inflammation Flashcards
en quoi résulte les effets bénéfique de l’inflammation?(2)
- destruction de l’agresseur
- limitation des lésions
en quoi résulte des effets néfastes de l’inflammation? (1)
pathologie
définir l’inflammation
réponse des tissus vivants vascularisés a une agression
ou se déroule l’inflammation localisée ? (quel type de tissu)
l’inflammation se deroule dans les tissus conjonctif vascularisé
est ce que les tissus depourvus de vaisseaux peuvent avoir une rx inflammatoire ? (ex : cartilage, cornée)
implication clinique ?
non
ces tissus peuvent être greffés sans rx inflammatoire
expliquer ce qu’est la défense passive du corps ?
ce sont les épithéliums (qui recouvrent tout le corps)
pourquoi les muqueuses ont une protection moins importante ?
car elles sont moins en contact directe avec l’extérieur
nommer 3 types de muqueuses
digestive, repsiratoire , urogénitale
nommer des étiologies(causes) de l’inflammation ? (6)
- infection
- agent physique
- agent chimique
- corps étranger
- défaut de vascularisation(ischémie)
- agression par le système immunitaire
vrai ou faux : l’agent pathogène peut etre endogène ou exogène
vrai
exemple : endogène = cristaux de goutte
exogène = écharde
une réaction inflammatoire n’est pas synonyme d(…)
d’infection
les microorganismes infectieux ne constituent qu’une partie des causes de l’inflammation
vrai ou faux :
un même agent pathogène peut entrainer des rx inflammatoires différentes
vrai : selon l’hôte, par exemple la varicelle chez l’enfant VS l’adulte
nommer les 3 processus de l’inflammation aigue
1- réaction vasculo exsudative (congestion oedème diapédèse)
2- la réaction cellulaire : détersion par phagocytose + tissus de granulation
3 - phase terminale : réparation et cicatrisation
qu’est ce qu’un leucocyte ?
GB
nommer 6 types de leucocytes (GB) et les séparer en granulocytes (3) et agranulocytes (2)
granulocytes : basophiles, éosinophil, neutrophiles
agranulocytes : lymphocytes et monocytes (dans le sang et deviennent macrophages dans les tissus)
qu’est ce que la réaction vasculo-exsudative ? (elle comporte 3 phénomène et se traduit par 4 signes)
3 phénomènes: - congestion active - oedème inflammatoire -diapédèse 4 signes cardinaux : - rougeur -chaleur -oedème -dlr
nommer 2 mécanismes qui se mettent en place pour fermer la blessure et limiter les pertes de sang immédiatement après ?
- inflammation : vasodilatation des VS intacts proches de la lésion pour y amener des cellules
- hémostase : vasoconstriction des VS lésés (pour réduire l’hémorragie)
indiquer comment se forme le clou plaquettaire lors de l’hémostase
qu’est ce qui est sécrété par les plaquettes ? (3)
en combien de temps cela se fait il?
- adhésion des plaquettes et leur activation
- sécrétion des facteurs de coagulation, facteurs de croissances et PAF (médiateur de l’inflammation)
- puis formation du clou en 5 minutes
HÉMOSTASE
après le clou plaquettaire, décrire comment le caillot se forme (avec quelle molécule )
En combiend e temps ce processus se fait ?
il y a formation de la fibrine qui forme le caillot qui stabilise les clous plaquettaires
Se fait en 6 minutes
COAGULATION de quoi est formé le caillot ?
fibrine, plaquettes, erythrocytes
que se passe t-il une fois que le caillot est formé? (libération de quoi? recrutement de quoi?)
libération de facteurs vasoactifs et chimiotactiques
= recrutement et activation des cellules inflammatoires
RÉACTION VASCULO-EXSUDATIVE : expliquer comment se forme la congestion locale (par quoi est elle déclenchée) 3 choses
et ce quil en résulte
- relâchement des fibres musculaires lisses des artérioles
- nerf vasomoteurs
- mediateurs chimiques : PAF, histamine, NO
Il en résulte une augmentation de l’apport sanguin et un ralentissement du courant circulatoire qui favorise l’adhésion des leucocytes (GB)
RÉACTION VASCULO-EXSUDATIVE
qu’est ce que l’oedème inflammatoire ? de quoi cet oedème est-il formé?
