Hypertension

Question 1

Hvad er den øvre grænse for normalt blodtryk?

Answer 1

140/90 mmHg

Question 2

Hvad er det vigtigste komplikationer som hypertension kan medfører?

Answer 2

• Mycardieindfaktt

- Slagtilfælde (stroke)

Question 3

Hvad er essentiel hypertension?

Answer 3

Er en type hypertension, hvor der ikke underligger en sygdom, som vil medfører det øgede blodtryk.
Navnet essentiel stammer fra at an troede at det var en essentiel kompenseringsmekanimse for at opretholde en tilstrækkelig cirkulering
(udgør 90-95%)

Question 4

Hvad er årsagen til sekundær hypertension?

Answer 4

Sekundær hypertension er hvor hypertensionen stammer fra en sygdom, som fx nyresygdomme, endokrine sygdomme, vaskulære årsager elller kan stamme fra lægemidler

Question 5

Hvad er effekten af beta-blokker?

Answer 5

Reducerer CO kortvarrigt og under motion

Reducerer renin-udskilllelse grundet beta-recep. i juxta-glomulære apparatus

Question 6

Hvorfor vil du kke kombinerer thiazider og beta-blokker?

Answer 6

Denne kombination har i studier vidst en øget risici for at udvikle diabetes

Question 7

Hvilke typer diuretika vil man anvende ved hypertension og hvorfor?

Answer 7

Thiazider bruges meget da det er billigt og godt tolereret , men har dog nogle bivirkninger

Loop anvendes ved hjertesvigt eller hvis der er meget dårlig nyre-funktionen, da effekten ikke er meget anderledes ift. thiazider

Spironolactone anvendes ikke som første-valg, men i stedet hvis der der tale om resistent hypertension

Question 8

Risikofaktorer for hypertension?

Answer 8

Familie -> arvelig
Rygning
Hypercholesterolemia
Diabetes mellitus

Question 9

Hvordan vil man starte den farmakologiske behandling af hypertension?

Answer 9

Man vil starte med enten thiazider, ACE-hæmmer, Calcium-kanal-blokker eller Angiotensin II-antagonister

Altså behandlingen startes med en af disse præparater

Question 10

Hvordan vil man ændre den primære farmakologiske behandling af hypertension, hvis dette ikke virker?

Answer 10

1. Man vil kombinerer 2 af LM fra primær behandling (thiazider, ACE-hæmmer, Calcium-kanal-blokker eller Angiotensin II-antagonister)
2. Kombination af 3 eller 4 af LM fra primær behandling (thiazider, ACE-hæmmer, Calcium-kanal-blokker eller Angiotensin II-antagonister)
3. Tilføjelse af en beta-blokker
4. Tilføjelse af en alpha-blokker

Question 11

Hvordan vil man behandle sorte med hypertension?

Answer 11

Man vil anvende calcium-kanal-blokker eller diuretika

Beta-blokker virker ikke så godt her

Question 12

Hvordan vil man behandle nyre-patienter ed hypertension?

Answer 12

Her vil man kunne anvende ACE-hæmmer, mens ved svær renal dysfunktion vil man anvende loop diuretika

Question 13

Behandling af hypertension under graviditet?

Answer 13

Specialist opgave

methyldopa (anvendes ikke i DK)
nifedipin (calcium-kanal-blokker)
labetalol (β-blokkere med α-blokerende effekt)