Lesao Plexo Braquial Flashcards
Classificação quanto ao envolvimento lesão plexo braquial
1- Parciais: altas (c5 a c7 paralisia de Erb) ou baixas (c8-T1 klumpke)
2- Totais 50% (< 20% tem avulsão de todas as raizes)
Classificação quanto ao nível
lesão plexo braquial
1- Avulsão, supraganglionicas ou pré ganglionares, proximal ao gânglio espinhal
2- Infraganglionicas ou pós ganglionares, rupturas ou estiramentos
3- Combinação de lesões
Epidemiologia lesão plexo braquial
Homens
Jovens
Trauma de alta energia associado a tração e estiramento
Exame físico lesão plexo braquial
- Exame neurológico completo
- Sinais indicativos de avulsão: Sinal de horner e sinal de dançarina balinesa
- Testes de preservação da porção proximal da raiz c5(não avulsionou e pode ser enxertado): Teste de proteção do ombro e teste do romboide
Exames complementares lesão plexo braquial
- Rx: Elevação da cúpula diafragmatica por lesão do nervo frênico (avulsão)
- Tomomielografia; Padrão ouro pois visualiza as raizes
Tratamento cirúrgico lesão plexo braquial
- Agudar 2 a 3 neses da lesão para operar
- Fisioterapia para ganho de adm e evitar rigidez
Lista de prioridades da cx do ponto de vista funcional lesão plexo braquial
1- Flexão do cotovelo: Reinervacao do bíceps braquial
2- Estabilização do ombro: Reinervacao do m manguito rotador
3- Sensibilidade na mão: Reinervacao do cordão lateral / mediano
4- Pinça braquiotoracica: Reinervacao do músculo peitoral maior
5- Extensão do punho e flexão dos dedos: Reinervacao dos cordões posterior / radial, cordão medial / mediano
Procedimentos cirúrgico lesão plexo braquial
- Neurolise
- Enxerto de nervo, nervo dural, cutâneo medial antebraço
- Neurotizacoes ou transferências do nervo
Prazo máximo para intervenção cirúrgica em lesões não reparáveis espontaneamente
lesão plexo braquial
6 meses
Qual músculo é prioritário para Reinervacao cirúrgica visando função básica do membro superior em caso de lesão do plexo
Bíceps
