 10

Marcadores para LLA

Answer 10

• TDT +
• CD19/20 + (B inmaduro)
• CD4 + (T inmaduro)

Question 11

Cuadro clínico de LLA (6)

Answer 11

• Inicio brusco
• Fiebre
• Hemorragia
• Dolor óseo
• Hepatoesplenomegalia
• Adenomegalias

Question 12

¿Cómo se hace el dx de las leucemias? (2)

Answer 12

• Citometría de flujo
• Aspirado de médula ósea

Question 13

Leucemia que, según la clasificación FAB, tiene características similares al linfoma Hodgkin

Answer 13

L3 (células tienen hendiduras)

Question 14

¿Cómo sabemos que un px tiene linfoma con fase leucémica?

Answer 14

• Bola
• Sin afección en MO, pero con células neoplásicas en sangre

Question 15

si veo cx grandes, hendidas, nucleolo evidente

Answer 15

FAB L1

Question 16

mas citoplasma, nucleolo feos

Answer 16

FAB L2 en adultos

Question 17

Vesículas en citoplasma, px con Burkitt, vacuolas citoplasmáticas abundantes

Answer 17

FAB L3
-> solo en extendido de sangre perif

Question 18

Tdt+ CD19/CD20+

Answer 18

leucemia linfoblástica estirpe B

Question 19

Tdt+ CD3/CD8/CD4+

Answer 19

LLA estirpe T

Question 20

Juan de 4 años, biopsia con inmuno sale
CD20+
CD8-
Tdt+
CD19+/-
MPO-

Answer 20

Leucemia linfoblástica estirpe B

Question 21

CD20-
CD8+
Tdt+
CD19-
MPO-

Answer 21

LLA estirpe T

Question 22

Se utiliza para clasificar leucemias mieloides agudas y leucemias linfoblásticas agudas.

Answer 22

Clasificación FAB

Question 23

Marcador de inmadurez / que indica que son blastos en neoplasia hematología

Answer 23

Tdt + habla de inmadurez (blastos)
Tdt - es maduro

Question 24

px llega con tos, dificultad para respirar, anemia, en Rx veo bola en mediastino

Answer 24

Linfoma linfoblástica

Question 25

Niño, cansado, moretones, epistaxis, la mamá le siente bolas

Answer 25

Leucemia linfoma linfoblástica

Question 26

sx B, moretones, anemia, llega cansado, moretones por plaquetopenia, infecciones recurrentes por leucopenia, SIN BOLAS

Answer 26

Leucemia linfoblástica
-> ca está en MO, en sangre periférica