Lesão Vascular do Rim Flashcards
Revascularização na Estenose da artéria renal se:
- Declíneo progressivo da TFG
- HTA refractária
- Ausência de resposta ao tratamento médico
- ICC recorrente
Tem forte valor preditivo negativo (bom para excluir), no diagnóstico de doença macrovascular do rim
Renografia com captopril
gold standard para dx de estenose da artéria renal
Angiografia intra-arterial
Trombose veia renal ocorre mais na veia renal __________.
Em ______ é bilateral.
Esquerda
2/3
Mortalidade da HT maligna
50% a 90% /6-12meses (se não tratados)
se tratados a sobrevida aos 5 anos >50%
HT maligna + frequente em:
- Países com menos acessos a fármacos antiHT
- HTA não tratada
- Consumo de drogas vasoespásticas (cocaína)
- ♂Afro-americanos: Polimorfismo genético: MYH9
Alterações renais na HT maligna
Dano endotelial pode induzir hemólise microangiopática
Necrose fibrinóide: lesão da parede do vaso e deposição de material eosinofílico, fibrina e infiltrados celulares
Lesões em “casca de cebola”: nas artérias interlobulares, proliferação da parede celular com deposição de colagéneo
Controlo da pressão arterial na Nefrosclerose hipertensiva
Reduz proteinúria (e reduz risco CV) MAS NÃO altera a disfunção renal, ou seja:
- atrasa a progressão da dç renal com proteinuria
- diminui risco CV associada à DRC
- MAS NÃO altera o curso da disfunção renal
Se não tratada a Estenose aterosclerótico da artéria renal evolui para oclusão total em %
50%
