Lesioni Legamentose E Patologia Non Traumatica

Question 1

Gradi distorsione

Answer 1

Grado 1. Rottura fibrillare senza interruzione della struttura. Si ha solamente dolore

Grado 2. Rottura parziale. Si ha dolore e tumefazione

Grado 3. Rottura completa. Si ha dolore tumefazione ed instabilità

Question 2

Come si presenta il ginocchio in caso di lesione dei legamenti collaterali

Answer 2

Valgo o Varo forzati

Question 3

Ginocchio in caso di lesione del crociato anteriore

Answer 3

Rotazione con piede fisso al suolo

Question 4

Ginocchio in caso di lesione del crociato posteriore

Answer 4

Iperestensione forzata

Question 5

Come si presenta il versamento intra articolare nelle lesioni del ginocchio

Answer 5

Come una piccola pallina collocata sulla rotula

Question 6

Caratteristiche del versamento intra articolare delle distorsioni del ginocchio

Answer 6

Ematico senza grasso nelle lesioni del crociato anteriore o della zona periferica del menisco

Ematico con grasso se si associa a frattura (rotula tibia eccetera)

Sieroso in caso di lesione meniscale isolata

Question 7

Segno del cassetto anteriore

Answer 7

In caso di trazione a 30 gradi si ha traslocazione del piatto tibiale sui condili femorali
È positivo nella lesione del crociato anteriore

Question 8

Segno positivo nella lesione del crociato posteriore

Answer 8

Cassetto posteriore

Question 9

Terapia delle distorsione dei crociati

Answer 9

Inizialmente conservativa

Tuttavia se il quadro è molto instabile oppure il paziente svolge attività particolari si ricorre in genere all’ intervento in artroscopia con autoinnesto ischio tibiale o tendine rotuleo

Question 10

Uniche lesioni dei collaterali che necessitano di terapia chirurgica

Answer 10

Le lesioni delle collaterale esterno associate a quelli del crociato anteriore

Question 11

Meccanismo che in genere produce lesioni meniscali

Answer 11

Rotazione del ginocchio con piede appoggiato

Question 12

Zona meniscale più spesso coinvolta nelle lesioni meniscali

Answer 12

Corno posteriore del menisco interno

Question 13

Clinica delle lesioni meniscali

Answer 13

Dolore

Versamento sieroso subacuto con tempo di latenza. Talora ha colore ematico

In tempi medio-lunghi si può produrre un blocco nell’estensione del ginocchio che è quasi patognomonico

Question 14

Segni delle lesioni meniscali

Answer 14

Va ricordato che in generale la rotazione interna causa dolori nelle lesioni del menisco esterno
Per l’interno accade il contrario
Ciò può essere ricercato con varie modalità

Con diversi gradi di flessione (segno di mcmurray)
Con compressione distrazione articolare (apley)
A paziente seduto (steinmann)

Question 15

Diagnosi di lesione meniscale

Answer 15

Risonanza magnetica associata ad artroscopia diagnostica

Question 16

Distorsione più comune della caviglia

Answer 16

Coinvolgimento del legamento peroneo astragalico anteriore

Question 17

Come si produce in genere la distorsione della caviglia

Answer 17

In genere per supinazione del piede

Question 18

Clinica della distorsione della caviglia

Answer 18

Dolore improvviso iniziale seguito da un periodo di latenza senza sintomi
In seguito si ha riacutizzazione del dolore

Question 19

Terapia delle distorsioni di caviglia

Answer 19

In genere conservativa

Solo per forme instabili si ricostruisce il legamento

Question 20

Da cosa dipende la sindrome da attrito subacromiale

Answer 20

da lesione della cuffia dei rotatori:
Sottoscapolare
Sovraspinoso
Infra spinoso
Piccolo rotondo

Question 21

Da cosa dipende la sindrome da attrito subacromiale

Answer 21

Da un attrito cronico a livello dello spazio collocato tra la cuffia il largo formato dalla acromion il terzo esterno della clavicola con il legamento acromioclavicolare

Question 22

Segni della sindrome da attrito subacromiale

Answer 22

Dolore soprattutto notturno

Dolore che peggiora per gradi di elevazione dell’arto tra 80 e 120 gradi

Scomparsa del dolore con iniezione di anestetico

Question 23

Diagnosi di sindrome da attrito subacromiale

Answer 23

Ecografia e risonanza magnetica

Question 24

Terapia della sindrome da attrito subacromiale

Answer 24

Acromionplastica e sutura della cuffia in artroscopia o con chirurgia aperta

Question 25

Cos’è la tendinite calcifica del sovraspinoso

Answer 25

Deposito di calcio nella cuffia dei rotatori in soggetti di età avanzata
Si presenta con intenso dolore notturno che migliora in poche settimana

Di norma terapia conservativa

Question 26

Capsulite adesiva

Answer 26

Infiammazione fibrosante dell’articolazione gleno-omerale

Può essere idiopatica o associata da diabete mellito

Si ha dolore e limitazione di movimento in tutti gli archi di movimento!!!!

Il genere terapia conservativa

Question 27

Cos’è la tenosinovite di de quervain

Answer 27

Infiammazione della guaina dei muscoli estensore breve e abduttore lungo del pollice

Question 28

Come si presenta la tenosinovite di de quervain

Answer 28

Dolore in zona radiale

Question 29

Test usato nella tenosinovite di de quervain

Answer 29

Test di finkenstein: dolore che compare alla deviazione ulnare del pugno chiuso

Question 30

Terapia tenosinovite di de quervain

Answer 30

In genere conservativa

Question 31

Cos’è il dito a scatto

Answer 31

Stenosi idiopatica della puleggia di un tendine flessore di un dito

Question 32

Cos’è la malattia di dupuytren

Answer 32

Bande noduli fibrosi a livello della fascia palmare delle dita della mano

Si presenta con retrazione cutanea progressiva con flessione delle dita

Question 33

Fattori di rischio malattia di dupuytren

Answer 33

Diabete mellito
Alcool
Antiepilettici
Microtraumi

Question 34

Terapia dupuytren

Answer 34

Si interviene solo in caso di contratture invalidanti mediante fasciotomie totali o parziali