le syndrome frontal Flashcards
comment on devrait appeler le le syndrome frontal
le syndrome préfrontal
quels sont les 3 cortex
- cortex préfrontal
- cortex moteur
- cortex prémoteur
quel est le rôle du cortex moteur
est impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.
sur quel face se trouve le cortex moteur
externe et interne
quel est le rôle du cortex pré moteur
sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.
sur quel face est situé le cortex pré moteur
face interne et face externe
sur quel face se trouve le lobe dorso latéral
interne et externe
sur quel face se trouve le lobe orbitaux frontal
face interne et externe
sur quel face se trouve le lobe médiale
seulement interne
qu’est ce qui différencie le cortex préfrontal des animaux et des êtres humains
très petit chez les autres espèces très gros chez notre espèce, hypertrophie
quel sont les rôles du cortex préfrontal
attention et fonctionnement executif
aussi dans cpt et humeur( personnalité) pas juste cognitif
quel cortex est présent chez tous les mammifères
cortex moteur
quel cortex est présent chez la plupart des mammifères
cortex prémoteur
le lobe frontal est divisé en 3 zones anatomo-fonctionnelle, quelles sont-elles
- l’aire motrice primaire
- l’aire prémotrice
- le cortex préfrontal
comment est aussi appelé le cortex moteur
l’aire motrice primaire
comment est aussi appelé le cortex prémoteur
l’aire prémotrice
qu’est ce qui arrive lorsque tu as une syndrome prémoteur
En plus de la difficulté d’exécuter des actions séquentielles, le syndrome prémoteur est caractérisé par un réflexe de préhension (ou grasping) qui consiste en une flexion réflexe pathologique des doigts, déclenchée par un stimulus tactile.
qui gouverne les aspects les plus élaborés du comportement
cortex préfrontal
quel cortex, contrairement aux autres, est dépourvu de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices
cortex préfrontal
si le cortex préfrontal est dépourvu de connexions directes avec les voies sensorielles ou motrices, avec quelles structures fait-il des connexions
le cortex préfrontal présente surtout des connexions importantes avec les autres structures corticales et les structures sous-corticales comme le thalamus.
est ce que l’être humain est capable de survivre sans cortex préfrontal
oui
est ce que le cortex préfrontal est mature à la naissance
pas mature à la naissance, va se développer au cours de l’enfance et ado, mature entre l’âge de 15 et 20 ans
quelles sont les trois régions au sein du cortex préfrontal
- la région dorso latérale située sur la face convexe des hémisphères
- la région fronto médiane située sur la face interne
- la région orbito-frontale ou ventrale
qui est le premier à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
Alexandre Luria
qu’est ce qu’à postuler, et dont il a été le premier à le faire, Alexander Luria
est le premier à isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal et à proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
a quoi consiste les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales
Les troubles majeurs présentés par les patients atteints de lésions frontales consistent en des difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales
qu’est ce qui est arrivé au patient Phineas Gage
La plus célèbre des observations de patients atteints de lésions frontales est celle, publiée en 1868 par Harlow, de Phineas Gage, ce contremaître, très apprécié de ses collaborateurs, victime d’un accident ayant provoqué une lésion préfrontale après la pénétration d’une barre métallique. Cette blessure, sans provoquer de déficit neurologique évident, a entraîné une modification drastique de la personnalité.
comment était avant vs après Phineas Gage
Avant son accident, il était un homme religieux, épris de sa famille, honnête et travailleur qui a été décrit, après sa blessure frontale, comme « agité, irrévérencieux, se livrant parfois au plus grossier blasphème … impatient, sans retenue quand il est en conflit avec ses désirs … obstinés, imaginant de nombreux plans d’opération, qui ne sont pas plus tôt disposés qu’ils ne sont abandonnés à leur tour pour d’autres apparaissant plus réalisables
quels sont les troubles consécutifs à des lésions préfrontales (6)
- Les troubles de la personnalité et de l’humeur
- Les troubles de l’exploration visuelle
- Les troubles du comportement moteur
- Les troubles des conduites verbales
- Les troubles de la mémoire
- Les troubles des fonctions exécutives
trépanation, c’est quoi
petit trou et aspire partie devant du cerveau, la personne devenait très désinhibé, intéressant car si envoie a la guerre, aller combattre, n’avait pas de retenue
quels sont les deux grands versants qui peuvent se présenter chez les troubles de la personnalité et de l’humeur
- Un versant, qualifié de pseudo-dépressif
- Un versant, dit euphorique
quand on observe le versant pseudo-dépressif, ou est situé la lésion
région dorsolatérale
quand on observe le versant dit euphorique, où est situé la région
région frontale, lobe orbitaux frontal
tableau clinique du patient présentant une lésion sur la régions dorsolatérale par rapport aux troubles de la personnalité et de l’humeur
pseudo-dépressif
Le patient manque d’initiative, se désintéresse de son entourage et de son environnement et est incapable de se projeter dans l’avenir. Ce tableau clinique se différencie d’un réel état dépressif par l’absence d’anxiété et de douleur morale.
