Lesiones tendinosas Flashcards
¿Cuáles son las fases de una lesión tendinosa?
- Inflamación
- Reparación
- Remodelación
La patología tendinosa se puede dividir en:
- Aguda: inflamación, laceración, rotura, contusión
- Crónica: tendinosis, rotura intrasustancia
¿Qué es la tenosinovitis de Quervain?
Inflamación del 1er compartimento extensor:
* abductor largo del pulgar
* Extensor corto del pulgar
¿Cómo se evalúa una tenosinutivis de Quervain?
Test de Finkelstein
Tx para Tenosinovitis de Quervain
- Fase 1: ferulización braquio-palmar
- Fase 2: esteroides
- Fase 3: liberación del retináculo
¿Qué es la epicondilitis del tenista?
Inflamación del los tendones extensores del epicóndilo lateral
¿Por qué sucede la epicondilitis del tenista?
Sobreuso secundario a ejercicio intenso, actividades recreativas, etc..
¿Cómo se evalúa la epicondilitis lateral?
Extendiendo la mano mientras examinador pone mano sobre epicóndilo lateral y supinando el antebrazo (prueba de Cozen)
Tx de la epincondilitis lateral
- Manejo inicial: ferulización 2-3cm debajo del epicóndilo lateral
- Inyección de esteroides
- US y tx de choque
- Ejercicios extrínsecos
¿De qué otra forma se le conoce a la tendinitis rotuliana?
Jumpers Knee
Causa de tendinitis rotuliana
- Aceleración-desaceleración
- Saltar-aterrizar
¿Cómo se clasifica la tendinitis rotuliana?
Clasificación de Colosmio y Bassett
Colosmio y Bassett I
Dolor tras actividad
Colosmio y Bassett II
Dolor al inicio de la actividad, desaparece con calentamiento y reaparece al terminar la actividad
Colosmio y Bassett III
Dolor durante actividad
Colosmio y Bassett IV
Rotura del tendón patelar
Dx de tendinitis patelar
- USG: muestra tendón hipoecoico
¿Cómo se trata la tendinitis patelar?
- Colosmio y Bassett I y II: calentamiento y hielo, AINEs, fisioterapia
- Colosmio y Bassett III: reposo prolongado
- Colosmio y Bassett IV: cirugía
¿Cuáles son las 4 lesiones del AER?
Aparato extensor de la rodilla
- Ruptura del cuadricipital (depresión suprapatelar)
- Fx de patela
- Rotura del patelar
- Avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia
¿Cuál es el mecanismo de lesión del AER?
- Directo: raro
- Indirecto: + común
Tx de la lesión del AER
Manejo qx
¿De dónde se origina la banda iliotibial?
Fascia de los glúteos y la de la la fascia lata
¿Por qué sucede el sx de la banda iliotibial?
Por irritación por sobreuso (ciclistas, corredores, subir escaleras)
¿Cómo se evalúa el sx de la banda iliotibial?
Test de Noble
Px en decúbito supino, examinador dobla rodilla a 90º y aplica presión con la otra mano sobre epicóndilo lateral
¿Cuál es el mecanismo de lesión en una rotura del tendón de Aquiles?
Sobreestiramiento y dorsiflexión forzada del pie
¿Cómo se ve clx la rotura del tendón de Aquiles?
Inflamación en zona, equimosis, pérdida de la flexión plantar
¿Cómo se evalúa la rotura del tendón de Aquiles?
Test de Thompson
Px en decúbito prono, se aprietan los chamorros y lo normal sería que hubiera flexión plantar.
Test (+) si hay ausencia de la flexión plantar
¿Cómo se dx la rotura del tendón de Aquiles? además del test de Thompson
- Rx: pérdida del triángulo graso de Kager
- USG: rotura del tendón
Tx de rotura del tendón de Aquiles
Cirugía o inmovilización
¿Qué es la fascitis plantar?
Condición inflamatoria y degenerativa en el sitio de origen de la fascia plantar. La irritación constante al periostio deriva en un ESPOLÓN CALCÁNEO
¿porqué sucede la fascitis plantar?
- Sucede por sobreuso
- Pxs obesos, con trabajo que los obliga a mantenerse de pie por mucho tiempo
¿Qué factores predisponen a fascitis plantar?
- Obesidad
- Pie plano
- Personas que permanecen mucho de pie
¿Cómo es el cuadro clx de una fascitis plantar?
- Dolor a la palpación en región anteromedial de la planta
- Dolor a la dorsiflexión pasiva
¿Cómo se dx la fascitis plantar?
Rx
¿Cómo se trata la fascitis plantar?
- Cambiar de calzado
- Plantillas
- Ejercicios de estiramiento del tendón Aquíleo
