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Nefro - Ri JA > Apontamentos Caderno > Flashcards

Apontamentos Caderno Flashcards

1
Q

Falso negativo fita teste

A

Urina muito diluída

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Q

Micro Albuminúria

A

30-300mg

# DM
# HTA
# Estados iniciais GN
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Q

Macro Albuminúria

A

300-3500mg

# DM
# HTA
# Estados iniciais GN
# Mieloma
# Febre
# Exercício 
# ICC
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4
Q

Faixa nefrótica

A

> 3,5g

# DM
# Amiloidose
# Dç lesões mínimas
# GESF
# GN membranosa
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5
Q

Fatores de risco para hematúria isolada inexplicável

A

Hipercalciúria

Hiperuricusúria

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6
Q

Diurese osmótica

A

Glicose
Ureia
Manitol

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7
Q

Fármacos natriuréticos

A

Dopamina (inibe reabsorção proximal de NaCL)
Acetazolamida (inibe anidrase carbônica)
Trimetroprim e pentamidina (inibem reabs distas Na)

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8
Q

Hipovolémia + hemorragia grave ou anemia

A

Transfusão de hemácias sem aumentar hematócrito acima 35%

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9
Q

Correção da HiperNa+ lenta, sem ultrapassar 10mM/dia, EXCEPTO

A

HiperNa+ aguda - 1mM/h

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10
Q

Caliurese persistente

Diurese de K+

A

Alcalose Hipoclorémica

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11
Q

Fármacos q aumentam excreção de K+

A 
ATB relacionados com a penicilina em altas doses
Cisplatina
Aminoglicosideos
Isofosfamida
Anforericina
Foscarnet
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12
Q

Sdr do excesso aparente de mineralocorticoides (SEAM)

A

HTA
HipoK+
Hipercalciúria
Alcalose metabólica

Responde à espironolactona
! Sdr Liddle não responde

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13
Q

HipoK+ no ECG

A

Ondas T largas e achatadas
Depressão ST
Prolongamento QT

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14
Q

Indicações para pesquisa do gene HF-1/ARG quimérico

A

Hipoaldosteronismo primário <20anos

AVC antes dos 40a

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15
Q

HiperK+ no ECG

A

Depressão da condução intravascular cardíaca!
Prolongamentos progressivos dos intervalos PR e QR
Onda T apiculada
Perda de onda P

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16
Q

Tratamento da HiperK+

A 
Repleção de volume - solução salina
      ! Aporte distal de Na+ é um fator limitante na secreção de K+
10mL de glicunato de cálcio a 10%
10U insulina + glicose
Salbutamol
Diuréticos
Diálise (+ efetivo e seguro)
17
Q

Fatores de risco para declínio da função renal na Doença Renal Poloquistica Autossómica Dominante

A 
Idade menor aquando dx
Raça negra
Sexo masculino
Mutação PKD-1
HTA
18
Q

Prognóstico da doença renal poliquistica autossomica recessiva

A

Até 50% RN morrem devido a hipoplasia medular
80% dos que sobrevivem vivem >10anos
33% DRT, fibrose peri-portal e HTportal

19
Q

Manifestação extra-renal (15%) + comum da nefronoftise JUVENIL

A

Retinite pigmentosa - Sdr de Senior-Loken

20
Q

Doença cística medular do rim sem manifestações extrarenais

A

Tipo 1

!DCMR2: Hiperuricemia grave/Gota

21
Q

Acometimento renal na doença de Von Hippel Lindau

A

75%

½ - Ca células claras nos cistos renais
Dx ~44a ⇨ 70% sobrevive até 60a
Tumores >3cm sem metástases ⇨ Nefrectomia parcial

22
Q

Fenótipo do Pseudo-Hipoaldosteronismo tipo 1 autossómico recessivo

A

Fenotipo grave - Mut ENaC
Período neonatal: vômitos, hiperK, acidose, hipoNa, atraso crescimento
Aumenta propensão infeções vias resp inf (~FQ)

23
Q

LRA é uma complicação clinica significativa quando coexite:

A

Doença diarreica
Doença infecciosa
Desastres naturais ⇢ Rabdomiólise

24
Q

Há limites na capacidade de regulação do rim. Mesmo indivíduos saudáveis, a autorregulação falha quando:

A

PAs<80mmHg

25
Q

Causas microvasculares de LRA

A

Microangiopatias trombóticas
Esclerodermia
Doenças ateroembólicas

26
Q

Hiperfosfatémia acentuada e Hipocalcénia sugerem:

A

Rabdomiólise: ↑CK e ac. Úrico
ou
Sdr. da lise tumoral: níveis |N| ou ligeira/↑CK e ↑↑↑ ac. Úrico

27
Q

LRA intrínseca isquémica
Ocorre + qd isquemia coincide com reservas renais limitadas - DRC, idade ↑ou com insultos coexistentes (4)
FeNa<1%

A

Sepsis
Fármacos
Rabdomiólise
Estados inflam sistémicos: queimaduras (>10%superfície corp)
pancreatite

28
Q

V/F

A isquemia isolada geralmente não é suficiente para causar LRA grave

A

Verdadeiro

29
Q

Fatores de risco comuns para LRA pós-operatória

A 
DRC coexistente
Idade avançada
DM
ICC
Intervenção cx de emergência
Bypass cardiopulmonar prolongado
30
Q

Fatores de risco para nefrotoxicidade

A

Idade avançada
DRC
Azotemia pré-renal
Hipoalbuminemia

31
Q

Contrastes iodados cronograma temporal

A

24-48h: ↑SCr
3-5dias: níveis máximos
1sem: regride

! Sedimento urinário benigno

32
Q

Antibióticos que causam LRA intrínseca não-oligúrica com necrose tubular

A

Aminoglicosídeos Anfotericina B

10-30% mm em dose terap. Toxicidade depende da dose e
5-7dias após interrupção duração do tx
HipoMg. HipoMg, hipoCa, acidose met, poliuria

33
Q

Fármacos que causam Microangiopatia Trombótica

A

MITOmicina
BEVacizumabe
GENcitabina

34
Q

Falsos positivos fita teste

A

pH>7
Urina muito concentrada
Urina contaminada por sangu

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