Kolinergični sustav Flashcards

1
Q

Koja su vlakna uključena u kolinergični sustav?

A

Preganglijska simpatička i parasimpatička
Postganglijska parasimpatička
Postganglijska parasimpatička koja inerviraju žlijezde lojnice i velike krvne žile vrata i lica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Koje su dvije vrste reeptora u kolinergičnom sustavu?

A

Nikotinski (ionotropni) i muskarinski (metabotropni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Opiši prvu vrstu nikotinskih receptora.

A

N1 receptori- neuronalni receptori
nalaze se u autonpmnim ganglijima i nadbubrežnoj jezgri
sastoje se od 3 beta i 2 alfa podjedinice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Opiši drugu vrstu nikotinskih receptora

A

N2- mišićni receptori
nalaze se u neuromuskularnoj spojnici
sastoje se od 2 alfa, 1 beta, 1 delta i 1 gama podjedinice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Koliko je molekula Ach potrebno za aktivaciju nikotinskih receptora?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Do otvaranja kojih kanala dolazi nakon aktivacije nikotinskih receptora?

A

do otvaranja Na kanala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gdje se nalaze M1 muskarinski receptori?

A

CNS, želučane jezgre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Što rade M1 muskarinski receptori?

A

aktiviraju fosfolipazu c (povećanje koncentracije inozito-3-fosfata i diacilglicerola)
ekscitacija CNSa i želučano izlučivanje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gdje se nalaze M2 muskarinski receptori?

A

srce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Što rade M2 muskarinski receptori?

A

otvaraju K+kanale i inhibiraju adenilat ciklazu (smanjenje koncentracije cAMP)
srčana inhibicija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gdje se nalaze M3 muskarinski receptori?

A

žlijezde, glatki mišići, m. sphincter pupillae, bronhi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Što rade M3 muskarinski receptori?

A

aktiviraju fosfolipazu c (povećanje konc. IP3 i DAG)
želučano izlučivanje, izlučivanje slinovnica, stezanje probavnih glatkih mišića, kontrakcija m. spginktera, vazodilatacija, kontrakcija bronha i pojačano lučenje žlijezda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Što rade M4 muskarinski receptori?

A

Inhibiraju adenilat ciklazu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Što rade M5 muskarinski receptori?

A

aktiviraju fosfolipazu c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kako se nazivaju agonisti kolinergičnih receptora?

A

parasimpatomimetici, kolinergici, kolinomimetici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kako se nazivaju antagonisti kolinergičkih receptora?

A

parasimpatolitici, antikolinergici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kako se nazivaju agonisti adrenergičkih receptora?

A

simpatomimetici. adrenergici, adrenomimetici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kako se nazivaju antagonisti adrenergičnih receptora?

A

antiadrenergici, simpatolitici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Koji su izravni agonisti kolinergičnog sustava (parasimpatomimetici, kolinergici, kolinomimetici)?

A

adrenalin, betanekol, nikotin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Na koje receptore djeluje betanekol i za koje se poremećaje primjenjuje?

A

agonist muskarinskih receptora (M1-M3)

koristi se kod retencije urina, paralitičkog ileusa, postoperativnog ileusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Na koje receptore djeluje nikotin i kod kojih poremećaja se koristi?

A

Djeluje na N1 i N2 receptore
koristi se za odvikavanje od pušenja (flasteri i žvakaće gume)
dobro prolazi krvno-moždanu barijeru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Koji su neizravni parasimpatomimetici (kolinergici/kolinomimetici/blokatori kolinesteraze)?

A

edrofonij, neostigmin, organofosfati

23
Q

Za koje poremećaje se koristi edrofonij?

A

za liječenje i dijagnozu miasteniae gravis, za liječenje supraventrikularne tahiaritmije –> kratkodjelujući (do 10 min) pa se koristi za liječenje i dijagnozu akutnih stanja

24
Q

Koji su reverzibilni a koji ireverzibilni neizravni parasimpatomoimetici?

