Adrenergični sustav Flashcards

1
Q

Kako se nazivaju enzimi koji razgrađuju noradrenalin?

A

MAO- monoaminoksidaza (presinaptički završetak)

COMT- katekol-orto-metiltransferaza (postsinaptički završetak)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Što uzrokuju alfa1 adrenergični receptori te na koje organe utječu?

A

oni su metabotropni receptori
aktiviraju fosfolipazu c
glatka muskulatura krvnih žila - vazokonstrikcija
m. dilatator pupillae - kontrakcija (midrijaza)
glatka muskulatura dlačnih pilomotora - kontrakcija
prostata- kontrakcija
srce- povećana kontrakcija (+ionotropno djelovanje)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Što uzrokuju alfa 2 receptori te na koje organe utječu?

A

oni su metabotropni
inhibiraju adenilat ciklazu
na adrenergičkim i kolinergičkim presinaptičkim završetcima inhibira otpuštanje noradrenalina i acetilkolina
postinaptički: agregacija trombocita, glatka muskulatura krvnih žila- kontrakcija, masne stanice- inhibicija lipolize

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Koji je učinak beta1 adrenergičnih receptor?

A

aktiviraju adenilat ciklazu
srce- veća snaga kontrakcije (+ionotropno djelovanje), povećana frekvencija (+kronotropno djelovanje)
jukstaglomerularne stanice - povećano lučenje renina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Koji je učinak beta2 receptora?

A

aktiviraju adenilat ciklazu
glatka muskulatura bronha- relaksacija
glatka muskulatura krvnih žila- vazodilatacija
glatka muskulatura maternice - relaksacija
jetra- aktivacija glikogenolize- povećanje glukoze u krvi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Koji je učinak beta3 adrenergičnih receptora?

A

aktiviraju adenilat ciklazu

masne stanice- lipoliza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Koji su alfa 1 agonisti (simpatomimetici)?

A

fenilferin, oksimetazolin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Koji je učinak fenileferina?

A

širenje zjenica (midrijatik)
vazokonstrikcijom olakšava začepljenje nosa (dekongestant)
povećava krvni tlak
nuspojave: hipertenzija, refleksna bradikardija
ima duže djelovanje jer ga ne razgrađuje COMT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Koji je učinak oksimetazolina?

A

dekongestant
u visokoj dozi uzrokuje pad krvnog tlaka tbog središnjeg učinka
ima značajan afinitet za alfa2 receptore
ima duže djelovanje jer ga ne razgrađuje comt
operil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Koji su alfa2 agonisti?

A

klonidin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Koji su učinci klonidina?

A

snizuje krvni tlak tako što djeluje na CNS
koristi se kod hipertenzije i u profilaksi migrene (jer održava vazodilataciju), u apstinencijskom sindromu (jer odrđžava tonus simpatikusa), u klimakteriju za napadaje vrućine, u ADHD-u i Tourettovu sindromu
nuspojave: suha usta i sedacija, pospanost ortostatska hipotenzija, edem, porsat težine
pažljivo kod prestanka terapije zbpg naglog porsta tlaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Koji su alfa i beta agonisti?

A

noradrenalin, adrenalin, efedrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Koji su učinci noradrenalina?

A

djeluju na alfa1 receptore- povećanje perifernog otpora, dijastolički i sistolički tlak)
djaluju na beta1 receptroe- ionotropni i krnotropni učinak
lokalni anestetik (ne u rh)
povišenje tlaka (u anafilaktičkom šoku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Koji su učinci adrenalina?

A

djeluje na alfa1, beta1 i beta2 receptore
vazokonstriktor i stimulator srca (ionotropno i kronotropno) stoga se koristi kod zastoja srca
prvi izbor kod anafilaktičkog šoka zbog fiziološkog antagonizma s histaminom
koristi se i kod astme , uz lokalne anestetike (vazokonstrikcija–> manje krvarenje, produži djelovanje i s smanji slabljenje djelovanja lokalnog anestetika), u akutnom sistoličkom zatajenju srca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Koji su učinci efendrima?

A

alfa i beta agonist, ali ima i neizravno simpatomimetsko djelovanje tako što potiče na otpuštanje noradrenalina
dobra mu je bioraspoloživost i dugotrajno djelovanje
nekada se korsitio u liječenju astme zbpg direktnog djelovanja, a zbog psihostimulativnog djelovanja doping je u sportaša

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Koji su beta2 selektivni agonisti?

A

salbutamol, salmeterol, ritodrin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

koji su učinci salbutamola?

A

beta2 selektivni agonist
primjenjuje se u obliku inhalacije aerosola ili per os kod napadaja astme
ima kratko djelovanje (bronhodilatacija)
može s koristiti kao tokolitik (sprječavanje preuranjenih trudova
nuspojave: aritmije (kod predoziranja, oprez kod srčanih bolesnika jer konjih i u terapijskim dozama), tahikardija, tremor, periferna vazodilatracija

18
Q

Koji su učinci salmeterola?

A
selektivni beta 2 agonist
spor početak djelovanja
koristi se kod profilakse astme
potencira učinak kortikosteroida
učinak 12-24h (inhalacija aerosola)
nuspojave: tremor, tahikardija aritmije
19
Q

Koji su učinci ritodrina?

A

beta2 kratkodjelujući tokolitik

koristi se kod prijevremenih trudova i poroda

20
Q

Koji je beta1 agonist?

A

dobutamin

21
Q

Koji su učinci dobutamina?

A

beta1 ionotrop i slab kronotrop

koristi se u srčanom zatajenju i kardiogenom šoku

22
Q

Koji su agonisti dopaminskih receptora?

A

dopamin, amfetamin

23
Q

Koji su učinci dopamina?

