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Trauma y Ortopedia > Cadera > Flashcards

Cadera Flashcards

1
Q

¿Cuánto es el º de flexión y de extensión de cadera?

A

30º extensión
120º flexión

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Q

¿Cuánto es el º de rotación externa e interna de la cadera?

A

45º

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3
Q

¿Cuánto es el º de abducción y aducción de la cadera?

A

50º
30º

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4
Q

¿Quién conforma al hueso iliaco?

A

Ilion
Isquion
Pubis

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5
Q

Músculos que se insertan en el trocánter mayor del fémur

A
  • Abductores y rotadores internos de la cadera: glúteos medio y menor
  • Rotadores externos de cadera: piriforme, obturador interno y externo, gemelos, cuadrado femoral
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6
Q

¿Qué músculos se insertan en el trocánter menor?

A

Flexores de cadera: iliopsoas

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7
Q

¿Qué arteria es la principal irrigadora del acetábulo?

A

Corona mortis

Viene de la arteria iliaca externa

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8
Q

Las fracturas de ___ son las más comunes en pxs mayores de 60 años

A

Fractura de cadera

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9
Q

Proyección de cadera para ver mejor una displasia de cadera, y que expone los perfiles de la cadera

A

Lowenstein o en rana

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10
Q

Diferencia entre las proyecciones alar y obturatriz

A

Alar: se eleva el lado no lesionado 45º
* Expone la columna posterior del acetábulo
* Ala iliaca
* Pared anterior del acetábulo

Obturatriz: se eleva a 45º el lado lesionado
* Expone la pared posterior del acetábulo
* Columna anterior del acetábulo

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11
Q

Proyección para ver sínfisis pubiana

A

Método de taylor

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12
Q

Clasificación para las fx de acetabulo

A

Judet y letournel

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13
Q

¿Cómo se ven los patrones de fx en la clasificación de Judet y Letournel?

A

Se describen desde el punto de vista de mirar el acetábulo en la cara desde el lado lateral.

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14
Q

Patrones de fx en la clasificación de Judet y Letournel

A

10 patrones
* 5 simples
* 5 complejos

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15
Q

Judet y Letournel A

A

Fx de la pared posterior del acetábulo

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16
Q

Judet y Letournel B

A

Fx de la columna posterior del acetábulo

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17
Q

Judet y Letournel C

A

Fx de la pared anterior del acetábulo

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18
Q

Judet y Letournel D

A

Fx de la columna anterior del acetábulo

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19
Q

Judet y Letournel E

A

Fx transversa

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20
Q

Judet y Letournel F

A

Fx de la columna y pared posterior del acetábulo

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21
Q

Judet y Letournel G

A

Fx transversa del acetábulo y de la pared posterior del acetábulo

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22
Q

Judet y Letournel H

A

Fractura en forma T

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23
Q

Judet y letournel I

A

Fx de la columna anterior y fx hemitransversa posterior

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24
Q

Judet y Letournel J

A

FRACTURA COMPLETA

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25
Q

Tx para fx de acetábulo

A

RAFI con placa

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26
Q

Tipos de fracturas de cadera

A
  • Intraarticulares
  • Cefálicas/capitales
  • Cervicales: transtrocantéricas, subcapitales y basicervicales
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27
Q

Fx más común de cadera

A

Transtrocantérica

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28
Q

2da fractura más común de cadera

A

intracapsular

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29
Q

¿En qué pxs son más comúnes las fxs capitales?

A

Pxs jóvenes

30
Q

¿Con qué se asocian las fxs capitales?

A

Asociadas a luxación de cadera y fxs de acetábulo

31
Q

Clasificación de las fx capitales

A

Clasificación de Pipkin

Pronóstico

32
Q

Clasificación de Pipkin I

A
  • Fx de trazo transverso
  • Buen pronóstico porque no afecta la zona de carga
  • NO es de carga
33
Q

Pipkin 2

A
  • Dx con trazo cefálico, cortando la cabeza en 2
  • Respetan la fóvea capitis (pasa por debajo la fx)
  • Afectan la zona de carga –> artrosis temprana
34
Q

Pipkin III

A
  • Tipo I o II asociadas a fx del cuello
  • Alto riesgo de necrosis avascular
  • En jóvenes se trata con fijación y en pxs mayores con artroplastía
35
Q

Pipkin IV

A
  • Tipo I o II que se asocia a fx del acetábulo
  • Tx depende del desplazamiento y tamaño de los fragmentos
36
Q

Mejor estudio dx para fxs capitales

A

TC ya que son fxs que no se alcanzan a ver siempre en una rx

37
Q

¿Cómo se divide el tx para fxs capitales?