A

reverzibilni: edrofonij, neostigmin

ireverzibilni : organofosfati

25
Za koje poremećaje se koristi neostigmin?
simpatomatska terapija miasteniae gravis, retenciija urina, neurogeni ileus, postoperativni ileus
26
Za koje se poremećaje koriste organofosfati?
to je insekticid i bojni otrov | nekada se koristio kod glaukoma
27
Koji su simpromi trovanja organofosfatima uzrokovane muskarinskim receptorima?
nevoljna defekacija, urinacija, mioza, bronhospazam, mioza, cilijarni spazam, bronhospazam i povećana bronhalna sekrecija, bradikardija, hipotenzija, lakrimacija, salivacija, znojenje
28
Kojim vezama se vežu ireverzibilni a kojim reverzibilni neizravni prasimpatomimetici?
ireverzibilni- kovalntne veze | reverzibilni- elektrostatske veze
29
Koji su simptomi trovanja organofosfatima uzrokovane nikotinskim receptoima?
slabost, mišićne fascikulacije (tremor), mlohava mišićna paraliza
30
Koji su simptomi trovanja orgnofosfatima u CNS-u?
zbunjenost, ataksija, konvulzije, koma, depresija respiracije, KVS kolaps
31
Koji je antidot za trovanje organofosfatima?
liječenje trovanja: atropin | reaktivator kolinesteraze: pralidoksim
32
Koji su blokatori kolinergičnih muskarinskih receptora (parasimpatolitici/antikolinergici)?
atropin, tropikamid, ipratropij, tiotropij, tropsij, darifenacin, biperiden
33
Za koje se poremećaje koristi atropin? Koje su nuspojave i kontraindikacije?
antidot u trovanju organofosfatima liječenje bradikardije i asistolije Nuspojave: lučenje znojnih, suznih i slinovnih žlijezda zaustavljeno, atropinska vrućica, ekscitacija CNSa, midrijaza i cikloplegija (nemogućnost akomodacije--> blokadom muskarinskih receptora opušta se cilijarni mišić koji onda nateže leću) kontraindikacije: akutni glaukom zatvorenog kuta, dojenčad- opastnost od hipertermije, BHP
34
Za koje se poremećaje koristi tropikamid?
koristi se u oftalmologiji za širenje zjenica (30 min do 4 h) OPREZ: glaukom
35
Za koje se poremećaje koristi ipratropij?
koristi se u terapiji KOPB i astme (inhalator), kod bronhokonstrikcije i smanjuje sekreciju u dišnom sustavu nije lijek izbora osim uz srčane bolesti!
36
Za koje se poremećaje koristi tiotropij?
za sve kao ipatropij samo što je dugodjelujući
37
Za koje se poremećaje koristi trospij?
on je spazmolitik i koristi se u terapiji kolika kao npr kod iritabilnog kolona
38
Za koje se poremećaje koristi darifenacin?
koristi se kod inkontinencije ili učestalog mokrenja u odrasslih (preko M3 muskarniskih receptora)
39
Za koje se poremećaje koristi biperiden?
on djeluje na CNS | koristi se u parkinsonizmu (posebice jatrogeno izazvani), djeluje na rigor i tremor, ne i na bradikineziju
40
Na koje dvije skupine se mogu podijeliti blokatori nikotinskih kolinergičnih receptora?
miorelaksansi i spazmolitici skeletnih mišića
41
Na koje dvije skupine se mogu podijeliti miorelaksansi?
na depolarizirajuće i nedepolarizirajuće
42
Kako djeluju nedepolarizirajući miorelaksansi?
oni su kompetitivni antagonisti nikotinskih kolinergičnih receptora sprječavaju prolazak Na+ kroz kanal na neuromsukolarnoj spojnici te tako dovode do mlohave kljenutosti mišića
43
Na koji način djeluju depolarizirajući miorelaksanti?
oni uzrokoju trajnu depolarizaciju tako što na+kanali ostalu otvoreni to dovodi do mlohave kljenuti mišića
44
Koji su nedepolarizirajući miorelaksansi i kakva su nihova djelovanja?
rekuronij- srednje djelovanje, eliminacija u jetri vekuronij- srednje djelovanje, eliminacija u jetri pankuronij- dugo djelovanje, eliminacija u bubregu
45
Koji je anidot za nedepolarizirajuće miorelaksante?
neostigmin i sugamadeks (veže lijek i zajedno se eliminiraju)
46
Koji su depolarizirajući miorelaksanti?
sukcinilkolin
47
Za koje se poremećaje koristi sukcinil kolin i koje se mu nuspojave?
on je agonist nikotinskih kolinergičnih receptora na neuromuskolarnoj spojnici (N2) ima kratko djelovanje oko 5 min jer ga razgrađuje plazmatska kolinesteraza primjena: endotrahealna intubacija; operacije, prevencija fraktura kod elektrokonvulzovne terapije, epilepsija, tetanus nuspojave: aritmije zbog K+, posoperativne mialgije, maligna hipertermija, porast intraabdominalnig i intraokularnog tlaka
48
Na koje dvije skupine se mogu podijeliti spazmolitici skeletnih mišića?
na one centralnog i perifernog djelovanja
49
Koji su spazmolitici skeletnih mišića centralnog djelovanja?
diazepam, baklofen
50
Za koje poremećaje se koristi diazepam?
on je alosterički aktivator GABAa receptora pojačava intraneuronsku inhibiciju primarnih motoričkih eferentnih vlakana u kralježničkoj moždini--> relaksacija patološkog spazma u cereblarnoj paralizi i multiploj sklerozi
51
Za koje se poremećaje koristi baklofen?
on je agonist GABAb receptora uzrokuje presinaptičku i postsinaptičku inhibiciju motoričkog tonusa hiperpolarizacijom prednosti u odnosu na diazepam: manje sedativan, ne smanjuje ukupnu mišićnu snagu, može smanjiti bol relaksacija patološkog spazma u cerebralnoj paralizi i multiploj sklerozi
52
Koji su periferni spazmolitici perifernog djelovanja (na mišična vlakna)?
Dantrolen (izravno djelovanje) i botulinum toksin (neizravno djelovanje)
53
Za koje se poremećajej koristi dantrolen?
on inhibira RiRy kanale u skeletnim mišićima te tako sprječava otpuštanje Ca2+ iz sarkoplazmatskog retikuluma i na taj način smanjuje kontrakcije primjena: maligna hipertermija (hiperkalcijemija- tremor- termogeneza, i.v.), patološki spazmi (per os)
54
Za koje poremećaje se koristi botulinum toksin?
inhibira oslobađanje Ach tako što djeluje na SNARE | koristi se u oftalmologiji i za lokalni mišićni spazam, za kratkotrajno liječenej spazma (lokalne injekcije)