lesiones premalignas de vagina

Question 1

VAIN

Answer 1

neoplasia vaginal intraepitelial.
de pueden ectender desde NIC o lesiones que aparecen en vagina superior.
asociado a VPH

Question 2

fact de riesgo

Answer 2

parejas, tabaquismo, inmunosupresion, dietilestilbestrol

Question 3

clasificacion

Answer 3

lsil: lesion intraep. de bajo grado
hsil: lesion intraep. de alto grado

Question 4

diagnostico

Answer 4

exploracion directa
GOLD STANDAR: vaginoscopia (tmb guía a biopsia o exeresis de lesión)
- citologia abormal tras histerectomia, resección completa de NIC, tras colposcopia y estudio endocervical.
- lesion vaginal palpable o visible
- inmunodeprimida con Nic, expo a dietilestilbestrol
-leucorrea o SV inexplicable
-histerectomia previa a perisstencia de NIC

Question 5

observacion sin tx

Answer 5

citologia, pap, vaginoscopía

Question 6

tx topico

Answer 6

5- fluoeacilo crema 5% acido tricloroacético, imiquimod, ac poliganna glutaminico

Question 7

tx escisional

Answer 7

asas diatérmica con láser, colpectomía

Question 8

tx destructivo

Answer 8

laser CO2, aspirador ultrasonido, braquiterapia

Question 9

cancer de vagina ETIOLOGIA

Answer 9

antecedentes de HSILA (Vain)², cáncer anogenital cervical, VPH16

Question 10

cancer de vagina mecanismos de aparicion

Answer 10

enf residual oculta, nueva enfermedad primaria de genital inferior, carcinogenecidad por radiacion

Question 11

clinica de cancer de vagina

Answer 11

sangrado postmenopausia o postcoital y flujo vaginal indolor

Question 12

patrones de propagacion de cancer de vagina

Answer 12

extension directa (t de pelvis, huesos y organos adyacente como vejiga y recto)
propagacion linfatica (ganglios linfaticos pelvicos y paraórticos)
propagacion hematogena (a pulmones, higado y hueso)

Question 13

tratamiento de cancer de vagina

Answer 13

Qx oncológica y radioterapia

Question 14

pronóstico de cancer de vagina

Answer 14

tasa de supervivencia 52% en 5 años

Question 15

eleccion de tto de lesiones premalignas de vagina

Answer 15

• caracteristicas de px
• caract de lesion
• tto conservador:obs x citologia, vph prueba y vaginoscopía
• tto tópico: 5 fluoracilo crema 5%, ac tricloroacético, imi1uimod o ác. poligamma glutamínico
• tto escisional: por asa diatérmica con láser o colpectomía
• tto destructivo: láser co, aspirado4 ultrasónico

Question 15

eleccion de tto de lesiones premalignas de vagina

Answer 15

• caracteristicas de px
• caract de lesion
• tto conservador:obs x citologia, vph prueba y vaginoscopía
• tto tópico: 5 fluoracilo crema 5%, ac tricloroacético, imi1uimod o ác. poligamma glutamínico
• tto escisional: por asa diatérmica con láser o colpectomía
• tto destructivo: láser co, aspirado4 ultrasónico

Question 16

estadios de cancer de vagina

Answer 16

1: limitado a pared vaginal
2: afecta tejido subvaginal, no se extiende en pared pelvica
3: se extendió a pared pélvica
4: extendido más allá de pelvis verdadera y afecta mucosa de vejiga urinaria o recto, edema ampollar
4-A: ibvasion tumoral de mucosa vesical y/o rectal y/o extensión directa más allá de la pelvis verdadera
4-B: propagación a órganos remotos.

Question 17

Estadio IV A de ca de vagina

Answer 17

invasion tumoral de muscosa vesical y/o rectal y/o extensión directa más alla de pelvis verdadera

Question 18

estadio III de cancer de vagina

Answer 18

carcinoma extendido a pared pelvica