Azotemia e Anormalidades Urinárias Flashcards
Avaliação da TFG: Clearence da creatinina
SOBRESTIMA TFG
A avaliação da TFG pela MDRD perde rigor quando?
TFG > 60 mL/min
Principal causa de IRA intrínseca
~90% NTA isquémica e tóxica
Sinais de ateroembolia
Livedo reticular
Enfartes periféricos distais
Eosinofilia
Indicação para biopsia renal precoce
Presença de cilindros eritrocitários na urina
Eosinofilúria (coloração de Hansel)
Nefrite intersticial alérgica
Doença renal Ateroembolica
Débito urinário - oligúria
< 400 ml/24h
Débito urinário - anúria
< 100 ml/24h
Tira teste - deteta principalmente albumina. (Tb deteta hematúria)
Falso positivos e Falsos negativos
F+
- pH >7
- urina mto concentrada
- urina contaminada com sangues
F-
- urina mto diluída
- proteinuria de Bence-Jones
Testes-fita ultra-sensíveis
Avaliam microalbuminúria (30-300 mg/d)
➀ Peso molecular da albumina
➁ Peso molecular da Bence-Jones
➀ 67 kDa
➁ 22-24 kDa
Hematúria isolada reflete frequentemente hemorragia do trato urinário. Causas comuns (5)
# Cálculos # Neoplasias # Tuberculose # Trauma # Prostatite
+ HIPERcalciúria e hiperuricusuria (fatores de risco)
Hematúria imicroscópica isolada pode ser manifestação de dç Glomerular.
Nefropatia IgA
Nefrite hereditária
Dç membrana fina
Poliúria + Osmolaridade < 250mosmol/L - Diurese de água
Polidipsia
Diabetes insípido central
Diabetes insípido nefrogenica
Poliúria + Osmolaridade > 300mosmol/L - Diurese de solutos
Glicose (!!DM mal controlada com Glicusúria é a ++ comum), manitol, radiocontraste, ureia (alimentação hiperproteica) Dç cística medular NTA em resolução Obstrução Diuréticos
