cicatrisation Flashcards
nommer 2 composantes de l’épiderme (cellules épithéliales)
une composante du derme (tissu conjonctif)
une composante de l’hypoderme (tissu conjonctif)
nommer 2 composantes de l’épiderme : keratinocytes et mélanocytes
une composante du derme : fibroblaste (TC)
une composante de l’hypoderme : adipocytes
nommer les 4 étapes de cicatrisation? quelles sont les étapes de préparation?
1-coagulation 2-inflammation 3-prolifération 4-remodelage Les etapes de préparation sont les 2 premières
nommer les cellules impliquées dans le remodelage ?
fibroblaste et cellules épithéliales
temps que prend la coagulation?
seconde -minutes (rapide !)
quel est le but final de la coagulation?
former un caillot
expliquer les 4 étapes qui mènent a la formation de caillot ?
1- vasoconstriction du vaisseau lésé
2- agrégation plaquettaire
3- clou plaquettaire = facteurs plaquettaires et plasmatiques formées dont la thrombine
4- la thrombine transforme la fibrinogène en fibrine qui peut alors former le caillot
de quoi est formé le caillot ? (3)
fibrine, GR, plaquettes
nommer 5 rôles du caillot ?
- combler les pertes de tissu
- arrêter le saignement
- assurer la protection du tissu mis a nu
- constituer une matrice provisoire
- servir de réservoir de cytokines et de facteurs de croissance (libérés par les plaquettes)
nommer 2 choses que permet la matrice provisoire formée par le cailllot ?
- la migration des nouvelles cellules endothéliales
- la mobilisation des cellules inflammatoire et des fibroblastes
nommer 4 choses que permettent les cytokines et les facteurs de croissances dans le caillot ?
- recrutement des cellules inflammatoires
- angiogenèse
- initiation des mvts tissulaires (migration cellulaire ; prolifération)
- synthèse de collagène (depot de MEC ; prolifération)
temps que prend l’inflammation?
3-5 jours
comment sont reliées l’étape de la coagulation et de l’inflammation?
lors de l’étape de coagulation sont sécrétées des cytokines et des facteurs de croissance par les plaquettes, et ces cytokines recrutent les celulles inflammatoires
quelle cellule arrive dans les minutes qui suivent la lésion?
neutrophiles (bcp de dégats, formation de pu)
nommer 2 rôles des neutrophiles
- éliminer les bactéries avec leurs enzymes
- larguer des cytokines proinflammatoires qui activent les fibroblastes et les kératinocytes (épiderme et derme)
sauf en cas d’infection grave, l’infiltration des neutrophiles cesse après (…)
quelques jours
nommer 2 cellules sécrétées lors de l,Étape de l,inflammation
- neutrophiles (premiers 24h)
- macrophages (apres 24h)
nommer 2 rôles des macrophages
- phagocyter les débris (même les neutrophiles encore présents)
- liberer des cytokines er des facteurs de croissance
temps que prends la prolifération?
4-14 jours (chevauche l’inflammation)
nommer 2 phénomènes qui se passent pendant la prolifération?
- regeneration
- cicatrisation (fibrose)
(prolifération)
ce ne sont pas toutes les cellules qui sont capable de regeneration.. dépend de 2 choses ?
- depend de leur capacité naturelle proliférative
- depend de leur relation avec le cycle cellulaire
(prolifération)
nommer 3 type de tissus selon leur capacité de regeneration et 3 exemples pour chaque
- tissus permanents (coeur, muscles squelettiques striés, neurones du SNC)
- tissus quiescents (foie, pancréas, rein)
- tissus labiles (peau, moelle, muqueuses)
a quel niveau du cycle cellulaire se trouves les tissus suivants :
- tissus permanents :
- tissus quiescent :
- tissus labiles :
- tissus permanents : ont quitté le cycle cellulaire (G0)
- tissus quiescent : G0 mais peuvent entrer en G1 si stimulation
- tissus labiles : sont engagées dans le cycle constamment
de quelles types de cellules sont composés les tissus quiescents ?
parenchymateuses
quels sortent de tissus ont des cellules souches ?
- tissus permanents :
- tissus quiescent :
- tissus labiles :
- tissus permanents :
- tissus quiescent :
- tissus labiles : X
nommer les 5 phases du cycle cellulaire
G0, G1, S, M, G2
en quoi consiste la phase G0 ? comment est l’ADN à ce moment ?
période de quiescence
ADN 2n
en quoi consiste la phase G1 ? comment est l’ADN à ce moment ?
période de croissance précédent la division
ADN 2n
en quoi consiste la phase S ? comment est l’ADN à ce moment ?
synthèse du matériel génétique
ADN 2n -> 4n
en quoi consiste la phase G2 ? comment est l’ADN à ce moment ?
préparation a la mitose
ADN 4n
en quoi consiste la phase M ? comment est l’ADN à ce moment ?
mitose
deux cellules filles identiques
ADN 4n -> 2n
a quoi servent les pts de controle dans le cycle cellulaire ?
