Lezione 4

Question 1

Cosa avviene durante il processo di segmentazione dell’embrione?

Answer 1

La segmentazione è il processo di divisione cellulare che inizia subito dopo la fecondazione e porta alla formazione della blastocisti. Avviene nell’ampolla della tuba uterina e si completa con l’impianto nella seconda settimana di sviluppo.

Question 2

Dove avviene la segmentazione iniziale dopo la fecondazione?

Answer 2

La segmentazione inizia nell’ampolla della tuba uterina, dove lo zigote si divide senza aumentare il volume complessivo a causa della presenza della zona pellucida.

Question 3

Qual è il ruolo della zona pellucida durante le prime fasi della segmentazione?

Answer 3

La zona pellucida racchiude lo zigote e l’embrione iniziale, impedendo l’interazione con il tessuto materno e limitando l’aumento di volume durante le prime divisioni cellulari.

Question 4

Cosa succede alle cellule dello zigote allo stadio di 8 cellule?

Answer 4

A questo stadio, le cellule dello zigote si compattano grazie alle caderine, che mediano l’adesione omofilica tra molecole di caderine. Questo processo è essenziale per lo sviluppo embrionale.

Question 5

Che conseguenze ha la mancanza di E-caderina nello sviluppo embrionale?

Answer 5

La mancanza di E-caderina, come osservato in modelli knock-out, arresta lo sviluppo embrionale a causa della mancata adesione cellulare.

Question 6

Quando e come si forma la blastocisti?

Answer 6

La blastocisti si forma circa 6 giorni dopo la fecondazione, con la formazione di una cavità interna. I trofoblasti si trovano alla periferia e gli embrioblasti all’interno dell’embrione.

Question 7

Quali sono le principali differenze tra i trofoblasti e gli embrioblasti nella blastocisti?

Answer 7

I trofoblasti formano il tessuto extraembrionale, mentre gli embrioblasti formano i tessuti embrionali.

Question 8

Come si espande la cavità della blastocisti?

Answer 8

La cavità della blastocisti si espande accumulando liquido, inizialmente secreto dai trofoblasti e successivamente grazie alla pompa Na-K.

Question 9

Qual è il ruolo delle ciglia della tuba uterina nel movimento dell’embrione?

Answer 9

Le ciglia della tuba uterina aiutano a spostare l’embrione dall’ampolla all’utero, facilitando il suo sviluppo continuo.

Question 10

Quali cambiamenti subisce l’utero per prepararsi all’impianto?

Answer 10

L’utero aumenta la ricchezza di sostanze nutritive e la vascolarizzazione del tessuto per accogliere l’embrione, preparando l’ambiente per l’impianto.

Question 11

Cosa accade durante l’impianto della blastocisti nell’utero?

Answer 11

Durante l’impianto, la zona pellucida si schiude, permettendo all’embrione di interagire direttamente con i tessuti materni. I trofoblasti invadono il tessuto uterino e l’utero risponde con modifiche per ospitare l’embrione.

Question 12

Qual è il ruolo delle molecole di adesione nel processo di impianto?

Answer 12

Molecole di adesione come integrine e selectine, espresse dai trofoblasti, facilitano l’adesione e l’interazione con le cellule epiteliali dell’utero.

Question 13

Quali sono le due principali popolazioni cellulari nei trofoblasti?

Answer 13

I trofoblasti si suddividono in citotrofoblasti, che sono cellule mononucleate che proliferano, e sinciziotrofoblasti, cellule multinucleate che migrano e producono HCG.

Question 14

Che funzione ha l’HCG nel mantenimento della gravidanza?

Answer 14

L’HCG segnala al corpo luteo di continuare a produrre progesterone, un ormone fondamentale per mantenere le modifiche dell’utero e sostenere la gravidanza.

Question 15

Come avviene l’invasione del tessuto materno da parte dei trofoblasti?

Answer 15

I trofoblasti utilizzano proteasi come metallo proteasi (MMP) e ulipristal acetato (uPA) per degradare il tessuto materno e facilitare l’incorporazione dell’embrione.

Question 16

Qual è l’importanza delle proteasi prodotte dai trofoblasti?

Answer 16

Le proteasi permettono ai trofoblasti di penetrare nei capillari materni, creando micro-emorragie che forniscono sangue e sostanze nutritive all’embrione.

Question 17

Come il tessuto materno blocca l’invasione e mantiene l’integrità uterina?

Answer 17

Il tessuto materno produce molecole inibitorie delle proteasi, come TIMPs e PAI, e fattori di crescita come TGF-β per mantenere l’integrità e la matrice extracellulare dopo l’impianto.

Question 18

Quali meccanismi immunologici permettono all’embrione di essere tollerato dal sistema immunitario materno?

Answer 18

L’embrione esprime antigeni di origine paterna come HLA-G e produce molecole immunosoppressive che riducono la risposta immunitaria materna, facilitando l’accettazione dell’embrione.

Question 19

Cosa causa l’impianto extrauterino?

Answer 19

L’impianto extrauterino può essere causato da un trasporto rallentato dell’embrione, che può avvenire a causa di malattie infiammatorie che riducono l’efficienza del movimento ciliare nelle tube uterine, o se l’embrione perde la zona pellucida prima di raggiungere l’utero.

