lésion et mort cellulaire Flashcards
la biochimie est l’étude de…?
des maladies du point de vue des anomalies biochimiques
qu’est ce que l’histopathologie ? (étude de quoi?)
étude des lésions provoquées par les maladies sur les organes, les tissus, les cellules…
Déf : Maladie
conséquence d’un dérèglement de l’homéostasie
mot qui défini la cause des maladies
étiologie
mot qui défini les mécanisme des maladies
pathogenèse
Déf : lésion
altération morphologique des organes , détectable par un moyen d’observation macro ou microscopique
- lésion élémentaire (structure isolée) VS ensemble lésionnel
Les lésions peuvent être le résultat de l’agression déclenchée par la maladie, ou…
le résultat des réactions apparues au cours du déroulement du processus
Causes des lésions ? (6)
- anomalies génétiques
- agents infectieux (bactérie, virus…)
- agents chimiques
- agents physiques (radiations, changement de pression atmosphrique..)
- déséquilibre circulatoire, hormonal, nutritionnel…
- sénéscence
buts de l’histopathologie ? (3)
- élaborer un diagnostic, une hypothèse
- préciser un pronostic
- élaborer l’effet des traitements (sur les lésions)
nommer les types de prélèvements (2)
prélèvements…
- cytologique (isolée ou amas cellulaire)
- tissulaires
exemples de prélèvements cytologiques ?
- liquides biologiques émis spontanément
- raclage de cellules desquamant spontanément
- ponction d’un liquide, d’un organe ou d’une tumeur
nommer 3 avantages des prélèvements cytologiques
moins couteux qu'une biopsie moins invasif (liquide émis spontanément) intérêt pour le dépistage de masse en pathologie tumorale
nommer 3 types de prélèvements tissulaires
Biopsie (acte et prélèvement)
Pièce chx
Autopsie
prélèvement cytologique : examen…?
prélèvement tissulaire : examen …?
examen cytopathologique(dépistage) VS examen histologique
qu’est ce qu’une biopsie ?
prélèvement d’un fragment de tissu sur un être vivant (par ponction, par biopsie chirurgicale..)
les ponctions par aiguille (biopsies) sont effectuées de deux manière ? dans quel cas on fait laquelle ?
- à l’aveugle si l’ensemble de l’organe est malade
- sous repérage / échographie si il y a une lésion focale
la valeur de la biopsie repose sur…(4)
- taille de la pièce
- nbr de prélèvement (dispersés)
- zone prélevée : zone malade ?
- bon étiquetage de la biopsie
qu’est ce qu’une pièce chirurgicale ?
exérèse dune partie ou en totalité d’un organe
4 raison de faire une autopsie ?
- diagnostic post mortem
- juger de l’efficacité du tx
- établir la cause de la mort
- par un ordre de justice dans les cas de mort suspecte
nommer les 9 étapes de l’étude des tissus
1- enregistrement 2- macroscopie 3-fixation 4-inclusion en parraffine 5-coupe 6-coloration(habituellement en HES) 7-microscopie 8-réalisation du rapport 9-archivage
1-enregistrement
est ce que le numéro d’identification unique doit être inscrit sur toutes les lames ?
oui
2-macroscopie
en quoi consiste cette etape de l’étude des tissus ?
une chose importante qui va permettre de poursuivre les étapes est faite…
examen de la pièce :
Palpation, mesure, poids, photos, coupe repérage avec quadrillage
Prélèvements (dissection)
dans quoi est congelé les prélèvement ?(2)
azote liquide (pour un dx immédiat) congélateur a -80 pour mettre dans une banque de tissus
3- fixation
but de cette etape ? quand est elle faite ? dans quelle substance ?
conserver la morphologie (FORME) cellulaire
elle doit etre faite immédiatement apres lexamen macro
Formol
4- inclusion dans la paraffine
consiste a ?
réorienter convenablement le fragment de tissu dans le sens de la coupe dans un moule de paraffine
6-coloration
quelle est la coloration standard ? quelle couleur les composantes de la cellule sont ? (cytoplasme, noyau, collagène)
HES
cytoplasme : rose
noyau : bleu
collagène : jaune
6-coloration
coloration spéciales : leur but général ?
nommer 3 exemples de coloration spéciales et leur but(agent mis en évidence)
but général : mettre en évidence des composants particulier, agents infectieux..