assure que les cellules avec ADN endommagé ne se répliquent pas
nommer 3 cellules qui ont un rôle dans le contrôle du cycle cellulaire (prolifération)
indice: elles sont toutes reliées
- cyclines
- kinases dépendant des cyclines (CDK)
- inhibiteur des CDK
(prolifération)
rôle des cyclines
activent le cycle cellulaire
(prolifération)
rôle des kinases dépendant des cyclines (CDK)
activation du cycle cellulaire via interaction avec les cyclines
(prolifération)
rôle des inhibiteurs de CDK
bloque l’activité des cyclines / CDK
nommer 3 mécanismes de contrôle de la prolifération cellulaire
- apoptose
- différentiation
- apport de cellule souches (comblent la perte tissulaire)
comment se divise une cellule souche ?
réplication asymétrique : une des cellules filles garde sa capacité d’auto-renouvellement et l’autre se différencie, mature, et ne peut plus se diviser
nommer 4 types de cellules souches
totipotentes
pluripotentes
multipotentes
unipotentes
qu’est ce que peuvent donner ces cellules ? donner un exemple de quelle cellule elles peuvent représenter ?
cellule souche totipotente
Zygotes
Donnent lieu a tous les types cellulaires
qu’est ce que peuvent donner ces cellules ? donner un exemple de quelle cellule elles peuvent représenter ?
cellules souche pluripotentes
Cellules souches embryonnaires
Donne lieu a toutes les cellules spécialisées d’un individu
qu’est ce que peuvent donner ces cellules ? donner un exemple de quelle cellule elles peuvent représenter ?
cellules souches multipotentes
Cellules souches adultes
Donne lieu a plusieurs types de cellules spécialisées de l’organe dans lequel elle se trouve
qu’est ce que peuvent donner ces cellules ? donner un exemple de quelle cellule elles peuvent représenter ?
cellules souches unipotentes
Cellules souches adultes
Donne lieu a UN SEUL TYPE de cellule spécialisée
clonage reproductif : quel est le principal problème ?
défauts génétiques
nommer les 3 étapes de la cicatrisation (prolifération)
1- angiogenèse
2- migration et prolifération des fibroblastes
3 - dépot de matrice extracellulaire
nommer un synonyme de RÉPARATION du tissu conjonctif
fibrose
Cicatrisation
1-angiogenèse
Formation de nouveaux vaisseaux sanguins à parti de … (2)
à partir de …
vaisseaux préexistants
précurseurs endothéliaux provenant de la moelle osseuse (EPC)
Cicatrisation
1-angiogenèse a partir des EPC
Comment se rendent les EPC au site de la blessure ?
par «homing» via la circulation sanguine
Cicatrisation
1-angiogenèse a partir des vaisseaux préexistants
Les (…) et les (…) produits lors de la coagulation/inflammation stimulent les cellules (..)
Les (cytokines…) et les (facteurs de croissance…) produits lors de la coagulation/inflammation stimulent les cellules (endothéliales..)
Cicatrisation
1-angiogenèse a partir des vaisseaux préexistants
Comment se fait-elle ?
Du a la prolifération des cellules (…)?
par bourgeonnement du capillaire.
Dû a la prolifération des cellules endothéliales
Cicatrisation
2-migration et prolifération des fibroblastes
déclenché par quoi?(2)
les facteurs de croissance
les cytokines
Cicatrisation
2-migration et prolifération des fibroblastes
durant la migration cellulaire , la cellule modifie sa (…) et sa (…)
forme et rigidité
Cicatrisation
2-migration et prolifération des fibroblastes
Nommer les 5 grandes étapes de la migration cellulaire (voir dessin notes de cours)
1- formation de pseudopodes 2- formation de contacts focaux 3- protéolyse locale 4- contraction de la cellule 5- détachement de l'arrière de la cellule
Cicatrisation
2-migration et prolifération des fibroblastes
Grâce à quoi est possible la formation de pseudopodes ?
polymérisation de l’actine
Cicatrisation
2-migration et prolifération des fibroblastes
grâce a quoi est possible la contraction de la cellule ?
la myosine se lie aux filaments d’actines
Cicatrisation
3-dépot de matrice extracre (MEC)
Les (…) développent progressivement des activités de synthèse produisant des activités de synthèse de qté importante de MEC
fibroblastes (diminuent en nbr)
Cicatrisation
3-dépot de matrice extracre (MEC)
qu’est ce qui contitue la majeure partie du tissu conjonctif au site de réparation?(1)
Rôle important dans quoi?
collagene fibrillaire ; rôle important dans la resistance
Cicatrisation
3-dépot de matrice extracre (MEC)
La synthèse de collagène se fait par les …. et commence..
fibroblastes
commence tôt : 3-5e jour
Cicatrisation
3-dépot de matrice extracre (MEC)
La synthèse de collagène est augmentée par les…
facteurs de croissance
Cicatrisation
La cicatrice est formée de ..(4)
fibroblastes (=fibrose)
collagène
fragment de tissu élastique
autres composantes de la MEC
Cicatrisation
Au fur et a mesure de la maturation de la cicatrice, qu’est ce qui fait que celle ci devient pâle ?