passage dans le tissu conjonctif interstitiel d’un liquide appelé exsudat(eau + protéines plasmatiques)
c’est un liquide CONCENTRÉ
RÉACTION VASCULO-EXSUDATIVE:
qu’est ce que l’oedème entraine ? (3 étapes qui mènent a la douleur)
- gonflement des tissus
- comprime les terminaisons nerveuses
- donne de la dlr
lors de la rx inflammatoire, par quoi est provoquée la dlr ?
par l’oedème qui comprime les terminaisons nerveuses, ainsi que par les médiateurs chimiques
RÉACTION VASCULO-EXSUDATIVE :
Nommer 4 rôles de loedème ?
- apport local de mediateurs chimiques , de moyens de défense
- dilution des toxines accumulées dans la lésion
- limitation du foyer inflammatoire (barrière de fibrine autour du site de l’inflammation )
- ralentissement du courant circulatoire par hémoconcentration(ce qui favorise la diapédèse)
qu’est ce que le transudat VS l’exsudat?
le transudat est un oedème PASSIF , par exemple il sort des vaisseaux lorsque augmentation de la PH ou lors de la diminution de PO (perte de protéines )
L’exsudat lui, sort de façon actif des vaisseaux
RÉACTION VASCULO-EXSUDATIVE:
Qu’est ce que la diapédèse?Qu’est ce qui l’aide ?
La diapédèse est la migration des leucocytes en dehors de la circulation et qui s’accumule dans le foyer lésionnel
aidé par le ralentissement du courant circulatoire
RÉACTION VASCULO-EXSUDATIVE : la diapèdèse attire quel type de cellule ? en ordre ? (3)
en premier les neutrophiles (< 24 heures)
puis les monocytes (macrophages) et les lymphocytes (24-48 hrs)
RÉACTION VASCULO-EXSUDATIVE: diapédèse
nommer les 3 étapes qui composent cette traversée des parois vasculaires ? CEtte traversée est-elle active ou passive ?
cette traversée est active ..
- margination : les leucocytes sont plus lourds que les globules rouges. Les leucoytes sont donc repoussés vers la paroi des vaisseaux où la vitesse du flux est minime
- adhérence : roulades réversible (peuvent retourner dans la circulation) des GB sur l’endothélium (puis irréversible si adhésion des intégrines)
- passage trans endothélial
nommer 4 types d’exsudat
- séreux
- fibrineux
purulent - hemorragique
exsudat séreux : résorption?
sans complication, c’est un liquide clair avec des protéines
exsudat fibrineux : résorption ?
resorption avec cicatrice ou abcès (la fibrine forme la barrière et isole le site d’inflammation = abcès)
exsudat purulent : resorption? donner un exemple
tendance a cicatriser (liquide riche en protéines et en debris cellulaire, neutrophiles ++)
L’acné!!
exsudat hemorragique : contient quoi, resorption?
contient ++ de GR, atteinte sévère
la phagocytose … par quelles cellules ?(2)
par les neutrophiles et les macrophages
nommer deux types de phagocytose
- indépendant de l’oxygène (enzyme dans les lysosomes=phagolysosome)
- mecanisme dependant de l’oxygène
la phagocytose..
expliquer les 2 étapes et les 2 types de macrophages impliqués
1- les macrophages proinflammatoires (M1) et les neutrophiles phagocytent le pathogène
2- les macrophages M2 phagocytes les neutrophiles apoptotiques ou nécrosés (nettoyage)
comment l’oedème post phagocytose est drainé?
par la circulation lymphatique et résorbé par pinocytose par les macrophages M2
qu’est ce que peut entrainer la libération des résiduts hors de la cellule par digestion incomplète (lors de la phagocytose)?
peut augmenter les lésions sur le site inflammatoire car ces résidus contiennent des enzymes et des radicaux oxygénés
qu’est ce qu’un tissu de granulation?
réparation du tissu lésé
TISSU DE GRANULATION
comment gueri une lesion mince et profonde ?
raprrochement des berges+reepitheliastion
TISSU DE GRANULATION
comment gueri une lésion large ?
la surface de réépithéliasation est large = guérison lente + cicatrice = tissu de granulation
nommer 4 composantes du tissu de granulation?
