Fratture 2 Flashcards
Complicanze frattura di colles
Sudek, lesione del nervo mediano, errato consolidamento
Cos’è la frattura di goyrand Smith
E la colles inversa, ossia la dislocazione del frammento radiale avviene sulla superficie volare
Cos’è la frattura-lussazione di rhea barton
E la frattura marginale del radio distale con dislocamento dorsale o volare del frammento
Cos’è la frattura di Hutchinson
Strappo dell’apofisi stiloidea
Cos’è la frattura di Gerard marchant
Frattura di radio ed ulna con dislocazione laterale di entrambi i frammenti
Manifestazioni cliniche della frattura dello scafoide carpale
Dolore alla tabacchiera anatomica, alla palpazione del tubercolo dello scafoide, alla compressione assiale del primo tipo
Caratteristiche cliniche e complicanze della frattura dell’uncinato
Dolore alla base dell’ immanenza ipotenar e possibile lesione dell’arteria del nervo cubitale
Frattura di Bennet
Frattura intrarticolare del primo metacarpo. necessaria la fissazione chirurgica in quanto il muscolo lungo del pollice realizza una trazione
Frattura di Rolando
frattura comminuta della base del primo metacarpo. Non è possibile la ricostruzione chirurgica per cui si ricorre alla mobilizzazione precoce
Frattura del pugile
Frattura del collo di quarto e quinto metacarpo
Terapia delle fratture di falange
Di norma conservativa dopo allineamento corretto. si ricorre alla mobilizzazione precoce. la chirurgia si usa solo per fratture molto dislocate
Manifestazioni cliniche della frattura prossimale del femore
Ematoma nella regione del grande trocantere, arto accorciato in rotazione esterna, impotenza funzionale. Nelle fratture subcapitali vi è più che altro una tendenza alla adduzione
Classificazione delle fratture sub capitali
Classificazione di Gardner 1-incompleta non dislocata 2-completa non dislocata 3-completa dislocata in varo 4-completa totalmente dislocata
Classificazione di Powels
Valuta il rischio di pseudoartrosi nelle fratture subcapital i. Il rischio più alto è per le fratture di grado 3, quelle con angolo sopra i 60 gradi
Terapia delle fratture subcapitali del femore
In giovani si fa sempre l’osteosintesi. In anziani l’osteosintesi si fa solo per fratture Gardner 3 e 4 sotto i 60 anni.
In tutti gli altri casi si fa l’artroplastica
Terapia delle fratture della diafisi femorale
Nei bambini sotto i 12 anni si ricorre alla terapia conservativa, sopra i 12 anni al inchiodamento intramidollare
Complicanze delle fratture della diafisi femorale
Embolia adiposa Pseudoartrosi Perdita ematica (500 cc-1500 cc)
Terapia della gran parte delle fratture del ginocchio
Riduzione aperta e osteosintesi per evitare artrosi post traumatica
Complicanza della frattura del femore distale
Lesione dell’arteria poplitea
Caratteristiche cliniche della frattura di rotula
Emartro con residui adiposi
Terapia delle fratture di rotula
Se la linea di frattura è longitudinale con integrità dei retinacoli si ricorre al gesso ischio_malleolare per 6 settimane.
Se la frattura è trasversale con lesione dei retinacoli si effettua il cerchiaggio.
Se la frattura è del polo distale si può ricorrere all’exeresi del frammento e ribcollaggio del tendine.
Per fratture comminute si fa la patellectomia
Frattura del piatto tibiale manifestazioni cliniche
Nelle fratture del piatto laterale si ha valgo forzato, in quelle del piatto mediale Varo forzato e in tal caso si può avere anche la lesione del nervo sciatico popliteo esterno.
Possibili complicanze delle fratture del piatto tibiale
Sindrome compartimentale, lesione del nervo peroniero, artrosi
Quali sono le fratture aperte più comuni
Quelle di tibia
Quando si fa terapia con gesso nelle fratture di tibia
nelle fratture non dislocate con meno di 10 gradi di angolazione dopo riduzione. in tutti gli altri casi si fa l’inchiodamento e la fissazione esterna nel caso di fratture aperte