PAS (acide perchlorique): glucides
Perls :fer
rouge congo : amylose(dépot de protéines insolubles)
7-immunohistochimie (microscopie)
but?
Les préparations sont exposées à des (…) marqués contre des épitopes de l’antigène cible
L’antigène cible est visualisé à l’aide d’un (…) (ex : traceur radioactif)
détecter des protéines ou d’autres antigènes sur des préparation cytologiques
Les préparations sont exposées des [anticorps] marqués contre des épitopes de l’antigène cible
L’antigène cible est visualisé à l’aide d’un [marqueur] (ex : traceur radioactif)
principe de l’immunohistochimie
on démasque les antigène cachés par la paraffine, on bloque les sites non spécifiques,
puis on incube avec les anticorps primaires spécifiques à l’antigène cible
puis on incube avec un anticorps secondaire marqué (radioactif) qui va se lier à l’AC primaire
puis on incube avec un substrat qui va activer le marqueur de l’AC secondaire et former un produit coloré
8- rapport /compte rendu
but ??
faire une description des lésions (observation)
émettre un dx
émettre un pronostic
9-archivage
qu’est ce qui est gardé / détruit ?
les résidus de pièces opératoires sont détruit
les blocs d’inclusion/ de paraffine, les lames et les comptes rendus sont conservé : c’est une obligation légale
combien de cellules dans le corps humain?
10 mille milliard
lors de l’homéostasie, l’(..) cellulaire est modifié (stress cellulaire)
environnement
le stress cellulaire est il réversible ? a quoi peut il mener ?
oui, mais si les limites de la réponse adaptative sont dépassées, on observe des lésions irréversibles , avec apparition de la mort de la cellule par apoptose ou nécrose
donner des exemples de stress cellulaire(7)
agents pathogènes : - agent physique (chaleur, radiation) - agent chimique - agent infectieux protéines - toxines -protéines toxiques -signaux anormaux
expliquer comment les radiations (agent pathogène, physique) peut induire un stress cellulaire
les radiations vont induire de la chaleur des des radicaux libres, qui vont altérer l’ADN dans le noyau de la cellule…
la cellule va essayer de réparer son ADN : si il est déficient…
au point de controle cellulaire, il va soi y avoir mort cellulaire par apoptose, soit poursuite du cycle, avec des mutations qui vont mener a des cancers
expliquer comment les agents chimiques toxiques (agent pathogène) peut induire un stress cellulaire
peut induire une -lésion directe -mutation de l'ADN -métabolites - perturbation de la signalisation ensuite il y a soit - réparation de l'ADN -réponse cellulaire de perte de fonction -réponse tissulaire d'inflammation et de destruction
qu’est ce qu’une réponse adaptative ?
changement réversible en reponse a des changement dans lenvironnement de la cellule
nommer 3 types de reponses adaptative
- VOLUME CEULLULAIRE : hypertrophie / atrophie (hypotrophie)
- NBR DE CELLULES : hyperplasie / hypoplasie
- DIFFÉRENCIATION CELLULAIRE / TISSULAIRE : métaplasie
cause d’une augmentation de la masse cellulaire ?
demande fonctionnelle augmentée
est ce que l’hypertrophie et l’hyperplasie sont reversible ?
oui
hypertrophie CELLULAIRE : augmentation de quoi?
de la taille de la cellule
hypertrophie TISSULAIRE est lié a quoi? (2 types de cause)
- hypertrophie cellulaire (CROISSANCE)
- hyperplasie cellulaire (PROLIFÉRATION)
Nommer 2 causes de l’hypertrophie
- augmentation de l’activité mécanique ou métabolique de la cellule (exercice physique)
- stimulation hormonale accrue (stéroides)
exemple d’une hypertrophie cellulaire pathologique ?
cardiomyopathie hypertrophique (maladie génétique secondaire a une mutation des gènes codant pour les sarcomères ; les patients doivent éviter de faire du sport )
l’occlusion du myocarde causée par une hypertrophie myocardique entraine une augmentation de la ….
pression artérielle
hyperplasie : augmentation du (..) de cellules, sans modification de son (…) résultant en une augmentation de (“””) du tissu concerné
- augmentation du nbr de cellules
- ne change pas l’ARCHITECTURE DE LA CELLULE
- augmentation finale du tissu concerné
l’hyperplasie est contrôlée par ?
les mécanismes de régulation de la prolifération cellulaire = - apoptose - cellules souches - différentiation
l’hyperplasie survient surtout dans les tissus…. pas observé chez les tissuss……
capables de renouvellement (épiderme, épithélium intestinal)
pas observé chez les tissus à pauvre renouvellement comme les celllules du coeur ou des muscles squelettiques
deux type d’hyperplasie ?
