BANCO OBSTETRICIA FINAL Flashcards
Paciente de 15 años, embarazada de 3 meses. Acude al consultorio con su
novio de 16 años, mototaxista, hincha de Alianza Lima. Sus padres no saben que
está embarazada. Es examinada sin presencia de acompañante. La paciente
grita como loca. ¿Qué haría usted?
a.
Llamo por teléfono a sus padres. Si no puede venir postergo la cita.
b.
Le pido por favor que se calle de inmediato. Llamo al vigilante que está cerca.
c.
Salgo corriendo del consultorio.
d.
Me defiendo del novio y le explico que no quise hacerle doler nada.
e.
La examino en presencia de sus padres o una técnica de enfermería, para
evitar esta situación.
La examino en presencia de sus padres o una técnica
de enfermería, para evitar esta situación.
Sobre aborto terapéutico, señale lo INCORECTO:
a.
Debe realizarse por personal capacitado en un ambiente adecuado.
b.
Se realiza en gestaciones menores de 22 semanas o 500 gr de peso.
c.
Está indicado para evitar daño en la salud de la gestante y salvar su vida.
d.
La decisión de realizarlo depende sólo de la paciente.
e.
Requiere que la paciente esté en peligro inminente de muerte.
Requiere que la paciente esté en peligro
inminente de muerte., La decisión de realizarlo depende sólo de la paciente.
Una ventaja de la episiotomía medio-lateral frente a la mediana es:
a.
Menos dehiscencias futuras.
b.
Facilidad de la reparación.
c.
Menos dispareunia o coitalgia.
d.
Menor riesgo de lesionar esfínter anal.
e.
Menos pérdida de sangre.
Menor riesgo de lesionar esfínter anal.
Las principales complicaciones de los fetos macrosómicos son: (señale lo FALSO)
a.
Parto Obstruído.
b.
Bandas amnióticas.
c.
Distocia de hombros.
d.
Hemorragia post-parto.
e.
Desgarros vagino-perineales
Bandas amnióticas.
Son ventajas de los Anticonceptivos inyectables usados en el post parto,
EXCEPTO:
a.
Puede reducir la dismenorrea y atenuar los síntomas pre-menstruales.
b.
No interfieren con las relaciones sexuales.
c.
Protegen contra las infecciones de transmisión sexual.
d.
Las inyecciones de progestina se pueden usar durante la lactancia.
e.
Método hormonal que se aplica cada 3 meses
Protegen contra las infecciones de transmisión sexual.
Indique cuál de los siguientes fármacos tiene acción uterotónica u Ocitócica:
a.
Carbetocina.
b.
Sulfato de Magnesio.
c.
Terbutalina.
d.
Nifedipino.
e.
Alcohol.
Carbetocina.
Los periodos del parto son:
a.
Fase Latente, Fase activa, Alumbramiento.
b.
Fase Latente, Fase Activa, expulsión del producto, expulsión de placenta.
c.
Etapa 1, Etapa 2, Etapa 3, Etapa 4.
d.
Dilatación, Expulsivo, Alumbramiento, Puerperio inmediato.
e.
Fase Latente, Aceleración de la dilatación, dilatación completa,
Alumbramiento
Dilatación, Expulsivo, Alumbramiento, Puerperio
inmediato.
Multigesta de 35 años que tendrá su tercer hijo, desea anticoncepción en el
post parto. El método más seguro que recomendaría es:
a.
MELA.
b.
Condón.
c.
DIU TCu 380-A.
d.
Inyectable mensual.
e.
Coito interruptus
: DIU TCu 380-A.
Con relación al aborto indique el enunciado correcto:
a.
Es incompleto cuando el feto está muerto y no se ha expulsado aún.
b.
En todos los casos debe resolverse con legrado uterino.
c.
Es la primera causa de muerte materna en el Perú.
d.
Es la interrupción del embarazo antes de las 22 sem. o 500 gr de peso.
e.
Es retenido o frustro si se rompen las membranas.
Es la interrupción del embarazo antes de las 22 sem. o
500 gr de peso.
Respecto a las Maniobras de Leopold, señale lo correcto:
a.
