les troubles des fonctions cognitives chez l'enfant + intro Flashcards
quand est ce que les premiers manuels en français consacrés à la neuropsychologie de l’enfant sont parus
année 2000
Il est important quand on parle de neuropsychologie de l’enfant de faire la
différence entre quoi et quoi
les troubles acquis des grandes fonctions cognitives et ceux qui sont neurodéveloppementaux
Les principaux troubles neurodéveloppementaux qui occasionnent des atteintes cognitives sont lesquels
l’autisme et le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
Lussier et al. (2017) dans la 3e édition de l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de
l’enfant et de l’adolescent propose de distinguer quoi
- les troubles neurodéveloppementaux
- les troubles spécifiques des apprentissages
- les troubles neuropsychiatriques
quels sont les différents trouble neurodéveloppementaux selon Lussier et al. (2017) dans la 3e édition de l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent propose de distinguer (7)
- les troubles du langage oral et dysphasies
- les troubles praxiques et visuospatiaux
- le syndrome des fonctions non verbales
- les troubles du spectre de l’autisme
- le syndrome dysexécutif
- le syndrome Gilles de la Tourette
- le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
qui a écrit l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent
Lussier et al.
quels sont les troubles spécifiques des apprentissages selon la 3e édition de l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent
- Les troubles spécifiques du langage écrit (dyslexie et dysorthographie)
- Les troubles spécifiques du calcul et la dyscalculie
quels sont les troubles neuropsychiatriques selon la 3e édition de l’ouvrage intitulé Neuropsychologie de l’enfant et de l’adolescent
- Les troubles déficitaires de l’attention complexes avec ou sans hyperactivité
- Les problèmes de comportement
- Les troubles disruptifs du contrôle des impulsions et des conduites (DSM-5)
- Les troubles dépressifs
- Les troubles anxieux
- Les troubles obsessionnels compulsifs
- Les troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress
- Les troubles du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Les autres troubles du développement (syndrome d’alcoolisation foetale,
neurofibromatose ou syndrome de Turner)
est ce qu’un trouble de l’apprentissage peut être passager
oui
qu’est ce qui est important de vérifier avant de dire qu’un enfant à une trouble spécifique des apprentissages
important de vérifier si l’enfant avait seulement un retard de dév
est ce que les troubles spécifiques des apprentissages ont un signe d’organicité
non
pourquoi dit-on dans les troubles spécifiques des apprentissages que l’enfant est transformer en patient
on lui dit qu’il a une maladie, alors que son trouble est très dépendant d’une période de sa vie
Les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant sont d’élaborer quoi
Des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge
adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses
Les objectifs particuliers de la neuropsychologie de l’enfant sont d’élaborer des modèles spécifiques et de mettre au point des évaluations et des prises en charge
adaptées à l’enfant lors de difficultés diverses, cette démarche implique de décrire quoi
les aspects développementaux des relations
cerveau-cognition, c’est-à-dire comment s’édifient l’appareil cognitif et les structures
cérébrales ainsi que leurs relations complexes
Plus précisément, pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction
particulière, il faut faire quoi
il faut en identifier les différentes étapes, déterminer leur chronologie d’apparition ainsi que les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent
Lussier et al. (2017) insistent sur les risques par rapport à quoi
Lussier et al. (2017) insistent sur les risques inhérents à la transposition des données
de la neuropsychologie adulte à celle de l’enfant.
comment est le cerveau chez l’enfant
hautement interconnecté
qu’est ce qui se passe par rapport aux réseaux neuronaux dans le cours du développement de l’enfant
les réseaux neuronaux se spécialisent de façon
croissante et deviennent ainsi relativement modulaires
Les modèles de la neuropsychologie de l’enfant postulent en cas de développement atypique
Les modèles de la neuropsychologie de l’enfant postulent qu’en cas de
développement atypique, même lorsque les performances sont dans la normale, elles
sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs et neuronaux différents
Les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris dans le contexte …..
dynamique du développement
Les troubles neurodéveloppementaux doivent être compris dans le contexte
dynamique du développement plutôt qu’appréhendés comme …..