- leucocytes
- fibroblastes
- myofibroblastes
- neovaisseaux sanguins
le tissu de granulation…
s’enrichie en …
s’appauvri en …
diminue de volume grâce à l’action …
s’enrichie en … fibres de collagènes
s’appauvri en … cellules inflamamtoire
diminue de volume grâce à l’action … contractile des myofibroblaste (rapproche les berges)
le tissu de granulation évolue vers deux option?
- cicatrice
- reconstruction d’un tissu conjonctif IDENTIQUE prééexistant (régénération)
la cicatrice va se faire versus la regénération dépedemment du potentiel de régénération!
- quelles cellules sont terminlaes (incapable de se regenerer?)(3)
- quelles cellules sont quiescentes (non réplicatives mais peuvent être activées)(4)
- quelles cellules se diviesent continuellement ? (2)
- terminales : neurones, cellules musculaires, coeur
- quiescentes : foie, rein, pancréas, endothelium
- continuelles : peau, muqueuse
vrai ou faux : la cicatrice n’est pas en fonction de l’intensité de la destruction tissulaire ?
faux
nommer des facteurs locaux qui peuvent retarder la récupération/cicatrisation (3)
- stress mecanique
- apport de sang
- denervation
nommer des facteurs systémiques qui peut ralentir la cicatrisation ? facteurs modifiables et non modifiables (5)
- âge
- anémie
- malnutrition
- drogue
- diabète
vrai ou faux : la réparation epithéliale se fait en même temps que la reparation conjonctive ?
vrai
TISSU DE GRANULATION;
les cellules epitheliales sont remplacées par la prolifération des cellules epithelilaes (…)
saines
nommer deux complications de cicatrisation?
- rétraction du tissu par la fibrose par contraction exagérée de la plaie (grands brulés)
- chéloïde : hypertrophie du tissu conjonctif par épaississement
nommer la cause du passage de l’inflammation aigue a l’inflammation chronique ?
persistance de l’agent pathogène
= récidive du processus aigu
INFLAMMATION AIGUE VS CHRONIQUE :
Architecture conservée ?
Cellules inflammatoire impliquées ?
Vasodilation capillaire ?
Architecture conservée ? en aigu oui, pas en chronique (fibrose)
Cellules inflammatoire impliquées ?
Aigu : neutrophiles, macrophages
Chronique : lymphocytes, plasmocytes, macrophages
Vasodilation capillaire ? en aigu oui, pas en chronique
qu’est ce qu’une cirrhose du foie ?
la fibrose du tissu hépatique devient de + en + importante jusqua la cirrhose (a cause de dommages répétés et continues : alcoolisme)
définir la fibrose ?
survient à la suite d’une destruction substantielle des tissus ou lorsqu’une inflammation a lieu à un endroit où les tissus ne se régénèrent pas.
l’immunité innée est associé a l’inflammation (…) et l’immunité adaptative est associée a l’inflammation(…)
inné : aigue (non spécifique)
adaptatif : chronique (spécifique)
entre le passage de aigu a chronique, il y a présentation de l’antigène aux lymphocytes T CD4 dans les ganglions lymphatiques
nommer 3 cellules de l’immunité inné ?
- mastocytes
- macrophages
- neutrophiles polynucléaires
nommer 2 cellules de l’immunité adaptative ?
- lymphocytes T (CD4 et CD8)
- lymphocytes B
quelle est la cellule présentatique d’antigène aux lymphocytes T CD4 ?
cellule dendritique
les lymphocytes T cytotoxiques CD8 ont différents pouvoirs , nommer 4 choses qu’ils peuvent tuer
- germes intracellulaire
- parasites
- germes extracre, champignons
- tolérance au soi
quelle cellule est reponsable de l’immunité adaptative humorale ?
lymphocytes B (anticorps )
qu’est ce que l’inflammation chronique granulomateuse ?
lorsque les agents infectieux sont trop gros pour être phagocytés, il y a formation de nodules :
Collection de macrophages, formant un nodule entouré de lymphocytes ou de plasmocytes