La vascularisation diminue et la cicatrice devient avasculaire
Remodelage : Équilibre entre (…) et (…)
dégradation et élaboration de la MEC
Combien de temps dure le remodelage apres la lésion?
plusieurs mois
Remodelage :
Nommer 2 enzymes protéolytiques qui interviennent dans la dégradation contrôlée de la MEC ? (2 types de PROTÉASES)
MMP
protéases a sérine (tPA, plasmine)
Remodelage : pas quoi sont sécrétées les enzymes protéolytiques
fibroblastes
certaines cellules epithéliales
Remodelage : qu’est ce qui fait que la dégradation de la MEC par les enzymes protéolytique est contrôlée ?
il existe des inhibiteurs qui les régule
Remodelage :
Quel est le rôle des MMP ?
dégrade la MEC (collagène, fibrine..)
Remodelage
Les MMP coexistent avec leur… pourquoi est-ce important?
inhibiteurs (les TIMP)
Importants car sinon ils vont tout dégrader
Remodelage:
qu,est ce que la tpa
activateur tissulaire en plasminogène
C’est une protéase à sérine
Remodelage:
rôle de la tpa?
active la plasminogène en plasmine
- > rôle dans la fibrinolyse (dissolution du caillot)
- > la plasmine dissolut le caillot
nommer 4 pathologies dans lesquelles la perte de tissus est très importante et dans laquelle on a une plaie a bord éloignée et donc une cicatrisation de seconde intention?
- brulure
- infarctus
- abcès
- ulcères
Plaies a bord éloignés :
une qté plus abondante de tissu (..) est formée. Se tissu se développe a partir des berges.
tissu de granulation
Plaies a bord éloignés :
nommer 3 substance qui sont plus abondantes dans les cas de cicatrisation de 2e intention
- fibrine
- débris nécrotiques
- exsudat
Plaies a bord éloignés :
quel phénomène différencie ++ la cicatrisation primaire et secondaire ?
Dans la cicatrisation secondaire, il y a contraction de la cicatrice
la contraction de la cicatrice dans les plaies a bord éloignés est assurée par…
les myofibroblastes
Quelle est la cause la + importante d’une cicatrisation retardée ?
infection
Nommer 4 facteurs qui peuvent retarder la cicatrisation?
infection,
corps étranger
facteur mécanique (mobilisation)
taille/localisation/type de plaie : exemple zone vascularisée plus favorisée
quel type de plaie cicatrice le mieux ? et pourquoi (3)?
plaies chirurgicales
- petite taille
- bord rapprochés
- asepsie = pas d’infection, le facteur qui retarde le + la cicatrisation
nommer un facteur qui favorise la cicatrisation
stress thermique
STRESS THERMIQUE
nommer alors une technologie qui améliore la cicatrisation
le laser
Résistance ce la plaie
lorsque les pt de suture sont retirées, la résistance de la plaie est d’environ X % de celle de la peau non lésée (premiere semaine).
Puis, environ a 3 mois, la résistance est à X % de la peau d’avant.
1e semaine : 10%
3 mois : 70-80% et plafonne là
Résistance ce la plaie
Il y a augmentation de (…) de collagène
synthèse (dépasse sa dégradation)
Nommer des facteurs modifiables /habitudes de vie qui peuvent modifier la cicatrisation?(3)
- nutrition
- métabolisme (diabète)
- état circulatoire (athérosclérose)
Nommer 2 aliments(apport nutritionnel) qui, en cas de déficience, diminue… (1 chose)
vitamine C
protéine
-> diminue la synthèse de collagène et retarde alors la cicatrisation
quelle hormone retarde la cicatrisation?
glucocorticoides (antiinflammatoire)
la rupture dune cicatrice est frequente après
une chx abdominale (trop de pression abdominale)
la formation de tissu de granulation inadéquate peut entrainer 2 sortes de complications médicales
- ulcèration de la plaie (vascularisation inadéquate)
- ulcère variqueux
l’absence de cicatrisation peut se produire dans un secteur dépourvu de (…)
sensibilité
quelle substance qui s’accumule en trop grande quantité peut former une cicatrice anormale ?
Forme une cicatrice qu’on appelle…
Survient chez la population…
collagène
cicatrice pseudo tumorale (chéloïde / cicatrice hypertrophique)
chez la population noire++
Comment une formation excessive de (…) peut former une tumeur ?
Ces lésions se nomment…
Tumeurs malignes ou bénignes ?
trop de fibroblastes
= fibromastoses agressives desmoïdes
entre les deux , bénigne le + souvent
où se trouvent le + souvent les retractions de cicatrice ? (3) observé souvent après les …
main
pied
thorax
(brulures)
La maladie inflammatoire chroique peut etre causée par une (..) excessive
Nommer 3 exemple de cette maladie
Par quoi sont causée ces maladies ?
fibrose
PAR
fibrose pulmonaire
cirrhose du foie
causées par une persistance du stimulu ou développement d’une rx autoimmune
