Lésion cellulaire irréversible et mort cellulaire Flashcards
Oncose (Necrose oncotique)
- Mort cellulaire en raison d’un lésion irréversible associée à une hypoxie, ischémie ou des blessures des membranes
- Les lésions hypoxiques sont les principales causes de nécrose oncotique.
- Lésion cellulaire due à l’ischémie est plus sévère que l’hypoxie :
- Manque local de sang
- Moins oxygène
- Pas de métabolites et nutriments
- Déchets générés pas évacué
Aspect morphologique nécrose oncotique
- Différences entre nécrose (in vivo) et autolyse (postmortem)
- Autolyse signifie l’autodestruction ou la dégradation des cellules et des tissus par les enzymes hydrolytiques normalement présents dans ces tissus.
- Cependant, les modifications post-mortem comprend à la fois l’autolyse et putréfaction, qui est le processus par lequel les bactéries anaérobies digèrent les protéines et forment gaz pour décomposer les tissus.
- L’aspect de cellules nécrotiques varie avec le tissu impliqué, la cause de la mort cellulaire, et la durée du temps.
Autolyse (Post mortem)
Histo-morphologie des cellules et tissus nécrotiques:
- Les cellules qui meurent suite un tuméfaction cellulaire aiguë, elles sont évidemment gonflés ainsi comme leur mitochondries et le réticulum endoplasmique.
- Membrane nucléaire plié, la chromatine est condensée et le cytoplasme est pâle, sans structures des organites et peu visibles.
- =/= type de noyaux
Le cytoplasme devient rose homogène (H & E):
- En raison de la perte de l’ARNr (éosinophilie cytoplasmique) ou
- consolidation des composants cytoplasmiques.
- La dégradation des protéines cytoplasmiques donne une
- apparence pâle (fantôme).
- Cellule perdent leur adhésion à les membranes basales et à de cellules voisines donc sont libres dans les tubules, des alvéolaires..
• Le noyau d’une cellule nécrotique inclue:
– Pyknose: Le noyau est rétréci, sombre, homogène et rond.
– Caryorrhexie: rupture du noyau et les fragments nucléaires sombres sont libérés dans le cytoplasme.
– Caryolyse: Extrêmement pâle due à la dissolution de la chromatine vraisemblablement par action de RNAases et DNAases.
– Absence de noyau: il est un stade ultérieur de caryolyse dans lequel le noyau a été complètement lysée ou dissoute.
Nécrose oncotique
Apparence Nécrose de coagulation
– Conservation des contours des structures histologiques
normales.
– Tissu atteint pâle et homogène, diffèrent texture du tissu sain.
– Le cytoplasme est homogène et éosinophilie due à la coagulation de les protéines.
– La lésion et l’acidose cellulaire ultérieure dénature desprotéines et des enzymes. Ceci retarde la protéolyse de la cellule.
– Les noyaux souffrent de la pycnose, caryorrhexie,, caryolyseou est absent.
– Le tissu nécrotique est lysé et phagocyté en quelques jours.
Nécrose de coagulation
– Tubules rénaux normaux avec les cellules épithéliales viables
– Lésion réversible ischémique : bulle de surface, éosinophilie cytoplasmique augmentée, tuméfaction cellulaire.
– Nécrose (irréversible) de cellules épithéliales, perte de noyaux, fragmentation de cellules et perte de contenu.
Nécrose de coagulation lieu et cause
–Dans le rein, le foie et le muscle. Cependant, il peut être observé dans tout type de tissu, à l’exception parenchyme du cerveau (qui souffre nécrose de liquéfaction).
– Elle est due à une hypoxie (ex. shock) ou suite un ischémie (ex. infarctus) comme causes communes bien que les exotoxines bactériennes et les toxines chimiques peuvent également la produire.
Necrose de coagulation
Necrose de coagulation
Necrose de coagulation
Nécrose de caséification
– Nécrose de désintégration qui génère un produit friablegranulaire très riche en lipides qui a la consistance de fromage mou (« caséum »).
– Le territoire nécrotique est formé par un coagule de débris nucléaire et cytoplasmiques.
– Lésion plus ancienne.
– Tous les types de tissus.
Nécrose de caséification