Ciclo menstrual e anticoncepção

Question 1

O que é o ciclo menstrual?

Answer 1

Produção de hormônios e alterações morfológicas em diversos órgãos, interdependentes do ciclo HHO
Culminan na ovulação e preparação de uma implantação embrionária

Question 2

Qual o resultado final do ciclo menstrual?

Answer 2

MAturação folicular e liberação de UM óvulo, preparação para receber o embrião em caso de ferrtilização

Question 3

O que é menarca?

Answer 3

1ª menstruação

Question 4

Definição de mesntruação:

Answer 4

Sangramento genital de origem uterina, periódica, mensal

Question 5

definição de Menacme

Answer 5

período reprodutivo da mulher, se inicia com o amadurecimento do eixo HHO

Question 6

Parametros normais de menstruação?:

Answer 6

Duração: 21-35d
Fluxo: 2-6d
Volume: 20=60ml

Question 7

Qual o 1º dia do ciclo?

Answer 7

1º dia da menstruação

Question 8

Quais as fases da menstruação?

Answer 8

• Folicular: Foliculos respondem a FSH, com fase de sequestro e dominância. Endométrio prolifera com estrogênio
• Ovulação: Pico de secreção de estradiol, responsivo ao pico de LH
• Lútea:predomínio de LH, endométrio na fase secretiva com progesterona (produzida pelo corpo lúteo)

Question 9

Repercussões endócrinas do ciclo menstrual do estrogênio?

Answer 9

Canal cervical: Aumento da produção de muco (filante)
Epidétlio vaginal: Proliferação
Endome´trio: Proliferação, vasos sanguíneos retilíneos
INICIA A PREPARAÇÃO DO ENDOMÉTRIO AO ÓVULO/ ESPERMATOZÓIDE

Question 10

Repercussões endócrinas do ciclo menstrual da progesterona?

Answer 10

Canal cervical: Muco espessado
Epitéli ovaginal: Descamação
Endométrio: Secretor, glândula dilatadas, vasos espiralados
FINALIZA A PREPARAÇÃO DO ENDOMÉTRIO PARA O EMBRIÃO –> PRO-GESTAÇÃO

Question 11

Esquema do eixo HHO

Answer 11

Hipotálamo produz GnRH –> Hipotálamo produz FSH e LH –> Ovário produz androgênios, estrogênios e progesterona
Cels da teca: Celesterol –> Testosterona e androstenediona
Cels da granulosa: Aromatase transforma androgenios em estrona e estradiol.

Question 12

Critérios de eligibilidade para contracepção:

Answer 12

1. Sem contraindicação
2. Benefícios superam os riscos
3. Riscos superam as vantagens –> Contraindicação relativa
4. Sem vantagens, só riscos –> Contraindicação absoluta

Question 13

Quais os tipos de diu?

Answer 13

• De cobre:
• De progesterona: Mirena. levonorgestrel, efeito anti-proliferativo. duração de 5 anos. Diminuição das queixas de cólica, amenorreia, sangramento irregular, cefaleia.

Question 14

Quais as contraindicações do uso de diu?

Answer 14

Infecção pélvica =AIDS e risco para DST, Pós aborto séptico, Cervicite purulenta BK pélvica, DIP atual
útero/expulsão = anormalidade anatomicas
Cancêr ginecológico
Gravidez
Sangramento inexplicado

Question 15

Contracepção hormonal

Answer 15

• Combinados (estro + prog): Oral, injetavel mensal, anel, adesivo
• Prog: Oral, injetável trimestral, DIU, implante

Question 16

Qual o mecanismo de ação do AC combinado?

Answer 16

Inibe ovulação

• Estrogênio inibe FSH –> Sem folícul odominante
• Progestogênio inibe LH –> Sem endométrio adequado

Question 17

Quem não pode usar AC combinado?

Answer 17

• Aleitamento <6meses
• Risco de trombose / DCV
• Hepatopatia
• Ca de mama (?)
• Dç de vesícula

Question 18

Quais os tipos de AC progestágenos?

Answer 18

Pílula: Desogestrel (anovulação + eficaz), levonorgestrel, noretisterona
Injetável trimestral: Amenorreia, androgenismo, aumento de peso
Implante: Etonorgestrel. Amenorreia e diminui cólicas. Causas spotting, e outros sintomas.
DIU - Mirena:

Question 19

Contraindicações de Ac progestagênicos:

Answer 19

• trombose atual
• Aleitamento <6sem
• Hepatopatias
• Ca de mama

Question 20

Quando é permitida AC cirúrgica?

Answer 20

• ## Permitida em: maiores de 25 com 2 ou + filhos vivos; risco de vida da mulher em futuro concepto

Question 21

O que é e quais os métodos de contracepção de emergência?

Answer 21

Método contraceptivo que previne a gestação após a relação sexual.
Indicado em uso inadequado de cdontraceptivo, vítimas de violência sexual
Não precisa de exames médicos
Seguro
Pode ser empregada em adolescentes
Nunca deve ser usada de forma planejada, rotina
- LEvonorgestrel 1,5mg ou 2x 0,75mg –> até 5d (melhor método)
- Yuspe: Etinilestradio + lervonogestrel