Embolie et infractus Flashcards
Embolie
Concept
Transports d’un corps étranger à la composition normale sanguine.
Le corps étranger est appelé EMBOLE.
Il est arrêté où la lumière est plus petite que leur diamètre:
- Veine ou cœur droitePoumon.
- Artère ou cœur gaucheCirculation systémique.
Types d’embolie
- Embolie graisseuse
- Embolie gazeuse
- Embolie bactérienne ou septique
- Embolie parasitaire
- Embolie cellulaire
- Thromboembolie
- Autres dénominations
Embolie graisseuse
Corps étranger : Graisse ou lipides
- Les lipides en circulation forment une goutte lipidique grand.
- Il s’accumule dans les poumons, dans le réseau capillaire, et si il est répandu la mort par asphyxie se produit.
- Pathogénie double :
- L’obstruction mécanique par les MICROEMBOLES de la graisse dans le système microvasculaire pulmonaire ou cérébral.
- Les blessures chimiques, par la libération AG, causant une blessure toxique locale de l’endothélium.
Causes :
- Fractures multiples (moelle osseuse)
- Rupture d’athéromes
- Injection IV de produits huileux
Embolie graisseuse
Embolie graisseuse
Embolie gazeuse :
Corps étranger : Air
Pathogénie : Les bulles agissent comme des barrières physiques et ils peuvent converger pour former une masse mousseuse assez grand pour occlure les vaisseaux de grand calibre
Exemples :
- Rupture de la cage thoracique
- Mise bas avec rupture de vaisseaux
- Injection IV d’air
Embolie bactérienne ou septique
Corps étranger : Colonies bactériennes, bactéries ou exsudat purulents avec des bactéries.
Pathogénie : Il y a métastase (étape d’un processus pathologique d’une zone principale vers une autre plus éloigné -foyer secondaire-)
Exemple :
- Abscès hépatiques
- Rupture d’abscès hépatiques dans le veine cave
Si les emboles des abcès hépatiques arrivent au poumon pneumonie purulente métastatique.
Si ils arrivent aux vaisseaux coronaires myocardite métastatique purulente ou une Endocardite valvulaire mitrale.
Embolie hépatique bactérienne
Embolie parasitaire
Corps étranger: Parasites dans les vaisseaux ou migrent dans l’intestin au foie, poumon…
Exemples:
- Filaires
- Microfilaires
- Strongylus vulgaris
Les filaires: Ventricule droit et l’artère pulmonaire Les microfilaires : Ils circulent dans le sang.
Embolie parasitaire
Embolie parasitaire coeur
Gastrite parasitaire du cheval par Strongylus vulgaris
Embolie cellulaire
Corps étranger : Cellules
Exemples:
- Traumatismes (hépatocytes) : passage par la VC
- Fractures osseuses (mégacaryocytes)
- Cellules tumorales (métastase) : croissance cassent les vaisseaux formant de nouvelles tumeurs dans ganglions lymphatiques ou d’autres organes.
Embolie cellulaire
Thromboembolie
Le plus fréquent 95-99%
Corps étranger: Fragmentation d’un thrombus. Exemples:
en médecine vétérinaire, la plupart de ces embolies sont créés dans la cavité cardiaque à cause de l’endocardite.
Thromboembolie aortique chez le chat
Thromboembolie
Autres dénominations
a. À cheval:
Quand un embole pénètre dans les deux branches d’une bifurcation. Sil’un d’eux est dilaté va pour elle.
Bifurcation de l’aorte dans les artères iliaques.
b. Rétrograde:
Migration d’un embol à contre courant sanguin grâce à une augmentation de la pression intra-thoracique. Exemple: lors du passage de l’embol dans la veine cave à la faveur d’un accès de toux.
Embolies
Conséquences
- Inflammations métastatiques : conséquence des embolies septiques. Passage d’une inflammation purulente dans une autre zone du corps.
- Métastasestumorales : conséquence des embolies cellulaires. Zones d’emboles de tumeur sont transportés vers d’autres zones où elles colonisent.
- Infarctus : le thrombus bloque une artère ou une artériole. Se produit lorsque l’embole est « coincé » dans une artère, provoquant une nécrose due au manque d’oxygène.
Infartus
Concept
- Mort d’un territoire organique en raison du manque d’approvisionnement en sang.
- Subit une nécrose de coagulation en raison d’une occlusion del’irrigation artériel ou veineuse.
- Peut-être parfois aussi à d’autres mécanismes : compression extrinsèque d’un vaisseau.
Types d’infarctus
- Infarctus blanc ou anémique cerveau
a. Forme aigüe
b. Forme chronique - Infarctus rouge
Infractus blanc ou anémique (forme aigüe)
- Vu dans les organes parenchymateux qui ne permettent pas la sortied’une grande quantité de sang et n’ont pas de circulation collatérale ou sont très faible.
- Ce sont des artères terminales.
- Organes : Rein, rate, cœur et cerveau.
Caractéristiques macroscopiques:
- halo rouge délimitant
- zone humide
- surface prominente
- forme de coin
Infractus blanc ou anémique du rein
Infarctus blanc ou anémique (forme aigue) du foie
Infarctus blanc ou anémique (forme aigue) du rein
Infarctus blanc ou anémique (forme chronique)
• Suite une fibrose par la cicatrisation.
Caractéristiques macroscopiques:
- halo blanchâtre
- zone sèche
- surface avec dépression
Infarctus blanc ou anémique (forme chronique)
Infractus rouge
La zone infarcie est de couleur rouge et perdure dans le temps. intensément hémorragiques.
Causes diverses :
occlusion de la veine (comme en torsion ovarienne).
Tissus spongieux (Poumon) qui permettent l’accumulation de sang dans la zone infarcie.
Il est produit dans les organes de circulation double ou collatérale.Moins fréquent que l’infarctus blanc.
Organes : Intestin, foie et poumon
Infractus rouge de l’intestin cheval
Infractus rouge du intestin cheval
Infarctus
Evolution des infarctus
1. Organisation conjonctive
Les macrophages eliminent les cellules mortes et les fibroblastes remplissent cet espace. Fibrose (cicatrisation)
2. Inflammation purulente
Lorsque l’infartus est provoqué par un embole septique, au lieu d’avoir une cicatrisation les bacteries se multiplient et arrivent plus de macrophages. Abcés .
INFARCTUS
Conséquences des infarctus
1. Degré de spécialisation du tissu
Si les tissus sont très spécialisés (cerveau, myocarde, lesreins), ils ne résistent pas à l’anoxie (quelques minutes) et le processus est grave.
2. Système d’irrigation: collatéral ou terminale
Si ne disposent pas aussi de circulation collatérale,l’irrigation n’est pas remplacée. (rein)
Il ne se produit pas avec le foie, le mésentère, poumon.
Infractus blanc chronique
Infarctus blanc