quel est la tableau clinique d’une personne ayant une lésion de la région orbito-frontale par rapport aux troubles de la personnalité et de l’humeur
Le patient présente une «socio-pathie acquise» avec une excitation intellectuelle et psychomotrice évoquant un état maniaque. Les conduites sont impulsives et puériles avec une tendance exagérée aux pitreries et aux calembours. Une désinhibition verbale conduit, dans certains cas, à des propos grivois. Sur le plan alimentaire, un comportement de gloutonnerie est observé parfois.
lorsqu’il y a une lésion qui engendre des troubles de l’exploration visuelle, où est situé cette lésion
cortex préfrontal dorsolatéral
les troubles de l’exploration visuelle se caractérisent par quoi
une inattention aux stimulations extérieures
quels sont les deux types de phénomènes qu’on peut observer lors des troubles de l’exploration visuelle
– Le patient peut présenter une réduction de l’exploration pouvant conduire à des phénomènes d’« aimantation » (ou agrippement) du regard.
– Dans d’autres cas, le patient manifeste une distractibilité excessive et est attiré par tous les stimuli qui se présentent à lui.
comment sont caractérisé les troubles du comportement moteur
- Une excitation motrice ou un ralentissement sont retrouvés.
- Des persévérations (ou répétitions anormales d’un comportement spécifique) apparaissent notamment dans des situations complexes où le patient doit inhiber des automatismes.
- Lors de la réalisation d’une séquence motrice complexe, le patient utilise un programme plus élémentaire qui se répète de façon stéréotypée:
Lors de la réalisation d’une séquence motrice complexe, le patient utilise un programme plus élémentaire qui se répète de façon stéréotypée: (2)
troubles du comportement moteur
– Les comportements d’utilisation désigne une tendance exagérée du patient à saisir et à utiliser les objets présentés devant lui.
– Les comportements d’imitation désigne une tendance irrépréhensible du patient à imiter les gestes réalisés devant lui, malgré la consigne lui interdisant de le faire.
quels sont les deux types de trouble des conduites verbales
– Logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque dans le cas de lésions orbito-frontales
– Réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales
une latéralisation à gauche ou à droite joue un rôle dans l’occurrence et la sévérité des troubles du langage observés dans les syndromes frontaux
latéralisation à gauche
dans les troubles de la mémoire, quelles sont les 3 mémoires touchées
- mémoire à court terme
- Un déficit marqué au niveau de l’administrateur central de la mémoire de travail (MDT)
- Des troubles de la mémoire épisodique
qu’est ce qui arrive au niveau de la mémoire à court terme au niveau des troubles de la mémoire
baisse de l’empan et de l’effet de récence
les troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par quoi
Les Troubles de la MCT et de la MDT peuvent être expliqués par des difficultés attentionnelles telle qu’une sensibilité accrue aux interférences.
qu’est ce qui arrive au niveau de la mémoire épisodique lors des troubles de la mémoire
Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance.
Déficit dans les tâches de rappel libre et parfois de rappel indicé, contrastant avec des performances normales dans des tâches de reconnaissance, ce résultat est attribué à quoi ( trouble de mémoire épisodique )
Ce résultat est attribué à un défaut des stratégies de récupération
− Le patient présente des difficultés à mettre en place des indices de récupération de l’information ainsi qu’à extraire des éléments pertinents du contexte
est ce que le stockage de l’info est altéré dans les troubles de la mémoire, l’info qui est déjà présente
non
a quoi sert l’administrateur central dans la mdt
chef d’orchestre, grâce a lui capable de faire opération complexe
comment appelle t’ont maintenant les troubles des fonctions exécutives
Le terme de « syndrome dysexécutif» est maintenant adopté pour décrire des patients atteints de troubles des fonctions exécutives. Il a une place centrale dans le syndrome frontal.
