LESIONES MAS COMUNES EN VULVA Y VAGINA Flashcards
TIPO DE EPITELIO DE VULVA: PIEL Y POR DENTRO
PIEL: poliestratificado queratinizado;
por dentro: escamoso no queratinizado.
PAPILOMATIS VULVAR O VESTIBULAR
Prolongaciones papiliforme pequeñas 1-3mm de
longitud en cara interna de labios <
Causa desconocida | asintomápco o con prurito
Tx à acido tricloroacépco, crioterapia o ablación con
laser
QUISTE DE SKENE
Obstrucción de glándula causa desconocida
No interfieren con la micción
Tx: gran tamaño extirpación con anestesia y sonda Foley
Si esta infectado primero drenar y luego extirpar
QUISTE DE BARTOLINO
Obstrucción de glándula Bartolino
Causa: infecciones o trauma (episiotomías)
Clínica: infección aguda con dolor, inflamación, eritema
Tx: quistes liso asintomáticos (observación) si es sintomático
catéter de Word
MOLUSCO CONTAGIOSO
Infección viral por poxvirus
Pápulas umbilicadas 2-5mm con depresión central
Lesiones levemente contagiosas y múltiples
Tx: niñas hacer observación porque puede remitir 2-3m
Adultos acido tricloroacético cada 2ss, crioterapia, laser, crema
Quiste Mucoso Vestibular tretinoina
QUISTE DE INCLUSION EPIDERMICO
Causado por trauma que resulta en atrapamiento de la
epidermis en tejido dérmico
Son superficiales, móviles, no dolorosos en labios >
Extirpar cuando no están inflamados y hacer quistectomia
QUISTE QUERATINOSO
Quiste de queratina en labios mayores
Pueden ser múltiples, contiguos nodular palpable
Si infectado hay secreción caseosa (tipo queso
maloliente)
Tx: observación si es sintomático extirpación
polipo fibroepitelial
Sintomático y percibe a la palpación
Pequeños AKA papilomas cutáneos
Grandes AKA Acrocordones
Tx: extirparse si causa molestia
HEMANGIOMA
Tumores vasculares benignos
Tx: lactante solo se observa si persiste cirugía
Si son profundos : RM
Sintomáticos y ulceran : fotocoagulación con laser +
corticoides
Sangra : esclerosantes vasculares
Pediculado : recepción cuidadosa por pedículo vascular
HERPES II
Infección primaria: ulceras y pústulas múltiples (racimo)
Caso severo: ulceras con disuria, fiebre, mialgia, cefalea
Resuelve 19d
Dx -> cultivo viral, PCR, IgG y IgM
Tx -> aciclovir 400mg 3v al d o 200mg en 5 veces al dia x 7-10d
Famciclovir 250mg 3xd | valaciclovir 3xd
Si es sintomático dar analgésico y baños de asiento
CONDILOMA ACUMINADO
Lesiones epiteliales papilares por VPH 6 y 11
Pueden ser simples o confluentes en el vestíbulo, región
perineal, perianal y vaginal
Causa: Transmisión sexual puede progresar a neoplasia
vulvar
Biopsia: papiloma con acantosis y parqueratoiss, halo
perinuclear (coilocitos)
Dx: observación directa + prueba molecular
Tx: Podofilino en alcohol 10-30% (1 x sem) lavarse con
abundante agua 1-2hrs después e aplicación no en
gestantes
Acido tricloroacético (80-90%) para gestantes | ablación
quirúrgica en condilomas únicos o gigantes
HIDROADENITIS SUPURATIVA
Enf inflamatoria y supurativa de la piel por Staphylococcus aerous
Tx: ATB sistémico o ungüento + clindamicina o acetato de ciproterona
En casos graves indica incisión quirúrgica
HIPERPLASIA CELULAS ESCAMOSA | LIQUEN SIMPLE CRÓNICO
Causa: traumatismo (rasgado) causa liquenificación à acantosis y
hiperqueratosis
Tx: detener ciclo rascado (prurito) | pomadas de esteroides
disminuyen la inflamación + lubricantes para restablecer barrera
de piel | si síntomas persisten >3ss biopsia
VITILIGO VULVAR
Ausencia adquirida pigmentación cutáneo x ausencia melanocitos
Trastorno autosómico dominante asociado a disfunción tiroidea
Dx dif: liquen escleroso es atrófico, simétrico y prurito vitíligo no
LIQUEN ESCLEROSO | LIQUEN ATROFICO | CRAUROSIS VULVAR
Lesión blanca + frec. de vulva en prepuber y postmeno
Clínica: solo vulva, prurito, sensación urente,
dispareunia, lesión blanquecina
4% progresa a carcinoma de células escamosas
Tx: Betametasona 0.1% 2xd x 2-3ss | si persiste
pruritoà biopsia | estrógeno para atrofia, prurito, etc
Tx fotodinámico demostrado la disminución de
síntomas | cirugía para secuelas posinflamatorias por
neoplasia
