Leversygdomme Flashcards
Hvad er leverens funktioner?
- Protein syntese
- Opbevaring
- Metabolisme af fedt og carbonhydrater
- Detocificering af lægemidler eller toksiske stoffer
- Udskillelse af bilirubin
- Metabolisme af hormoner
Hvad er aspartate transaminase (AST) og alanine transaminase (ALT) og hvornår ses de i blodet?
Er intracellulære enzymer, som findes i hepacytter, og frigives til blodet hvis hepocytterne beskades
Hvad er Hepatic encephalopathy og hvordan behandles det?
Er en reversibel neurophsykiatiskkomplikation, som sker ved svær lever-dysfunktion (karakteriseret ved personlighedsforandringer, intellektuelle forstyrrelser, nedsat bevidsthedsniveau og koma), grundet for meget ammoniak i blodet
Behandling: Lactulose (nedsætter ammoniak produktionen), antibiotika (metronidazol eller neomycin) (nedsætter mængden af ammoniak fra GI bakterier)
How is oesophageal varices treated?
- Endoscopic banding
- TIPS (Transjugular Intrahepatic porto-systemic shunt )
- Blood transfusion
- Terlipressin (vasopressin analog)
Efter akut behandling af oesophageal varices, hvordan vil man sørge for at de ikke kommer tilbage?
- Endoscopic banding
- Beta-blokker (fx propranolol)
Hvilke type sygdomme kan fører til cirrhosis?
- Alkoholisk leversygdom
- Hepetitis B og C
- Autoimmun leversygdomme
- Genetisk metaboliske sygdomme
- Non-alkoholisk fed-lever sygdom
Hvad er kliniske symptomer på leversygdomme?
- Træthed, svaghed
- Vægttab
- Mavesmerter
- Goldsut (jaundice)
- Ascites (øget mængden af væske på maven)
- Portal hypertension
- Kløe over hele kroppen (Pruritus)
- Hypogonadism
Hvad vil man se i en blodprøve hos en lever-patient?
- Øget bilirubin
- Øget ALT og AST
- Alkaline Phosphatases
Hvad er prutitus og hvordan behandles det?
Er kløe grundet øget mængde gladesalte i huden
Behandling:
- Anion-byttere resiner (Hæmmer reabs. af galdesyre)
- Antihistaminer (mod kløe, virker ofte ikke så godt)
- Ursodeoxycholic acid (UDCA) (er en gladesyre)
- Rifampicin (antibiotikum)
- Opoid antagonister
Hvad er ascites og hvordan behandles det?
Ascites er øget intra-abdormal fluid
Behandling:
- Nedsat indtag af salt
- Diuretika (ofte spironolactone)
- Paracentese (Fjernelse af væske fra bughulen med steril nål/kateter)
- Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS)
Hvordan behandler man clotthing abnormalities hos lever patienter?
Med vitamin K
Må man give aspirin, NSAID eller antikoagulanter til leverpatienter? Hvorfor?
Nej, da blodpladefunktion ved disse patienter ofte er ændret, og dermed vil disse LM øge risici for gastrointestinal blødning
