Lesões precursoras Flashcards
Qual a histologia do colo?
Endocérvive - epitélio colunar
JEC - junção escamocolunar
Ectocérvice - epitélio escamoso
O que é a metaplasia escamosa?
Com o decorrer da vida, ocorre uma projeção do epitélio escamoso sobre o colunar (invadindo a JEC), criando uma área de metaplasia escamosa.
O que são os cistos de naboth?
Cistos das glândulas do epitélio colunar recobertas pelo epitélio escamoso
Quais os piores tipos do hpv?
16 e 18 são os mais oncogênicos.
Quais as variantes do hpv que causam condiloma acuminado?
6 e 11
Qual o esquema do MS para vacina do hpv?
- Quadrivalente em 2 dosos: 0-6m
- Meninas 9-14a
- Meninos dos 11-14
- HIV + 9-26 anos
Qual o tto para condiloma acuminado?
- Cautério/ laser: Ideal em lesões extensas
- Ac. tricloroacético: Lesões pequenas e gestantes
- Imunomoduladores:
Fatores de risco para câncer de cólon?
- HPV
- Multiplos parceiros
- Sexarca precoce
- DST
- DST do parceiro
- Tabagismo
Anamnese + EF de ca de cólon
Casos avançados: Dor, corrimento (agua de carne), sangue..
Quando colher colpocitologia?
1 x por ano
após 2 resultados negativos,
a cada 3 anos
De 64 a 25 anos, após a sexarca
Como colher colpocitologia?
- Espátula para ectocérvice
- Escova para endocérvice–>Até a JEC
Quando colher preventivo em gestantes/ B24/ virgem?
HIV: APós sexarca, de 6/6m no ª ano
Virgem: Não colher
- Gravidez: Igual
Como conduzir uma colpocitologia?
LSIL- repetir preventivo de acordo com idade (>25a em 6meses, se <25a em 3a)
ASC-US- lesão indeterminada. Repetir
ASC-H- lesão indeterminada alto risco –> colposcopia
AGC –> Colposcopia, avaliando canal
HSIL –> Colposcopia.
RESUMO: SE LSIL POU ASC-US, REPETIR (SE MESMO DIAGNÓSTICO NO 2ºª EXAME —> COLOSCOPIA). SE ACIMA COLPOSCOPIA. SE LESÃO BENIGNA EM B24, COLPOSCOPIA.
Como colher a biópsia?
após suspeita do preventivo, durante a colposcopia, utiliza-se ácido acético e lugol (teste de schiller)
o ácido marca atividade proteica, por isso áreas acetobrancas são suspeitas
O lugol cora glicogênio normal do epitélio, por isso áreas iodonegativas são suspeitas.
O que é colposcopia insatisfatória?
JEC não visualizada, abrir + espéculo, espéculo endocervical ou administrar estrogênio.
