Ciclo menstrual e anticoncepção Flashcards
O que é o ciclo menstrual?
Produção de hormônios e alterações morfológicas em diversos órgãos, interdependentes do ciclo HHO
Culminan na ovulação e preparação de uma implantação embrionária
Qual o resultado final do ciclo menstrual?
MAturação folicular e liberação de UM óvulo, preparação para receber o embrião em caso de ferrtilização
O que é menarca?
1ª menstruação
Definição de mesntruação:
Sangramento genital de origem uterina, periódica, mensal
definição de Menacme
período reprodutivo da mulher, se inicia com o amadurecimento do eixo HHO
Parametros normais de menstruação?:
Duração: 21-35d
Fluxo: 2-6d
Volume: 20=60ml
Qual o 1º dia do ciclo?
1º dia da menstruação
Quais as fases da menstruação?
- Folicular: Foliculos respondem a FSH, com fase de sequestro e dominância. Endométrio prolifera com estrogênio
- Ovulação: Pico de secreção de estradiol, responsivo ao pico de LH
- Lútea:predomínio de LH, endométrio na fase secretiva com progesterona (produzida pelo corpo lúteo)
Repercussões endócrinas do ciclo menstrual do estrogênio?
Canal cervical: Aumento da produção de muco (filante)
Epidétlio vaginal: Proliferação
Endome´trio: Proliferação, vasos sanguíneos retilíneos
INICIA A PREPARAÇÃO DO ENDOMÉTRIO AO ÓVULO/ ESPERMATOZÓIDE
Repercussões endócrinas do ciclo menstrual da progesterona?
Canal cervical: Muco espessado
Epitéli ovaginal: Descamação
Endométrio: Secretor, glândula dilatadas, vasos espiralados
FINALIZA A PREPARAÇÃO DO ENDOMÉTRIO PARA O EMBRIÃO –> PRO-GESTAÇÃO
Esquema do eixo HHO
Hipotálamo produz GnRH –> Hipotálamo produz FSH e LH –> Ovário produz androgênios, estrogênios e progesterona
Cels da teca: Celesterol –> Testosterona e androstenediona
Cels da granulosa: Aromatase transforma androgenios em estrona e estradiol.
Critérios de eligibilidade para contracepção:
- Sem contraindicação
- Benefícios superam os riscos
- Riscos superam as vantagens –> Contraindicação relativa
- Sem vantagens, só riscos –> Contraindicação absoluta
Quais os tipos de diu?
- De cobre:
- De progesterona: Mirena. levonorgestrel, efeito anti-proliferativo. duração de 5 anos. Diminuição das queixas de cólica, amenorreia, sangramento irregular, cefaleia.
Quais as contraindicações do uso de diu?
Infecção pélvica =AIDS e risco para DST, Pós aborto séptico, Cervicite purulenta BK pélvica, DIP atual útero/expulsão = anormalidade anatomicas Cancêr ginecológico Gravidez Sangramento inexplicado
Contracepção hormonal
- Combinados (estro + prog): Oral, injetavel mensal, anel, adesivo
- Prog: Oral, injetável trimestral, DIU, implante
Qual o mecanismo de ação do AC combinado?
Inibe ovulação
- Estrogênio inibe FSH –> Sem folícul odominante
- Progestogênio inibe LH –> Sem endométrio adequado
Quem não pode usar AC combinado?
- Aleitamento <6meses
- Risco de trombose / DCV
- Hepatopatia
- Ca de mama (?)
- Dç de vesícula
Quais os tipos de AC progestágenos?
Pílula: Desogestrel (anovulação + eficaz), levonorgestrel, noretisterona
Injetável trimestral: Amenorreia, androgenismo, aumento de peso
Implante: Etonorgestrel. Amenorreia e diminui cólicas. Causas spotting, e outros sintomas.
DIU - Mirena:
Contraindicações de Ac progestagênicos:
- trombose atual
- Aleitamento <6sem
- Hepatopatias
- Ca de mama
Quando é permitida AC cirúrgica?
- ## Permitida em: maiores de 25 com 2 ou + filhos vivos; risco de vida da mulher em futuro concepto
O que é e quais os métodos de contracepção de emergência?
Método contraceptivo que previne a gestação após a relação sexual.
Indicado em uso inadequado de cdontraceptivo, vítimas de violência sexual
Não precisa de exames médicos
Seguro
Pode ser empregada em adolescentes
Nunca deve ser usada de forma planejada, rotina
- LEvonorgestrel 1,5mg ou 2x 0,75mg –> até 5d (melhor método)
- Yuspe: Etinilestradio + lervonogestrel