plutôt qu’appréhendés comme renvoyant aux
composantes endommagées d’un système modulaire inné
vrai ou faux, les enfants qui n’ont pas été stimulé on un écart entre leur âge réel et leur âge biologique
vrai
vrai ou faux, le cerveau perd des neurones mais augmente son arbre dendrite
vrai, cerveau passe son temps à trouver le neurone spécifique pour une action, veut dépenser le moins d’énergie possible
vrai ou faux , chez l’enfant, l’étude des lésions acquises et de leurs conséquences sur la cognition soulève un certain nombre de difficultés
vrai
quels types de lésions sont les plus fréquentes et occasionnent des dommages diffus et/ou étendue
les lésions pré- et périnatales
(liées par exemple aux anoxies de la naissance et à la prématurité) et celles dues aux
encéphalites bactériennes
les lésions pré- et périnatales
(liées par exemple aux anoxies de la naissance et à la prématurité) et celles dues aux
encéphalites bactériennes font quels types de dommage
des dommages diffus et/ou étendue
L’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant ou chez l’adulte
chez l’enfant
pourquoi l’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant
car la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle
L’interprétation des données est plus complexe chez l’enfant car la lésion survient
dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération
fonctionnelle : (2)
- D’une part, la formulation d’hypothèses sur le niveau d’acquisition fonctionnelle
antérieure de l’enfant est confrontée au problème de la variabilité interindividuelle « des rythmes et des niveaux de développement atteints ». - D’autre part, les lésions cérébrales précoces ont des conséquences comportementales
qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenue.
quels sont les troubles des fonctions cognitives chez l’enfant
- Le langage
- La mémoire
- L’attention et les fonctions exécutives
- Le calcul
- Les praxies
quels sont les deux types de troubles des fonctions cognitive chez l’enfant par rapport au langage
a. L’aphasie acquise chez l’enfant
b) Les troubles développementaux du langage
qu’est ce que l’aphasie acquise chez l’enfant selon Van Hout et Seron, 1983
Il s’agit d’« un trouble du langage consécutif à une atteinte du système nerveux central et survenant chez un sujet ayant déjà acquis un certain niveau de connaissance verbale
comment est le tableau clinique d’un enfant qui a une aphasie acquise
- Une compréhension du langage relativement préservée
- Des troubles prédominent sur le versant de l’expression : la fluence est réduite,
la perturbation pouvant aller de troubles articulatoires jusqu’au mutisme - Un discours agrammatique (les troubles syntaxiques sont les plus persistants)
- Les jargons ou les loghorrées sont rares
qu’est ce que l’hémisphérectomie
L’hémisphérectomie est une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une
moitié du cerveau) est enlevé ou désactivé
comment était la jeune patiente chez qui une hémisphérectomie gauche avait été
pratiquée à l’âge de 15 ans, deux années après l’installation des crises
d’épilepsie
- Après l’opération, N.I. est décrite comme aphasique, ses performances en
lecture sont très faibles et ressemblent à celles de patients adultes qui
présentent une dyslexie profonde (acquise). - Elle reconnaît parfaitement les lettres, mais les dénomme avec difficulté et ne
peut réaliser des tâches phonologiques. - Elle discrimine bien les mots fréquents et les non-mots mais ses performances
de décision lexicale chutent pour des mots moins fréquents. - Dans des épreuves d’appariement mot-image, compréhension des mots
préservée seulement pour les plus familiers et concrets
comment était les capacités langagières d’Anna, une patiente qui a subi une hémisphérectomie gauche à l’âge de 10
ans
montre des capacités langagières remarquablement préservées
qu’est ce que peut nous faire rendre compte les deux étude de cas de l’aphasie acquise de l’enfant
Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales (dans l’épilepsie, l’âge de début des crises) et « le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit ». Plus ce temps est long, meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances.
De nombreux troubles neuropsychologiques surviennent dans le cours du développement « sans cause apparente » et peuvent perturber quoi?
les acquisitions
scolaires et les apprentissages fondamentaux
les troubles neuropsychologiques surviennent dans le cours du
développement se définissent par un écart de quoi
La plupart se définissent par un écart aux normes de développement cognitif, qu’il concerne le langage (dysphasie, dyslexie, dysorthographie…) ou d’autres domaines cognitifs (dyscalculie, trouble attentionnel…).
le dx est basée sur quoi dans les troubles développementaux du langage
Le diagnostic est basé sur la mise en évidence d’un déficit durable des
performances dans un domaine particulier
les perturbations des troubles développementaux du langage ne sont pas liés à quoi?
