Fxs en edad pediátrica (lesiones fisiarias) Flashcards
¿A qué edad cierran las fisis de crecimiento?
Cierra con la pubertad aprox (12-17 años)
* Niñas: 13-15 años
* Niños: 15-17años
Componentes del cartílago de crecimiento
- Componente condral
- Componente ósea/metáfisis
- Componente fibrocartilaginoso periférico
¿Qué compone al componente fibrocartilaginoso periférico?
- Nódulo de Ranvier
- Anillo fibroso pericondrial de la Croix
La regulación del crecimiento en la fisis ¿Qué implica?
Interacción de hormonas sistémicas y factores de crecimiento locales
A través de ¿Qué se nutre la fisis de crecimiento?
Es una estructura avascular por lo que se nutre de las arcadas de la metáfisis
La capa proliferativa se nutre através de la arteria epifisiaria
¿Cómo se clasifican las fx fisarias?
- Clasificación de Salter-Harris
Mnemotecnia para la clasificación de SH
- Straight
- Above
- Low
- Through
- Er encima
SH I
Fx transversal simple a través de la fisis.
* NO hay compromiso óseo
SH II
Fx desde la lámina de crecimiento hasta metafisis
* Se propaga hacia metafisis
* Es la más frecuente
¿Cuál es la fractura de fisis de crecimiento más común?
SH II
* Lámina de crecimiento –> metafisis
SH III
Fx que ocurre en epifisis hasta lámina de crecimiento
* Lesión intraarticular epifisaria
SH IV
Trazo que afecta metáfisis, fisis de cercimiento y epifisis.
* Más frecuente en la zona distal del húmero
SH V
Lesión por compresión
* Poco evaluavle en rx
* Es la menos común pero la más peligrosa
Según la clasificación de SH ¿Cuáles fx NO afectan la zona germinativa y no tiene complicaciones del crecimiento?
I y II
Según la clasificación de SH ¿Qué fxs tienen lesión en la capa germinativa y pueden bloquear el crecimiento?
III, IV y V
Según SH ¿Qué tipo de lesión SIEMPRE causa trastornos de crecimiento?
SH V
Ventajas de las fxs fisiarias sobre las fx en adultos
- Mayor velocidad de consolidación
- No se necesita tanta rehabilitación
- Menor tiempo de inmovilización
- Menor edad >rapidez de consolidación
- Corregiones ligeras de defromidades
Desventajas de las fxs fisiarias sobre las de los adultos
- Retardo en el crecimiento por daño en la fisis
- Puede estimular el crecimiento si afecta la fisis
- Dificultades en el dx
- Deformidades angulares si afecta solo una parte de la fisis
¿Qué tipo de fx pediátricas hay?
- Por estrés
- Patológicas
- Obstétricas
- Por maltrato
Tipo más común de fx obstétrica
Clavícula
El GO fx la clavícula para poder pasar sacar al chamaco
Según la clasificación de SH ¿Qué fx se pueden manejar de forma conservadora?
Reducción cerrada e inmovilización
SH I y II
¿Cómo se tratan las lesiones de SH III y IV?
Reducción abierta
