Cerebrovaskulära sjukdomar Flashcards
Vilka av CVS drabbar yngre mer?
Sinustrombos
Definiera stroke
Fokal/global störning
>24h/död
Ingen annan genes än vaskulär
Definiera TIA
Hjärna/retina
<24h
Hur många kärl kan du klara dig med ifall du har adekvata förbindelsekärl?
1/4
Grov indelning: symtom samma sida av kroppen resp. en sida kroppen och kontralteral sida av ansiktet - vilken lokalisation?
SAMMA = supratentoriellt + karotis
OLIKA = infratentoriell + vertebrobasilaris (undantag PCA –> hemianopsier)
Maximala symtom MCA-infarkt?
Hemianopsi
Hemianestesi
Hemipares (mer uttalad för ansikte/övre extremitet)
Högre kortikala funktioner (beror på dominans av drabbad)
MCA-infarkt - högre kortikala funktioner? Dominant vs. icke-dominant
Dominant =
- Verbalt minne: afasi, agrafi, alexi
- Ideomotorik: apraxi
Icke-dominant =
- Neglect
- Visuellt minne: spatial förmåga, figur, form, verklighets, kroppsuppfattning
- Nedsatt prosodi
- Sämre melodiuppfattning
ACA-infarkt - symtom?
Hemipares: nedre extremitet
Hemianestesi: nedre extremitet
Språkrubbning, mutism - får inte fart på talet.
Kan vara bilaterala –> nedsatt initiativförmåga
PCA-infarkt - symtom
Oftast homonym hemianopsi
Känselstörning, perceptionsstörning
Vertebrobasilaristerritoriet - komplexa syndrom (översikt)
Ipsi CN-symtom
Ipsi cerebellära-symtom
Korsade/endast kontralaterala sensoriska och motoriska bortfall
Medvetanderubbning, andninspåverkan
Wallenberssyndrom - symtom?
Yrsel, nystagmus (CN VIII)
Horners syndrom (sympatikus)
Ipsilateral ataxi, fall
Heshet, svalgpares (CN IX, X)
Wallen - varför övervak?
För risk för arytmier och andninsuppehåll. Kan även få magblödning så ge PPI.
Bilateral hjärnstamsskada/basilarisocklusion - symtom
Djup vakenhetssänkning
Mios (“pin-point pupils”), med bevarad ljusreaktion och annan CN-påverkan
Bilateral Babinski
Lakuner - symtom?
Hemi-motorisk/sensorisk/ataxi
Inga kortikala symtom
Stroke - diff (vanligast)
EP, spec. postiktalitet
Hjärntumör (tröskel, symtom innan)
Infektion
Metabol/toxisk - hypoglykemi