Question 20

Quali sono le conseguenze di un impianto ectopico?

Answer 20

Gli impianti ectopici possono causare gravi complicazioni, inclusi rischi di emorragie pericolose per la salute materna, poiché l’embrione invade troppo il tessuto tubarico.

Question 21

Qual è il trattamento per un impianto ectopico?

Answer 21

Il trattamento per un impianto ectopico generalmente richiede un intervento chirurgico per rimuovere l’embrione impiantato. Questo può comportare danni alla tuba uterina, e un intervento precoce è fondamentale per evitare danni estesi e la possibile rimozione della tuba.

Question 22

Come viene monitorato l’impianto dell’embrione nell’utero?

Answer 22

È cruciale verificare nelle prime fasi della gravidanza che l’embrione sia correttamente impiantato nell’utero tramite ecografia.

Question 23

Qual è il ruolo della placenta durante la gravidanza?

Answer 23

La placenta è un organo essenziale per la sopravvivenza e lo sviluppo dell’embrione, facilitando gli scambi di nutrienti, gas e rifiuti tra l’embrione e la madre. È composta da due componenti: una derivata dall’embrione, formata dai trofoblasti, e una componente materna costituita dallo stroma uterino modificato.

Question 24

Come si formano i villi coriali e quale è il loro ruolo?

Answer 24

I villi coriali sono estroflessioni derivate dai trofoblasti che si impiantano nel tessuto materno. Questi villi formano vasi sanguigni attraverso i quali avviene lo scambio di nutrienti, ossigeno e rifiuti tra la madre e l’embrione.

Question 25

Quali sono i tipi di gemelli e come si formano?

Answer 25

I gemelli possono essere dizigoti (eterozigoti), che si formano dalla fecondazione di due ovociti separati da due spermatozoi diversi; monozigoti (identici), che derivano dalla separazione di alcune cellule dell’embrione in fasi precoci; e congiunti (siamesi), che si formano quando la separazione delle cellule embrionali avviene tardivamente e non è completa.

Question 26

Come si formano i gemelli monozigoti con due placente e due sacchi amniotici?

Answer 26

La separazione dei gemelli monozigoti può avvenire nei primi giorni dopo la fecondazione, portando alla formazione di due blastocisti distinte e, di conseguenza, due placente.

Question 27

Che differenze esistono tra gemelli monozigoti con due sacchi amniotici e gemelli monozigoti con un solo sacco amniotico?

Answer 27

Se la separazione avviene dopo la formazione del trofoblasto, i gemelli monozigoti si svilupperanno all’interno della stessa placenta ma con sacchi amniotici distinti. Se la separazione avviene intorno al 10° giorno, i gemelli si svilupperanno all’interno della stessa cavità amniotica e della stessa placenta.

Question 28

Qual è la causa dei gemelli congiunti e quali sono le sfide associate?

Answer 28

I gemelli congiunti si formano quando la separazione delle cellule embrionali avviene tardivamente, intorno alla 2° settimana, e non è completa. Questi gemelli condividono la stessa placenta e il sacco amniotico e possono condividere parti del corpo. Le sfide includono la possibilità di complicazioni gravi e la necessità di interventi chirurgici per la separazione.

Question 29

Quali sono le principali cause dell’infertilità maschile?

Answer 29

Le principali cause dell’infertilità maschile includono un numero limitato di spermatozoi, problemi di motilità degli spermatozoi e malformazioni dell’acrosoma.

Question 30

Quali sono le cause comuni dell’infertilità femminile?

Answer 30

Le cause comuni dell’infertilità femminile includono difetti nell’ovulazione, occlusione delle tube e produzione di anticorpi anti-spermatozoi.

Question 31

Quando è stata eseguita la prima nascita tramite fecondazione assistita e chi sono i pionieri di questa tecnica?

Answer 31

La prima nascita tramite fecondazione assistita risale al 1978 grazie a una collaborazione tra un ginecologo pioniere nell’uso della laparoscopia e un embriologo esperto in tecniche di fecondazione in vitro.

Question 32

Qual è la differenza tra le tecniche di FIVET e ICSI?

Answer 32

La FIVET (Fertilization In Vitro Embryo Transfer) comprende la stimolazione dei follicoli, il prelievo degli ovociti, la fecondazione in laboratorio e il trasferimento degli embrioni nell’utero. L’ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) è particolarmente utile nei casi di gravi problemi di fertilità maschile e prevede l’inserimento diretto dello spermatozoo all’interno dell’ovocita.

Question 33

Come è cambiata la regolamentazione della fecondazione assistita in Italia nel tempo?

Answer 33

Fino al 2004, la fecondazione assistita in Italia era regolamentata, permettendo solo la fecondazione omologa con un massimo di tre ovociti fecondati e vietando il congelamento degli embrioni. Attualmente, è permessa la fecondazione eterologa, il congelamento degli embrioni e la diagnosi genetica pre-impianto, ma è vietata la sperimentazione sugli embrioni umani e la maternità surrogata.