La 1ra maniobra evalúa el polo que se presenta en el fondo uterino o posición
fetal.
b.
La 4ta maniobra se realiza con una sola mano, de frente al paciente.
c.
La 3ra maniobra evalúa el grado de encajamiento, similar a la Técnica de los
Quintos.
d.
La situación fetal indica si el feto está en cefálico, podálico o transverso.
e.
La 2da maniobra evalúa la presentación fetal o polo próximo a la pelvis
: La 3ra maniobra evalúa el grado de
encajamiento, similar a la Técnica de los Quintos., La 2da maniobra evalúa la
presentación fetal o polo próximo a la pelvis., La 1ra maniobra evalúa el polo
que se presenta en el fondo uterino o posición fetal., La situación fetal indica si
el feto está en cefálico, podálico o transverso., La 4ta maniobra se realiza con
una sola mano, de frente al paciente.
En el tratamiento con sulfato de magnesio en pre-eclampsia severa, señale lo
INCORRECTO:
a.
Causa hiperreflexia y aumento de la frecuencia respiratoria.
b.
Ante un exceso, su antídoto es el gluconato de calcio.
c.
Requiere monitorear diuresis con Sonda Foley.
d.
Se recomienda dosis de ataque de 4-6 g en 20 minutos.
e.
Dosis de mantenimiento: 1-2 g/hora.
Causa hiperreflexia y aumento de la frecuencia
respiratoria.
El agente que con más frecuencia produce shock séptico en la gestación es:
a.
Clostridium difficile.
b.
Chlamydia trachomatis.
c.
Escherichia coli.
d.
Klebsiella sp.
e.
Pseudomona aeruginosa.
Escherichia coli.
Primigesta de 39 años y 42 sem. por FUR y ecografía de 2do trimestre. Acude a
emergencia por disminución de movimientos fetales y niega contracciones. El
manejo más correcto es:
a.
Referirla a consultorio externo para pruebas de bienestar fetal en medicina
fetal.
b.
Hospitalizarla, pruebas de bienestar fetal y culminación del embarazo.
c.
Que acuda a emergencia con contracciones.
d.
Enviarla primero a test no estresante.
e.
Cesárea es la opción definitiva de la culminación del embarazo.
: Hospitalizarla, pruebas de bienestar fetal y
culminación del embarazo.
Con respecto a las Claves Obstétricas, señale lo correcto:
a.
La activación de la Clave Roja se realiza para prevenir la hemorragia obstétrica.
b.
La Clave Amarilla se activa cuando un paciente presenta eclampsia.
c.
La Clave Azul se activa cuando hay paciente con paro respiratorio.
d.
Son estrategias del Sistema de salud para reducir la muerte materna.
e.
Las claves obstétricas se emplean únicamente en servicios de salud de primer
nivel.
Son estrategias del Sistema de salud para reducir la
muerte materna.
Mujer de 32 años, acude a emergencia por estado nauseoso, sensibilidad en las
mamas, dolor pélvico moderado y retraso menstrual de 5 días. La
sintomatología es sugerente de……………. y Ud. solicitaría ……………. para
confirmar el diagnóstico.
a.
probable embarazo/ ecografía transvaginal
b.
colecistitis crónica/ecografía hepática y de vías biliares
c.
embarazo/ HCG beta cuantitativo
d.
embarazo/ecografía pélvica
e.
sospecha de embarazo/ HCG beprobable embarazo/ ecografía transvaginalta
cuantitativo
: sospecha de embarazo/ HCG beprobable
embarazo/ ecografía transvaginalta cuantitativo, embarazo/ HCG beta
cuantitativo
Gestante de 32 semanas que hace 3 días pierde líquido vaginal de color citrino
con olor a lejía y no presenta contracciones uterinas. Este concepto
corresponde a:
a.
Incompetencia cervical.
b.
Ruptura precoz de membranas ovulares.
c.
Rotura Prematura de Membranas prolongada.
d.
Incontinencia urinaria a pequeños esfuerzos.
e.
Corioamnionitis.
