Kolinergični sustav Flashcards

1
Q

Koja su vlakna uključena u kolinergični sustav?

A

Preganglijska simpatička i parasimpatička
Postganglijska parasimpatička
Postganglijska parasimpatička koja inerviraju žlijezde lojnice i velike krvne žile vrata i lica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Koje su dvije vrste reeptora u kolinergičnom sustavu?

A

Nikotinski (ionotropni) i muskarinski (metabotropni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Opiši prvu vrstu nikotinskih receptora.

A

N1 receptori- neuronalni receptori
nalaze se u autonpmnim ganglijima i nadbubrežnoj jezgri
sastoje se od 3 beta i 2 alfa podjedinice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Opiši drugu vrstu nikotinskih receptora

A

N2- mišićni receptori
nalaze se u neuromuskularnoj spojnici
sastoje se od 2 alfa, 1 beta, 1 delta i 1 gama podjedinice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Koliko je molekula Ach potrebno za aktivaciju nikotinskih receptora?

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Do otvaranja kojih kanala dolazi nakon aktivacije nikotinskih receptora?

A

do otvaranja Na kanala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gdje se nalaze M1 muskarinski receptori?

A

CNS, želučane jezgre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Što rade M1 muskarinski receptori?

A

aktiviraju fosfolipazu c (povećanje koncentracije inozito-3-fosfata i diacilglicerola)
ekscitacija CNSa i želučano izlučivanje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Gdje se nalaze M2 muskarinski receptori?

A

srce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Što rade M2 muskarinski receptori?

A

otvaraju K+kanale i inhibiraju adenilat ciklazu (smanjenje koncentracije cAMP)
srčana inhibicija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gdje se nalaze M3 muskarinski receptori?

A

žlijezde, glatki mišići, m. sphincter pupillae, bronhi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Što rade M3 muskarinski receptori?

A

aktiviraju fosfolipazu c (povećanje konc. IP3 i DAG)
želučano izlučivanje, izlučivanje slinovnica, stezanje probavnih glatkih mišića, kontrakcija m. spginktera, vazodilatacija, kontrakcija bronha i pojačano lučenje žlijezda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Što rade M4 muskarinski receptori?

A

Inhibiraju adenilat ciklazu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Što rade M5 muskarinski receptori?

A

aktiviraju fosfolipazu c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kako se nazivaju agonisti kolinergičnih receptora?

A

parasimpatomimetici, kolinergici, kolinomimetici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kako se nazivaju antagonisti kolinergičkih receptora?

A

parasimpatolitici, antikolinergici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kako se nazivaju agonisti adrenergičkih receptora?

A

simpatomimetici. adrenergici, adrenomimetici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kako se nazivaju antagonisti adrenergičnih receptora?

A

antiadrenergici, simpatolitici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Koji su izravni agonisti kolinergičnog sustava (parasimpatomimetici, kolinergici, kolinomimetici)?

A

adrenalin, betanekol, nikotin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Na koje receptore djeluje betanekol i za koje se poremećaje primjenjuje?

A

agonist muskarinskih receptora (M1-M3)

koristi se kod retencije urina, paralitičkog ileusa, postoperativnog ileusa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Na koje receptore djeluje nikotin i kod kojih poremećaja se koristi?

A

Djeluje na N1 i N2 receptore
koristi se za odvikavanje od pušenja (flasteri i žvakaće gume)
dobro prolazi krvno-moždanu barijeru

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Koji su neizravni parasimpatomimetici (kolinergici/kolinomimetici/blokatori kolinesteraze)?

A

edrofonij, neostigmin, organofosfati

23
Q

Za koje poremećaje se koristi edrofonij?

A

za liječenje i dijagnozu miasteniae gravis, za liječenje supraventrikularne tahiaritmije –> kratkodjelujući (do 10 min) pa se koristi za liječenje i dijagnozu akutnih stanja

24
Q

Koji su reverzibilni a koji ireverzibilni neizravni parasimpatomoimetici?

A

reverzibilni: edrofonij, neostigmin

ireverzibilni : organofosfati

25
Q

Za koje poremećaje se koristi neostigmin?

A

simpatomatska terapija miasteniae gravis, retenciija urina, neurogeni ileus, postoperativni ileus

26
Q

Za koje se poremećaje koriste organofosfati?

A

to je insekticid i bojni otrov

nekada se koristio kod glaukoma

27
Q

Koji su simpromi trovanja organofosfatima uzrokovane muskarinskim receptorima?

A

nevoljna defekacija, urinacija, mioza, bronhospazam, mioza, cilijarni spazam, bronhospazam i povećana bronhalna sekrecija, bradikardija, hipotenzija, lakrimacija, salivacija, znojenje

28
Q

Kojim vezama se vežu ireverzibilni a kojim reverzibilni neizravni prasimpatomimetici?

A

ireverzibilni- kovalntne veze

reverzibilni- elektrostatske veze

29
Q

Koji su simptomi trovanja organofosfatima uzrokovane nikotinskim receptoima?

A

slabost, mišićne fascikulacije (tremor), mlohava mišićna paraliza

30
Q

Koji su simptomi trovanja orgnofosfatima u CNS-u?

A

zbunjenost, ataksija, konvulzije, koma, depresija respiracije, KVS kolaps

31
Q

Koji je antidot za trovanje organofosfatima?

A

liječenje trovanja: atropin

reaktivator kolinesteraze: pralidoksim

32
Q

Koji su blokatori kolinergičnih muskarinskih receptora (parasimpatolitici/antikolinergici)?