les fonctions exécutives comprennent quoi
- L’intention d’agir (volition)
- L’élaboration des plans (la planification)
- La réalisation de l’action projetée ( l’action dirigée vers un but )
- L’efficacité de l’action réalisée ( le rétrocontrôle)
qu’est ce qui peut arriver par rapport à l’intention d’agir lors d’un trouble des fonctions exécutives
Les patients peuvent présenter une apathie, un apragmatisme (incapacité à entreprendre des actions), des comportements d’errance et une restriction importante des actions, qui ne sont déclenchées que par des stimulations ou une limitation à des tâches routinières.
qu’est ce qui peut arriver par rapport à l’élaboration des plans lors d’un trouble des fonctions exécutives
Les patients sont incapables d’anticipation et d’élaboration des différentes étapes de l’action, ils ne parviennent pas à choisir la stratégie la plus adaptée au contexte, ni à prendre des décisions lors d’activités nouvelles
qu’est ce qui peut arriver par rapport à La réalisation de l’action projetée lors d’un trouble des fonctions exécutives
Les patients peuvent présenter une dissociation entre les intentions et la mise en oeuvre des actions nécessaires à la réalisation du but. L’action projetée est parfois commencée mais elle n’est pas menée à son terme, le plus souvent du fait des persévérations
qu’est ce qui peut arriver par rapport à l’efficacité de l’action réalisée lors d’un trouble des fonctions exécutives
Le patient ne détecte pas ses erreurs et ne peut donc pas les corriger
quels sont les deux types d’examens complémentaires lors de l’évaluation des syndromes dysexécutif
– La première est l’observation du patient dans ses conduites quotidiennes, documentée également par l’entretien avec les proches du malade(utilisation de questionnaires évaluant les changements de comportements ou de personnalités)
– La seconde étape consiste à proposer, dans le cadre d’un examen neuropsychologique plus global, des tests d’évaluation des fonctions exécutives
La seconde étape consiste à proposer, dans le cadre d’un examen neuropsychologique plus global, des tests d’évaluation des fonctions exécutives: lesquels ? (5)
- Le Wisconsin Card Sorting Test
- La « tour de Londres »
- Le test de Stroop
- Le test de Hayling
- Le TrailMakingTest
qu’est ce que le wisconsin card sorting test
Le patient doit trouver successivement trois critères de classement de figures géométriques dessinées sur une série de cartes (forme, couleur, nombre). Lorsqu’il découvre un critère, le patient doit le maintenir durant six réponses consécutives, puis en trouver un autre et le maintenir à nouveau six fois. Les patients ont des difficultés à trouver un critère et surtout à en changer : ils ont tendance à persévérer sur le même critère.
qu’est ce que le tour de londres
Test qui mesure les capacités d’anticipation, de planification et résolution de problèmes. bouger le moins souvent les billes pour avoir le maximum de point
deux conditions : pas le droit de prendre 2 billes a la fois, et doit obligatoirement mettre les billes sur les barres
quelles sont les étapes du test de stroop
- Lire des noms de couleur le plus rapidement possible.
- Dire la couleur de l’encre avec laquelle des rectangles sont imprimées.
- Dénommer la couleur de l’encre avec laquelle le nom d’une autre couleur est écrit, sans se préoccuper du contenu sémantique
qu’est ce qu’évalue le test de stroop
Test qui évalue la capacité à inhiber des interférences.
qu’est ce qui est difficile pour les personnes ayant un syndrome dysexécutif de faire lors du test de stroop
Le patient doit alors inhiber la tendance automatique à lire le mot écrit (qui est aussi un nom de couleur
qu’est ce que le test de Hayling
Ce test vise également à évaluer les processus d’inhibition, le sujet devant compléter des phrases telles que « Le fermier doit traire les… » par un mot aussi inattendu que possible.
quels sont les deux conditions que le test de Hayling test
- condition automatique
- condition d’inhibition
à quoi ressemble le test des conditions automatiques dans un test de Hayling
- Quand ils se sont rencontrés, ce fut le coup de (foudre)
- On se mouche le (nez)
demande de dire la condition attendue
à quoi ressemble le test des conditions d’inhibition dans un test de Hayling
- Les prisonniers se sont évadés de la
- La neige est de couleur
demande après de ne pas dire la bonne chose , s’inhiber pour fournir une réponse non attendue même si la réponse dans ta tête est suractivé
qu’est ce que le test de trail making test
– Le TrailMakingTest est volontiers utilisé pour évaluer la flexibilité mentale, le sujet devant relier des lettres et des chiffres dans l’ordre, mais en alternant les deux (1-A-2-B-3-C, etc.) le plus rapidement possible
qu’est ce qui arrive lorsqu’une personne ayant un syndrome dysexécutifs passe le trail making test
commence a appliquer la règle, après un certain temps, n’applique plus la règle
oublier d’alterner entre les règles