Rotura Prematura de Membranas prolongada
Primigesta de 13 semanas acude por presentar disuria y polaquiuria. Examen de
orina con bacterias Gram (-) abundantes. El grupo farmacológico que presenta
mayor seguridad-eficacia para el tratamiento es:
a.
Aminoglicócidos.
b.
Sulfas.
c.
Betalactámicos.
d.
Quinolonas.
e.
Tetraciclinas.
Betalactámicos.
Mujer de 28 años con gestación de 38 semanas. Regresa de monitoreo fetal,
donde hallan: 3-4 contracciones en 10 minutos, de buena intensidad y
duración. Su presunción diagnóstica sería:
a.
Pródromos de labor de parto.
b.
Falso trabajo de parto.
c.
No trabajo de parto.
d.
Inicio del trabajo de parto.
e.
Trabajo de parto fase activa.
Trabajo de parto fase activa
Multigesta a término acude a la Emergencia, proveniente de Puente Piedra con
Rotura Prematura de membranas desde hace varios días. El mejor manejo para
terminar el embarazo sería:
a.
Parto instrumentado.
b.
Cesárea histerectomía.
c.
Parto Vertical.
d.
Parto por cesárea.
e.
Parto vaginal.
Parto vaginal.
Durante la tercera semana post-fecundación el cambio reproductivo más
notable es la formación de:
a.
los blastómeros.
b.
la membrana de Heuser.
c.
la decidua
d.
la Blástula
e.
la Gástrula
a Gástrula
l
Paciente de 19 años que llega por emergencia, refiere pérdida de líquido por
vía vaginal hace 4 horas. Tiene gestación de 31 sem, lumbalgia y está asustada.
Lo correcto es:
a.
Realizar el examen vaginal. Si no se aprecia líquido, puede darse tratamiento e
ir a casa.
b.
Hacer una ecografía antes de evaluarla, porque es una rotura prematura de
membranas.
c.
Hacerla pujar. Si no sale líquido es sólo descenso y debe pasar a consulta
externa .
d.
Comprobar pérdida de líquido y hacer ecografía para evaluar: ILA, edad
gestacional y bienestar fetal.
e.
Ingresar al hospital para hacer una cesárea de urgencia.
Comprobar pérdida de líquido y hacer ecografía para
evaluar: ILA, edad gestacional y bienestar fetal.
En una puérpera, el estreptococo beta-hemolítico del grupo A es una bacteria
que por sí sola es causante de:
a.
Infección urinaria.
b.
Fasceitis necrotizante.
c.
Corioamnionitis.
d.
Mastitis.
e.
Peritonitis
Fasceitis necrotizante.
Indique cuál de los siguientes NO es causa de Distocia de trabajo de parto:
a.
Deflexión de segundo grado.
b.
Exostosis sacra.
c.
Desproporción Céfalo-pélvica.
d.
Feto con ponderado menor de 3,700 gr .
e.
Estrechez pélvica.
Feto con ponderado menor de 3,700 gr .
Gestante de 37 semanas que presenta sufrimiento fetal crónico por insuficiencia
útero-placentaria. Además del RCIU, el marcador crónico más importante es:
a.
Hepatomegalia.
b.
Oligohidramnios.
c.
Ascitis.
d.
Fémur corto.
e.
Calcificaciones hepáticas.
Oligohidramnios.
Con relación a patología renal y embarazo, señale lo correcto:
a.
Los uréteres en el embarazo no sufren ningún cambio.
b.
En el embarazo se produce una disminución del reflujo vésico-ureteral.
c.
En la gestación es normal una proteinuria mayor de 300 mg/24 horas.
d.
El embarazo empeora la enfermedad renal crónica y sus secuelas.
e.
En el embarazo aumentan los niveles plasmáticos de creatinina y urea.
El embarazo empeora la enfermedad renal crónica y
sus secuelas
Gestante de 30 años, en trabajo de parto con feto macrosómico y pelvis
ginecoide. La principal complicación posible sería:
a.
Distocia de hombros.
b.
Asinclitismo anterior.
c.
Distocia de partes blandas.
d.
Distocia funicular.
e.
Inversión uterina.