La perturbation n’est pas liée à un déficit sensoriel primaire (par exemple de l’acuité
visuelle), à une insuffisance intellectuelle, à une lésion cérébrale acquise au cours
de l’enfance, ni à des carences affectives ou éducatives graves
Les enfants qui sont identifiés comme « dys » le sont parce que quoi
Les enfants qui sont identifiés comme « dys » le sont parce que leur profil
développemental apparaît normal, ou presque, dans tous les domaines sauf dans le
domaine de dysfonctionnement considéré
est ce qu’il faut poser plusieurs dx dans le temps lors des troubles développementaux du langage
oui
la dyslexie développementale se définit comme quoi
un trouble sévère et durable de l’apprentissage de la lecture, pour lequel aucune cause particulière ne peut être mise en évidence.
est ce que dans un trouble développemental du langage, l’enfant a été normalement scolarisé ?
L’enfant a été normalement scolarisé
est ce que dans un trouble développemental du langage, l’enfant a été dans un milieu socioculturel propice à ses apprentissages
oui
est ce qu’un enfant qui a un trouble développemental du langage a un déficit sensoriel, mental ?
non
si un enfant qui a une dyslexie développemental n’a pas de retard mental ni sensoriel, qu’est qu’il a ?
a un trouble durable du langage écrit, avec un retard de lecture d’au moins 18 mois par rapport à l’âge scolaire
Dans le DSM-5, les troubles développementaux du langage sont classée dans
quelle catégorie
troubles spécifiques des apprentissages
troubles spécifiques des apprentissages, regroupe quels types de trouble
les troubles spécifiques et durables de développement
Dans le DSM-5, les troubles développementaux du langage sont classée dans
la catégorie des « troubles spécifiques des apprentissages »
Cette catégorie regroupe les troubles spécifiques et durables de développement:
- du langage oral ou « dysphasies »
- du geste et/ou des fonctions visuospatiales ou « dyspraxies ou troubles de
l’acquisition de la coordination » - du langage écrit ou « dyslexies et dysorthographies »
- des activités numériques ou « dyscalculies »
- des processus attentionnels et des fonctions exécutives ou « TDAH »
vrai ou faux, le fait de poser une dx de trouble développemental du langage veut dire qu’elle va avoir ce dx toute sa vie
faux
l’appellation de syndrome amnésique de l’enfant est préférable à quoi
celle d’amnésie développemental
pourquoi l’appellation de syndrome amnésique de l’enfant est préférable à celle d’amnésie
développementale
car la présence de lésions cérébrales est clairement documentée dans la plupart des observations publiées.
quelles sont les études de cas de Vargha-khadem et al
3 enfants dont les lésions étaient survenues à la naissance chez deux d’entre eux ont en commun d’avoir développé un syndrome amnésique en relation avec des lésions précoces de la formation hippocampique.
quand est ce que les parents se sont rendus compte que leur enfant avait un syndrome amnésique ( études de Vargha-Khadem)
Découverte vers l’âge de 5 ans par les parents et les enseignants, du syndrome amnésique alors que les lésions étaient néonatales dans 2 des cas
comment les hippocampes peuvent être touchés à la naissance et occasionner un syndrome amnésique , comment ca va avoir un impact
privation d’oxygène, plus sensible = hippocampe en cas d’ANOXIE
hippocampe s’atrophie
quand l’enfant retrouve ses couleurs, enlève cordon, tout va bien, pas rendue compte qu’il y a eu une atrophie, dev cérébrale va être diff car structure cérébrale qui sont morte, doit attendre plusieurs années pour se rendre compte que pas capable d’utiliser ses hippocampes, pas capable d’utiliser sa mémoire épisodique
quand il y a une atrophie qui occasionne l’atrophie des hippocampes donc un syndrome amnésique, quel mémoire est touchée chez l’enfant
mémoire épisodique
qu’est ce qui est différent du syndrome amnésique chez l’enfant et chez l’adulte, par rapport au type de mémoire
utilise bcp plus et de manière efficace sa mémoire sémantique plus que les adultes qui doivent avoir stocké en mémoire épisodique pour que ca soit stocké en sémantique
qu’est ce que les parents ont pu remarquer qui les a étonné par rapport à leurs enfants ( Les études de cas de Vargha-Khadem et al.)