1- physiologique (normale):
- hormonale (mammaire lors de la grossesse)
- compensatrice ( hyperplasie rénale après le retrait de l’autre rein)
2- pathologique
exemple d’hyperplasie physiologique , hormone responsable ?
hyperplasie cyclique de l’endomètre durant le cycle menstruel
à cause de l’oestrogène
exemple (2) d’hyperplasie pathologique ?
hyperplasie thyroidienne (maladie de graves basdow) Les auto anticorps contre la TSH stimulent la glande thyroide qui produit ++ de cellule et résulte en un goitre
hyperplasie de la prostate :
peut être bénin, mais peut aussi aboutir a une obstruction benigne prostatique = troubles à la miction
exemple d’hypertrophie et d’hyperplasie en même temps ?
grossesse (utérus)
DIMINUTION DE MASSE TISSULAIRE
comment s’appelle l’échec de la différentiation de cellules en cellules spécifique a un organe lors de l’embryon ?
agenèse
DIMINUTION DE MASSE TISSULAIRE
comment s’appelle l’échec d’organisation structurelle des tissus en un organe (absence d’une organe) ?
et un exemple ?
aplasie (aplasie rénale ; manque un rein)
DIMINUTION DE MASSE TISSULAIRE
comment s’appelle l’échec de grossissement de l’organe à une grosseur normale (mais organe fonctionnel)? et un exemple ?
hypoplasie (hypoplasie rénale chez les pt atteint de trisomie 21; petits reins )
cause d’une atrophie cellulaire ? lié a quoi?
diminution de l’activité de la cellule
diminution de nbr et de la taille des cellules
L,atrophie TISSULAIRE est liée a quoi?
atrophie des cellules qui le compose (taille;atrophie) ou a la diminution du nbr de cellules (hypoplasie)
dire un exemple d’atrophie physiologique (normal)
atrophie de l’endomètre apres la ménopause
exemple d’atrophie pathologique (3)
atrophie musculaire après dénervation ou immobilisation
atrophie de la masse du cerveau avec le vieillissement
atrophie après une ischémie chronique
quest ce que l’atrophie musculaire neurogène (de dénervation) et donner des exemples de pathologies qui causent cela
Homogène ou hétérogène ?
pathologies : SLA, neuropathies prp, poliomyélite…
dans la plupart des cas, la dénervation est incomplète
hétérogène
atrophie musculaire d’immobilisation : se fait presqu’(..). état (…), perte de masse et de (…). L’artophie musculaire se produit bcp plus rapidement que la (…)
Homogène ou hétérogène ?
se fait presqu’(..immédiatement ). état (catabolique …), perte de masse et de (volume…). L’artophie musculaire se produit bcp plus rapidement que la (musculation…)
Homogène ou hétérogène ? homogène
atrophie testiculaire : peut etre une complication de….
inflamamtion virale des testicules
infection bactérienne
nommmer 3 causes d’atrophie cérébrale
alzeihmer
sénéscence
neurodégénération
qu’est ce que la métaplasie tissulaire ?
transformation d’un tissu normal en un autre tissu normal (mécanisme d’adaptation).
métaplasie tissulaire : le tissu est normal quand à son … mais anormal quand a sa …
normale : architecture
anormale : localisation
cause de métaplasie la + fréquente
stimuli environnementaux qui rendent l’environnement cellulaire inadéquat
exemple de métaplasie ? (3)
- métaplasie squameuse de la vessie (tissu traumatisé par la présence de calcul vésical)
- tissu cilié dans les broches a tissu dquameux a cause de la fumée de cigarette
- tissu fibrocollagéneux en tissu osseux du aux traumas chroniques
la mort cellulaire survient lorsque …. à la suite de…
lorsque le stress cellulaire est trèèès sévère
à la suite d’agents externes comme des toxines ou a la suite d’infections
définir nécrose VS apoptose
nécrose : plus de dégats, lyse (éclatement de la cellule) mort des cellules voisines
apoptose : mort cre programmée, moins de dégats autour
la nécrose est elle réversible ? touche quelle partie de la cellule ?