: Distocia de hombros
Indique el enunciado INCORRECTO respecto al alumbramiento dirigido:
a.
Se puede realizar aplicando 2 mg de ergometrina endovenosa.
b.
Reduce el periodo de alumbramiento, de 30 a 15 minutos.
c.
Se administra 10 UI Oxitocina intramuscular post-expulsivo.
d.
Reduce significativamente el sangrado vaginal post-parto inmediato.
e.
Se realiza cuando hay seguridad que no hay otro feto en el útero.
Se puede realizar aplicando 2 mg de ergometrina
endovenosa.
Sobre las Estrategias que funcionan en la prevención del embarazo en
adolescentes, señale lo FALSO:
a.
Eliminar toda forma de maltrato y matrimonios forzados.
b.
Proporcionar servicios de salud de calidad.
c.
Distribución gratuita de preservativos en los hoteles.
d.
Uso de métodos anticonceptivos de larga duración.
e.
Educación en sexualidad, informar sobre sus derechos y salud sexual y
reproductiva
Distribución gratuita de preservativos en los hoteles
El manejo de la hemorragia post-parto por atonía uterina requiere todo lo
siguiente, EXCEPTO:
a.
Completar con misoprostol 800 mcg vía rectal.
b.
Aplicar ergometrina 0.2 mg intramuscular si no hay hipertensión.
c.
Colocar vía endovenosa segura, con aguja gruesa y en vena principal.
d.
Aplicar infusión de oxitocina endovenosa (30 UI en 1 litro ClNa 0.9%).
e.
Infusión de Sulfato de magnesio endovenoso, 4 gr en 15 min y 1 gr/hora.
: Infusión de Sulfato de magnesio endovenoso, 4 gr en
15 min y 1 gr/hora
Con respecto al esquema de vacunación, en tiempo de pandemia Covid,
indique qué vacunas debe recibir las gestante:
a.
Influenza - Antitetánica.
b.
Influenza - Antitetánica - Covid 19.
c.
Fiebre amarilla - Rubeola.
d.
Varicela – Sarampión – Covid-19.
e.
Rubeola – Hepatitis -Covid-19
: Influenza - Antitetánica - Covid 19.
Paciente de 28 años que ha tenido un expulsivo prolongado por feto
macrosómico. En el puerperio inmediato, presenta dolor intenso y tumoración
en la episiorrafia. El manejo más adecuado es:
a.
Drenaje y hemostasia.
b.
Baños de asiento.
c.
Hielo local.
d.
Cremas con antibióticos en el área afectada.
e.
Antinflamatorios por vía oral.
Drenaje y hemostasia.
G5 P3012, de 35 años, que acude a CPN. Antecedente de muerte fetal súbita
hace 2 años. Tiene ecografía con gestación de 27 semanas, LCF 150x min y
polihidramnios. Lo primero que indicaría es:
a.
Test de tolerancia a la glucosa.
b.
Amniocentesis.
c.
Test no estresante.
d.
Proteinuria de 24h.
e.
Test estresante
Test de tolerancia a la glucosa.
Paciente de 32 años, hipertensa; controlada en consultorio de nefrología, sin
antecedente de daño renal. A las 26 semanas de gestación se halla: PA: 140/90
y creatinina en 1.2. Su diagnóstico es:
a.
Hipertensión crónica con preeclampsia sobreagregada.
b.
Preeclampsia leve.
c.
Preeclampsia con signos de severidad.
d.
Hipertensión gestacional.
e.
Hipertensión crónica
Hipertensión crónica con preeclampsia
sobreagregada
Mujer de 37 años, cesareada hace 3 días por trabajo de parto disfuncional y
RPM > 24 horas. Acude con T°: 39°C, dolor pélvico y loquios fétidos. Tuvo 3
controles prenatales y antecedente de cesárea previa. El factor de mayor
riesgo para su infección es:
a.
Rotura prematura de membranas mayor de 24 horas.
b.
Ser cesareada anterior.
c.
Parto por cesárea en trabajo de parto.
d.
Edad de la paciente.
e.
Pocos controles prenatales
Parto por cesárea en trabajo de parto.
