Lijekovi za liječenje Alzheimerove bolesti

Question 1

Što je Alzheimerova bolest?

Answer 1

• neurodegenerativna bolest koju karakterizira progresivni gubitak neurona u mozgu
  (posebice kolinergičnih)
• očituje se progresivnim oštećenjem pamćenja i spoznajnih funkcija i može dovesti do
  potpuno vegetativnog stanja (socioekonomski slom i rana smrt)
• učestalost raste s dobi (20% iznad 85 godina)
• obiteljski i sporadični tip bolesti
• poveznice s genskim defektima:
  1. trisomija 21
  2. mutacije gena za poesenilin-1
  3. abnormalni alel za lipoprotein ApoE (pogoduje nastanku depozita β-amiloida)
• patološke promjene:
• povećani depoziti β-amiloida u korteksu (mogu formirati ekstracelularne plakove i
  izazvati cerebrovaskularne lezije)
• intraneuralna fibrilarna vretena sastavljena od tau proteina
• acetilkolin smanjena konc.
• stanjenje korteksa

Question 2

Koji je jedini lijek za Alzheimerovu bolest?

Answer 2

donepezil

Question 3

Koje su osobitosti donepezila?

Answer 3

• inhibitor kolinesteraze - povećava kolinergičnu transmisiju
• uzima se oralno, nije hepatotoksičan, dospijeva u CNS
• javljaju se kolinergične nuspojave
• skromna i privremena korist
• oprez u primjeni s inhibitorima citokrom P450 enzima
  (suprimira se metabolizam donepezila)