non
touche le noyau et le cytoplasme
causes de la nécrose cellulaire ?
anoxie (ischémie)
agents physique, trauma
agent chimique
agent infectieux
expliquer les modifications dans le cytoplasme de la cellule lors de la nécrose cellulaire
diminution de l’ARN cytoplasmique
expliquer les modifications dans le NOYAU de la cellule lors de la nécrose cellulaire (3 modifications a savoir)
pycnose : condensation avec retraction du noyau et agglutination des amas de chromatide contre la membre nucléaire
caryolyse : dissolution de la mbr nucléaire
caryorrhexie : fragmentation de la masse nucléaire
expliquer ce qu’est la nécrose de coagulation
- à quoi ressemble le tissu
- l’architecture du tissu est elle conservée ?
- cause la + fréquente
- le tissu est ferme t pâle, comme «cuit»
- l’architecture est conservée même si les cellules sont mortes
- cause la + fréquente : occlusion de l’apport en sang
il y a alors liberation de protéines de cellules mortes dans la circulation sanguine
expliquer ce qu’est la nécrose de liquéfaction
- à quoi ressemble le tissu
- l’architecture du tissu est elle conservée ?
- cause la + fréquente
- le tissu est semi liquide, par l’action des enzymes
- architecture perdue
- cause la plus fréquente : infection a pyogènes
expliquer ce qu’est la nécrose caséeuse
- à quoi ressemble le tissu
- l’architecture du tissu est elle conservée ?
- cause la + fréquente
- le tissu ressmeble a du fromage a la crème
- architecture totalement perdue
- tuberculose
expliquer ce qu’est la nécrose gangréneuse : cause ?
effet combiné de l’ischémie et des germes anaérobiques
expliquer ce qu’est la nécrose adipeuse (stéatonécrose): quand est elle observée ? par quelle enzyme ? aspect ?
nécrose des adipocytes
lors de la pancréatite aigue, par libération des enzymes pancréatiques lors de la nécrose du tissu pancréatique
-> enzyme : lipase (produit par le pancréas normalement, mais la vu que le pancréas meurt, les enzymes sont libérées)
combinaison avec le calcium : aspect blanc et crayeux
IMPORTANT : nommer les indicateurs biochimiques protéiniques retrouvés dans le sang lorsque ces cellules sont endommagées muscle cardiaque ? muscle squelettique ? pancréas ?
muscle cardiaque ? troponine
muscle squelettique ? créatine kinase (CK)
pancréas ? lipase , amylase
l’apoptose est un processus (…), elle peut être prévenue (vrai ou faux)
processus actif nécessitant des signaux d’activation, transduction de signal, expression de gène, synthèse protéique
elle peut etre prévenue par retrait du stimuli
exemples d’apoptose physiologique (5)
1- au cours de la croissance (involution thymique)
2- destruction des lymphocytes T autoréactifs
3 - vieillissement
4- où le tissu est en renouvellement constant, comme mécanisme d’homéostasie
5-involution hormono dépendante : destruction des cellules endométriales au cours du cycle
exemples d’apoptose pathologique ? (lors d’inhibition de l’apoptose = augmentation de la survie)
cancer maladie autoimmune (les lymphocytes auto-immuns ne sont pas supprimés)
exemples d’apoptose pathologique ? (lors d’excès d’apoptose= perte de cellules normales )
déplétion des lymphocytes par le VIH (le virus tue les lymphocytes TCD4 )
lors de la SLA (neurone de la corne antérieure)
nommer les 3 étapes de l’apoptose
1- chromatine condensée en prp du noyau
2- le noyau et la cellule se fragmentent , entourés de mbr plasmique (corps apoptotiques)
3- ces corps apoptotiques sont phagocytés par des macrophages ou de scellules vivantes voisines
expliquer l’autophagie .
- Que fait la cellule ?
- Rôle majeur dans…
- Induit ..(deux choix)
formation d’autophagosome avec le RE + avec un lysosome dans le cytoplasme
rôle majeur dans le maintien de l’homéostsie cellulaire (comme du recyclage)
Induit la survie ou la mort cellulaire
