Likvordiagnostik

Question 1

Hur flödar CSF?

Answer 1

Pulsativt och i bulk

Question 2

Hur mycket CSF produceras per dag och hur stor är volymen just nu?

Answer 2

Cirka fem dl

150 ml just nu

Question 3

Var absorberas CSF?

Answer 3

Subarach villi i sinus sagitallis superior

och nervrötter

Question 4

ICP - normalt?

Answer 4

<20 cm H2O

Varierar med hjärta/respiration

Question 5

Teknik vid LP - kontraindikationer + varför man vill undvika att reta duran för mycket + volym

Answer 5

Kontra = fokal/medvetslös + TPK<50 + WARAN/NOAK + lokal infektion
Undvika reta dura p.g.a. postpunktionshuvudvärk (ortostatisk)
Volym 12 ml

Question 6

Ökat antal erytrocyter p.g.a.?

Answer 6

Subarach/intracerebral

Stickblödning (kan diffa om tidig till centrifug)

Question 7

När ser man oxihb + bilirubin?

Answer 7

Oxi: 2-12h efter blödning (ta LP 6h+ df), max efter 2 dygn

Bilirubin: dagar, är kvar 2-3v

Question 8

Ökat LPK - geneser?

Answer 8

Normalt: poly = 0, mono <5

Purulent = >1000, poly
Serös (virus, TB, listeria) = 100-1000, mono

Question 9

Lågt glukos - varför?

Ökat laktat - varför?

Answer 9

Lågt glukos: purulent, svampmeningit, tumör i subarach

Laktat: purulent

Question 10

Albuminkvot mäter?

Answer 10

Blodhjärnbarriärens funktion

Question 11

Ökad albuminkvot kan bero på två huvudorsaker, ange också exempel på respektive

Answer 11

1. Ökad permeabilitet
   - Cerebrovaskulär skada
   - Tumörer
   - Trauma
   - Infektioner
   - Inflammation
2. Flödeshinder
   - Spinal tumör (–> MR)
   - Polyradikulit (Mb Gullian Barré)
   • > angriper perifert myelin –> CSF dräneras inte