A

atropin, tropikamid, ipratropij, tiotropij, tropsij, darifenacin, biperiden

33
Q

Za koje se poremećaje koristi atropin? Koje su nuspojave i kontraindikacije?

A

antidot u trovanju organofosfatima
liječenje bradikardije i asistolije
Nuspojave: lučenje znojnih, suznih i slinovnih žlijezda zaustavljeno, atropinska vrućica, ekscitacija CNSa, midrijaza i cikloplegija (nemogućnost akomodacije–> blokadom muskarinskih receptora opušta se cilijarni mišić koji onda nateže leću)
kontraindikacije: akutni glaukom zatvorenog kuta, dojenčad- opastnost od hipertermije, BHP

34
Q

Za koje se poremećaje koristi tropikamid?

A

koristi se u oftalmologiji za širenje zjenica (30 min do 4 h)
OPREZ: glaukom

35
Q

Za koje se poremećaje koristi ipratropij?

A

koristi se u terapiji KOPB i astme (inhalator), kod bronhokonstrikcije i smanjuje sekreciju u dišnom sustavu
nije lijek izbora osim uz srčane bolesti!

36
Q

Za koje se poremećaje koristi tiotropij?

A

za sve kao ipatropij samo što je dugodjelujući

37
Q

Za koje se poremećaje koristi trospij?

A

on je spazmolitik i koristi se u terapiji kolika kao npr kod iritabilnog kolona

38
Q

Za koje se poremećaje koristi darifenacin?

A

koristi se kod inkontinencije ili učestalog mokrenja u odrasslih (preko M3 muskarniskih receptora)

39
Q

Za koje se poremećaje koristi biperiden?

A

on djeluje na CNS

koristi se u parkinsonizmu (posebice jatrogeno izazvani), djeluje na rigor i tremor, ne i na bradikineziju

40
Q

Na koje dvije skupine se mogu podijeliti blokatori nikotinskih kolinergičnih receptora?

A

miorelaksansi i spazmolitici skeletnih mišića

41
Q

Na koje dvije skupine se mogu podijeliti miorelaksansi?

A

na depolarizirajuće i nedepolarizirajuće

42
Q

Kako djeluju nedepolarizirajući miorelaksansi?

A

oni su kompetitivni antagonisti nikotinskih kolinergičnih receptora
sprječavaju prolazak Na+ kroz kanal na neuromsukolarnoj spojnici te tako dovode do mlohave kljenutosti mišića

43
Q

Na koji način djeluju depolarizirajući miorelaksanti?

A

oni uzrokoju trajnu depolarizaciju tako što na+kanali ostalu otvoreni
to dovodi do mlohave kljenuti mišića

44
Q

Koji su nedepolarizirajući miorelaksansi i kakva su nihova djelovanja?

A

rekuronij- srednje djelovanje, eliminacija u jetri
vekuronij- srednje djelovanje, eliminacija u jetri
pankuronij- dugo djelovanje, eliminacija u bubregu

45
Q

Koji je anidot za nedepolarizirajuće miorelaksante?

A

neostigmin i sugamadeks (veže lijek i zajedno se eliminiraju)

46
Q

Koji su depolarizirajući miorelaksanti?

A

sukcinilkolin

47
Q

Za koje se poremećaje koristi sukcinil kolin i koje se mu nuspojave?

A

on je agonist nikotinskih kolinergičnih receptora na neuromuskolarnoj spojnici (N2)
ima kratko djelovanje oko 5 min jer ga razgrađuje plazmatska kolinesteraza
primjena: endotrahealna intubacija; operacije, prevencija fraktura kod elektrokonvulzovne terapije, epilepsija, tetanus
nuspojave: aritmije zbog K+, posoperativne mialgije, maligna hipertermija, porast intraabdominalnig i intraokularnog tlaka

48
Q

Na koje dvije skupine se mogu podijeliti spazmolitici skeletnih mišića?

A

na one centralnog i perifernog djelovanja

49
Q

Koji su spazmolitici skeletnih mišića centralnog djelovanja?

A

diazepam, baklofen

50
Q

Za koje poremećaje se koristi diazepam?

A

on je alosterički aktivator GABAa receptora
pojačava intraneuronsku inhibiciju primarnih motoričkih eferentnih vlakana u kralježničkoj moždini–> relaksacija patološkog spazma u cereblarnoj paralizi i multiploj sklerozi

51
Q

Za koje se poremećaje koristi baklofen?

A

on je agonist GABAb receptora
uzrokuje presinaptičku i postsinaptičku inhibiciju motoričkog tonusa hiperpolarizacijom
prednosti u odnosu na diazepam: manje sedativan, ne smanjuje ukupnu mišićnu snagu, može smanjiti bol
relaksacija patološkog spazma u cerebralnoj paralizi i multiploj sklerozi

52
Q

Koji su periferni spazmolitici perifernog djelovanja (na mišična vlakna)?

A

Dantrolen (izravno djelovanje) i botulinum toksin (neizravno djelovanje)

53
Q

Za koje se poremećajej koristi dantrolen?

A

on inhibira RiRy kanale u skeletnim mišićima te tako sprječava otpuštanje Ca2+ iz sarkoplazmatskog retikuluma i na taj način smanjuje kontrakcije
primjena: maligna hipertermija (hiperkalcijemija- tremor- termogeneza, i.v.), patološki spazmi (per os)

54
Q

Za koje poremećaje se koristi botulinum toksin?

A

inhibira oslobađanje Ach tako što djeluje na SNARE

koristi se u oftalmologiji i za lokalni mišićni spazam, za kratkotrajno liječenej spazma (lokalne injekcije)