- Les parents se sont alors étonnés de l’incapacité de leur enfant à retrouver son
chemin dans un environnement familier ainsi que d’une désorientation temporelle et de la nécessité d’un rappel fréquent des rendez-vous - De plus, ces enfants étaient incapables de faire des récits détaillés des activités
de la journée et des vacances
comment l’enfant peut se souvenir d’une situation s’il a pas de mémoire épisodique
au lieu de recherche l’épisode précis , pas besoin de se souvenir exactement mais ce dit : habituellement je fais ca
utilise cette sémantisation des souvenirs, dév histoire sémantique décontextualisé
reconstruit sur la base de plusieurs événements qu’il on vécu
qu’est ce qui explique le fait qu’il y a une désorientation dans le temps et l’espace
explique pourquoi pas capable situer espace et temps, pas capable d’assembler deux points distants, pas deux noel mais un noel qui se passe tj de la même façon
Les déficits de la mémoire _________constatés dans la vie courante, comme dans les examens neuropsychologiques, constituent le coeur du
syndrome amnésique de l’enfant
épisodique
est ce que la mémoire sémantique se situe dans les hippocampes
non
quels sont les capacités préservées chez les enfants ayant un syndrome amnésique de l’étude de cas de Vargha-Khadem et al.
Les autres éléments notables du syndrome amnésique sont les capacités préservées chez ces enfants qui concernent l’efficience intellectuelle, les compétences langagières (langage oral et écrit) et les connaissances générales sur le monde.
quel est un point remarquable qui différencie les enfants ayants un syndrome amnésique des adultes
Le point le plus remarquable dans ces descriptions est la possibilité, pour ces
enfants, d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques alors que leur
mémoire épisodique était très déficitaire
quels sont deux aspects qui jouent un rôle fondamental dans le développement cognitif
La perception visuelle et l’orientation de l’attention
quel est le trouble des fonctions cognitive chez l’enfant qui est le plus dommageable
Les troubles visuo-attentionnels
dans quel continent il y a plus de tda
amérique du nord, car plusieurs sur dx
quel est la conséquence des sur dx de tda
plus de ressources
on s’est rendu compte que l’environnement dans lequel l’enfant grandi peut influencer son cpt qui peut alors être confondu pour un tda. Explique une situation qui pourrait engendrer cette situation
prend hyperstimulation visuelle et auditive, enfant comprend pas qu’il va vivre une situation de sous stimulation et va s’exprimer par un cpt qui a de la diff avec cette frustration ( quand enlève tablette ) essaye de changer les pratiques éducative ( pas l’exposer 3h à sa tablette ) avant de médicamenter
bcp se rendre pas compte qu’il on des cpt pas bon pour le dév de l’enfant
ne soit pas juste victime des stimulations externes et serait capable de se stimuler lui même
quel capacité perdu démontre souvent un tda
manifeste souvent dans capacité d’apprendre à lire. Pas capable de focaliser sur la bonne ligne pour pouvoir lire . pas qu’il est pas capable d’apprendre à lire mais diff à se concentrer sur le mot, sur les lettres qui forme le mot va alors dire que l’enfant est dyslexique, mais sa dyslexie s’explique par son trouble visuo-attentionnel
Les liens entre les difficultés de perception visuelle ou les troubles de l’attention
visuospatiale et le risque de quoi est maintenant établis
et le risque de retard scolaire ou la survenue de véritables difficultés
d’apprentissage de la lecture
quels sont less tests pour les troubles visuo-attentionnels
- La batterie du TEA-Ch (pour Test of Everyday Attention Children, Manly et al.,
2006) procure une évaluation standardisée de l’attention (sélective focalisée,
soutenue et divisée) et des fonctions exécutives (mémoire de travail, inhibition,
flexibilité) et comporte une version parallèle pour le re-test - Le Test de barrage des nounours (Laurent-Vannier et al., 2003), analogue au
Test de barrage des cloches présent dans toute évaluation de l’attention
visuospatiale chez l’adulte, il permet la mise en évidence et la mesure de
troubles d’héminégligence chez l’enfant dès 2 ans
qu’est ce que l’attention sélective
L’attention sélective se réfère à notre capacité à choisir et à focaliser notre attention sur un stimulus ou une tâche spécifique tout en ignorant d’autres stimuli distrayants ou moins pertinents
qu’est ce que l’attention soutenu
L’attention soutenue est la capacité à maintenir une concentration continue et prolongée sur une tâche ou un stimulus sur une période de temps relativement longue
qu’est ce que l’attention divisée
L’attention divisée est la capacité à partager son attention entre plusieurs tâches ou stimuli en même temps.
les trouble de l’attention et les fonctions exécutives sont divisé en deux groupes, lesquels ?
- les troubles visuo-attentionnels
- Les troubles des fonctions exécutives
Même si la maturation du cortex frontal est particulièrement tardive, une atteinte
précoce peut occasionner quoi
un dysfonctionnement exécutif
les troubles de l’attention et les fonctions exécutives sont étudiés dans quel contexte
Ces troubles sont étudiés dans le contexte de lésions consécutives à un traumatisme crânien, en lien avec l’épilepsie ou encore dans le trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité
3 catégories de difficultés cognitives sont distinguées, selon les modèles de
référence pour le fonctionnement exécutif , lesquels ?