A
  • Osteosíntesis
  • Reemplazo de cadera
38
Q

¿Cómo se dividen las fxs cervicales?

A

Basicervical,
Transcervical,
Subcapital

39
Q

¿Qué tipo de Pipkin se puede tratar de forma conservadora?

40
Q

Complicaciones de las fxs capitales

A
  • Osificación heterotópica
  • Necrosis avascular
  • Lesión del nervio ciático
  • Atrosis post-traumática
41
Q

En qué pxs son más comunes las fxs cervicales

42
Q

Principal complicación de las fxs cervicales

A

Necrosis avascular

Por lesión de las arterias circunflejas

43
Q

Arterias encargadas de irrigar la cabeza y cuello del fémur

A

Circunflejas laterales y mediales

44
Q

Clasificación para fxs cervicales

A

clasificación de Garden

45
Q

¿Qué analiza la clasificación de Garden?

A

El grado de desplazamiento

46
Q

Garden I

A

Fx incompleta en valgo, no desplazada

47
Q

Garden II

A

Fx completa y NO desplazada, buen pronóstico

48
Q

Garden III

A

Fx completa y desplazamiento <50% (parcialmente desplazada)

49
Q

Garden IV

A

Fx completa y desplazada >50% (completamente desplazada)

50
Q

¿Qué fxs cervicales según la clasificación de Garden, tiene menor riesgo de presentar NAV?

A

Garden I y II

51
Q

Clx de las fxs cervicales

A
  • Px adulto, caída de su propia altura, dolor en cadera
  • Rotación externa y acortamiento
  • Deabumlación (garden I y II) pero depende del grado de desplazamiento
52
Q

Principal diferencia entre la clx de una fx cervical e intertrocanterica

A

En la intertrocantérica la rotación externa esta muy aumentada ya que no quien detenga el hueso

53
Q

En que pxs se prefiere el tx conservador según la clasificación de Garden

54
Q

¿Cuál es el tx qx para las fracturas cervicales?

A
  • RAFI con tornillos canulados o deslizantes de cadera

Permiten micromovimientos, dan estabilidad cervical.

  • RTC: reemplazo total de la cabeza articular
55
Q

Fxs más comunes de cadera

A

Transtrocantéricas

56
Q

Complicaciones de las fxs cervicales

A
  • NAV
  • Pseudoartrosis
  • Mortalidad 20-30% en el primer año post fx
57
Q

Las fxs transtrocantéricas se consideran ____

A

Extracapsulares

59
Q

En la clasificación de la AO las fxs cervicales ¿Cómo son?

60
Q

En la clasificación de la AO, las fxs transtrocantéricas ¿Cómo son?

61
Q

¿en qué pxs es más frecuente las fxs transtrocantéricas?

A

Ancianos y mujeres

62
Q

Clasificación para las fxs transtrocantéricas

63
Q

Tronzo I

A

Fx incompleta sin desplazamiento

64
Q

Tronzo II

A

Fx completa sin desplazamiento

65
Q

Tronzo IIIA, IIIB

A
  • IIIA: conminución de trocánter mayor
  • IIIB: conminución del trocánter menor, es de buen pronóstico porque se mete a ladiafisis del fémur y la hace estable
66
Q

Tronzo IV

A

Fx de conminución de la pared posterior

67
Q

Tronzo V

A

Trazo invertido

68
Q

Clx de la fx transtrocantérica

A
  • Dolor a la movilización
  • Crepitación
  • Equimosis
  • Rotación y acortamiento es claro
  • Imagen: rx AP de cadera
69
Q

El tx de las fxs trantrocantéricas ¿Cómo es?

A

CASI SIEMPRE ES QX

70
Q

Las fxs transtrocantéricas tienen un RIESGO DE MORTALIDAD MUY ALTO ¿En qué casos en especial?

A

Con el tx conservador

71
Q

¿ a partir de dónde se considera una fx subtrocantérica?

A

Región 5cm inferior al trocánter menor

Trauma y Ortopedia (14 decks)

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