A

regulira izlučivanje noradrenalina i funkciju bubrega preko N1 receptora (vazodilatacija kod bubrenog zatajenja, u šoku)
značajan neurotransmitor u CNSu
nedostatak dopamina u nigrostrijatalnom putu dovodi do parkinsona

24
Q

Koji su učinci amfetamina?

A

neizravni simpatomimetik
sjeluje na CNS stimulacijski- potiče oslobađanje noradrenalina, dopamina i serotonina
onemogućuje reuptake NA i monoamina
per os se može dati zbog rezistancije na COMT i MAO
indikacije: narkolepsija, ADHD
NP: znojenje, midrijaza, sušenje usta, tahikardija, hipertenzija, hipertermija, moždani i srčani udari, tremor, amfetaminska psihoza, konvulzije, koma

25
Q

Koja je klinička primjena agonista adrenergičkih receptora?

A

anafilaktički šok
kardiovaskularne indikacije (zastoj srca, kardiogeni šok)
respiratorne indikacije (bronhalna astma KOBP)
vazokonstrikcija (hemostaza, dekongestija)
dijagnostika i liječenje u oftalmologiji
tokoliza

26
Q

Koji su alfa antagonisti?

A

doksazosin, tamsulozin

27
Q

Koji su učinci doksazosina?

A

blokator alfa1 rec.;
esencijalna hipertenzija, BHP (benigna hiperplazija prostate) jer smanjuje tonus gl. mišića, kod feokromocitoma s propranololom (neselektivni beta blok.)
NP: ortostatska hipotenzija, refleksna tahikardija, valovi vrućine, tahikardija, hiperemija nosne sluznice, mioza impotencija; prva doza lijeka mala i prije spavanja!

28
Q

koji su učinci tamsulozina?

A

alfa1 antagonist
relaksira mišićeprostate–> olakšava mokrenje u benignol hiperplaziji prostate
np: nedostatak ejakulacije, ortostatska hipotenzija rijetko

29
Q

koji su alfa i beta antagonisti?

A

labetalol, karvedilol

30
Q

Koji su učinci labetalola?

A

neselektivni beta antagonist i slabi alfa 1blokatori
Smanjuje krvni tlak uz ograničen porast frekvencije kod esencijalne hipertenzije (posebice u trudnoći).
NP: ortostatska hipotenzija, bronhokonstrikcija.

31
Q

Koji su učinci karvedilola?

A

neselektivni beta blokator te slab blokator alfa 1rec.
Inhibira simpatičku stimulaciju srca, smanjuje lučenje renina i potiče vazodilataciju. Primjena: kod hipertenzije i kroničnog kongestivnog zatajenja srca (zbog antioksidacijskog djelovanja, ali B blokatori kod zatajenja srca samo u malim količinama jer u takvim količinama povećavaju brojnost B rec. na miocitima prvenstveno B1 receptora što dovodi do veće osjetljivosti srca na NA i A pa srce ima jaču kontrakciju što je potrebno kod liječenja zatajenja srca.
Inače ß blokatori kontraindicirani kod zatajenja srca jer i sami mogu uzrokovati kronično zatajenje srca).

32
Q

Koji su beta antagonisti (blokatori)?

A

propanolol, timolol, atenolol, metoprolol, nebivolol, bisoprolol

33
Q

Koji su učinci propranolola?

A

neselektivni B blokator.
Smanjuje tlak i frekvenciju srca te smanjuje lučenje renina.
Primjena: angina pectoris, hipertenzija, atrijske aritmije, infarkt miokarda, anksiozni tremor, glaukom, hipertireoza, portalna hipertenzija i krvarenje iz varikoziteta jednjaka (smanjuje protok krvi u jetri), feokromocitom (s doksazosinom), profilaksa migrene.
NP: bronhokonstrikcija, zatajenje srca, hladni ekstremiteti, umor, depresija, hipoglikemija, pogoršanje astme, bradikardija. Kod predoziranja: glukagon (fiziološki antagonizam u srcu)

34
Q

Koji su učinci timolola?

A

neselektivni ß blokator,

sličan propranololu, ali se uglavnom koristi u liječenju glaukoma (smanjuje sintezu očne vodice) i u profilaksi migrene

35
Q

Koji su učinci atenolola?

A

beta 1 blokatori
Smanjuje tlak i frekvenciju srca, smanjuje lučenje renina
Sigurni u astmi jer ne djeluju na B2 receptore.
Upotrebljava se kod angine pectoris, hipertenzije, aritmija i kod infarkta miokarda.
NP: kao propranolol, manji rizik od bronhokonstrikcije (zbog malog afiniteta za B2 rec.), slabiji centralni učinci zbog manje liposolubilnosti B1 blokator.

36
Q

Koji su učinci metoprolola?

A

djelovanje kao atenolol
infarkt miokarda
kongestivno zatajenje srca

37
Q

Koji su učinci nebivolola?

A

isto selektivni beta 1 blokator s vazodilatacijskim učinkom koji nije posredovan alfa blokadom

38
Q

Koji su učinci bisoprolola?

A

beta1 selektivni blokator

kongestivno srčano zatajenje

39
Q

Koji su učinci bisoprolola?

A

beta1 selektivni blokator

kongestivno srčano zatajenje

40
Q

Koja je klinička primjena antagonista alfa receptora?

A

esencijalna arterijska hipertenzija
BHP
feokromocitom

41
Q

Kojia je klinička primjena antagonista beta receptora?

A
esencijalna arterijska hipertenzija
angina pektoris
srčane aritmije
nakon infarkta miokarda
klinički kompenzirano zatajenje srca
42
Q

Koji su nepoželji učinci antagoniista beta receptora?

A
zatajenje srca
bradikardija
hipoglikemija
umor
hladni ekstremiteti