- de planification
- de flexibilité mentale
- d’inhibition
quels sont les tests écologiques pour les troubles des fonctions exécutives
- La BADS-children (Emslie et al. , 2003) a été élaborée pour solliciter ces
différentes composantes des fonctions exécutives dans des situations qui
miment celles de la vie quotidienne de l’enfant et en privilégiant l’aspect
ludique. - Dans le test du ZOO issu de la BADS-C (Allain et al. 2018), l’enfant doit tracer
un trajet sur un plan de zoo dans le but de visiter six lieux sur les douze
possibles en respectant des règles (restrictions sur le nombre de fois que
certains chemins peuvent être empruntés et points de départ et d’arrivée
déterminés). L’enfant doit prévoir l’ordre dans lequel il va se rendre dans les
différents lieux pour limiter les erreurs
qu’est ce qui est important dans la construction des tests pour que l’attention de l’enfant reste soutenu
il va falloir utiliser faire feed back positif pour que l’enfant continue a être attentif ainsi que du matériel clinique qui est plus près d’un jeux pour que l’enfant soit motiver
qu’est ce que la dyscalculie développementale
La dyscalculie développementale (ou « trouble spécifique des apprentissages avec
déficit de calcul », selon le DSM-5) se définit comme un trouble de l’apprentissage
de l’arithmétique (calcul et traitement des nombres)
est ce que la dyscalculie développementale peut apparaît chez un enfant ayant une intelligence normale et qui a bénéficié d’une scolarité appropriée ains que d’un contexte social équilibré, sans trouble sensoriel pouvant expliquer le trouble d’acquisition.
absolument
On rencontre une dyscalculie développementale, associée ou non à d’autres
troubles cognitifs (du langage, du traitement de l’espace, de l’attention…), dans
différentes pathologies d’origine ……. comme ……
génétique comme le syndrome de Williams, le
syndrome de l’X fragile ou le syndrome de Turner
est ce que le calcul est une capacité cognitive
non, fait appel à plusieurs activité cognitives
est ce qu’on sait où est le déficit cognitif quand il y a une dyscalculie développementale
non
quel est le nom de la batterie utilisé pour l’évaluation des nombres et du calculs chez l’enfant
von aster est un outil de dépistage conçu à partir de la batterie adulte EC301
quel est l’objectif lors de l’utilisation de la batterie pour l’évaluation du traitement des nombres et du calcul chez l’enfant
L’objectif est d’établir un « profil mathématique » chez l’enfant de 6 à 11 ans et demi
Un ensemble d’épreuves permet de couvrir tout le champ de la capacité à
utiliser les nombres et à effectuer des calculs élémentaires, quels sont ces capacités évalués ?
dénombrement, comptage oral, dictée et lecture de nombres, calcul mental, positionnement de nombres sur une échelle, mémorisation et répétition orale de chiffres,
comparaison de deux nombres à l’oral et à l’écrit, estimation de quantités, problèmes arithmétiques présentés oralement.
lors de dyscalculie développementale, on fait un profil ______ au lieu d’un profil cognitif
profil mathématique plutot que profil cognitf
pourquoi il est très rare qu’une personne adulte ai un dx de dyscalculie dév
âge adulte très rare qu’on dit que personne est dyscalculie
car compétence pas nécessaire dans notre vie de tous les jours
alors que les enfants l’utilise souvent à l’école
qu’est ce qu’une dyspraxie développementale
La dyspraxie est un trouble de la conceptualisation, de la planification et de la
coordination volontaire des séquences de gestes orientées vers un but
comme pour les autres troubles neurodéveloppementaux, les dyspraxie développementale doivent exclure quoi
Comme pour les autres troubles neurodéveloppementaux, le diagnostic doit exclure l’existence de troubles moteurs ou sensoriels élémentaires, de déficience
intellectuelle, de troubles de la relation ou communication, d’une lésion cérébrale,
ou de carence éducative
l’évaluation des dyspraxie développementale repose sur quoi
L’évaluation repose sur des tests des praxies gestuelles motrices (imitation de
séquences de mouvements), idéomotrices (imitation de postures digitales ou
manuelles), idéatoires (manipulation d’objets) et constructives (reproduction de
modèles avec cubes, reproduction graphique de figures).
